护理质量控制管理在妇科病房的应用

潘 蕊，孙 磊*

（南京医科大学附属妇产医院，江苏 南京 210000）

随着现代医学的发展，患者对健康的需求已经不单单是疾病的治愈，更是生理和心理的全面康复。因此，以病人为中心，提高我们的护理服务质量，提高护理管理质量尤为重要[1]。本科室在大量阅读文献和总结经验的基础上，引入了护理质量控制小组管理方法，取得了良好的成效，现将报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

成立质量控制小组，进行相关培训与考核。其中组长1人，组员9人，护士平均年龄32±1.32岁，副主任护师2人，主管护师4人，护师4人。

1.2 实施方法

将2019年5月在本院妇科十一病区接受治疗的患者设为观察组,将2018年4月在本病区接受治疗的患者设为对照组。对照组采取常规妇科护理管理，实验组采取质量控制小组管理。

1.2.1 质量控制小组流程制度

包括：（1）质控小组根据护士长的指示，开展每月质控，监督、指导、检查本科室各项护理质量；（2）每月至少开展一次质控小组的活动，对本科室质量动态及时认真分析评判，总结归纳、针对需要整改内容提出改进措施，并及时准确将好质控活动做好记录。（3）指导、监督控制、及时考核、客观评价科室护理诊疗服务的所有环节，发现护理的薄弱环节及隐患应当及时并向护士长提出整改措施。（4）质控小组成员定期召开会议，总结前期工作，讨论并布置下月工作重点及工作内容等。

1.2.2 质量控制小组工作计划

包括：（1）在护理部和大科下领导开展科室各项护理质控工作。（2）质控项目：科室管理与护理安全质量、分级护理质量、护理文件书写质量、护理急救质量、护理院感质量、围手术期质量、输血安全、交接班质量。（3）检查时间为每月定期或不定期，由组长带领，质控小组成员参与。（4）检查方法：采取现场查看和追踪检查的方式，通过个案追踪及专项检查进行质控，按大科质量检查考核标准执行。（5）对于检查中存在的问题采用现场反馈及文字反馈相结合的方式进行反馈，次月对检查存在的问题进行讨论，分析原因、制定改进措施并实施，效果评价。（6）针对检查中的高频问题、重要问题2～3个，列为次月质量改善重点，进行原因分析及改善措施的拟定及实施，并加强督查，促进质量持续改进。

1.2.3 评价指标

采用本院统一制定的质控考核方案和标准，对我科实施质量控制管理干预前与干预后的护理文件书写合格率、晨晚间交接班合格率、消毒隔离合格率、围手术期护理合格率、基础护理操作合格率等评价指标进行比较。本院自编设置问卷调查，采用闭合式问题形式 对比质量控制管理实施前后的患者满意度进行。

1.3 统计学方法

将搜集到的数据录入Excel 2007，运用SPSS 17.0统计学软件进行统计分析，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

质量控制前后，病房的消毒隔离，护理文件书写，护理操作以及交接班和围手术期护理的合格率均显著提高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 质量控制干预前后各项操作合格率的比较（n，%）

3 结 论

本科室通过运用护理质量控制管理手法，大大提高了病房的各项护理质量。使得病房的消毒隔离，护理文件书写，护理操作以及交接班和围手术期护理的合格率均显著提高，因此此种护理质量管理手法是有效可行的，值得在病房进一步推广。同时，未来应该加强对全病房以及全员护理人员护理质量管理方法的培训和管理，发现问题及时采用PDCA质量管理方法进行解决[2]。每月召开一次病区质量与安全会议，对存在问题，小组成员在质量与安全会议上进行讨论，采用投票法选出3～4个本月重点改善问题，采用PDCA质量管理方法，进行原因分析，提出有效的整改措施，并跟踪措施的有效性。重点加强基础护理督查及病历书写质量控制，对病历书写问题进行及时汇总分析，科务会及时反馈，当事人及时修正，重点督察各项规范制度的落实情况[3]。

护理质量控制管理后，病房患者对医护的满意度大大提高，有利于护患之间建立亲密的信任关系，真正实现以人为本的护理服务模式，促进了病人身心的健康，因此，此种护理管理模式值得在病房进一步推广。