颈椎前路减压内固定融合术患者早期康复护理依从性影响因素及护理

张文婧

（江苏省张家港市第一人民医院骨科，江苏 张家港 215600）

颈椎前路减压内固定融合术是治疗颈椎类疾病的良好方式[1]。患者在手术之后接受康复护理依从性情况，在一定程度上决定了其自身疾病转归结果。本文全面分析颈椎前路减压内固定融合术病患早期康复护理依从性影响因素以及相关护理对策。

1 资料的方法

1.1 一般资料

选择2016.5-2018.12月我院收治的64例实施颈椎前路减压内固定融合术病患为研究对象。

本实验共计纳入64例受试者参加实验调查，在此其中女患者20例，男患者44例。年龄区间为31.58～72.62岁，平均年龄为59.35±1.65岁。受试者平均家庭年收入为10.27±5.35万元。受试者自愿参加实验调查，在此同时签署了知情同意书。

1.2 方法

1.2.1 调查工具

第1、对患者的临床基线资料开展调查。在此其中包含受试者文化水平、家庭收入情况、婚姻状况、年龄、性别等等。

第2、本实验使用改良后，Barthel指数评定量表，对受试者的生活能力指数进行全面评价。分数越高，证实受试者生活能力越强。

第3、使用SAS量表评价受试者焦虑情况。

1.2.2 调查方式

在对受试者开展调查之前，院内护理人员应当接受统一化培训工作。针对问卷上的内容，对患者统一阐述。另外也邀请患者家属一并接受培训，在发放问卷之后，指导患者正确填写相关内容。问卷上的相关问题，应当由本人结合自身情况予以回答。试卷应当场收回，目的在于有效保证问卷科学性。同时也可以交受试者早期康复计划训练频次、时长、方法以及动作等等内容告知给患者。同时使用我院自制的护理依从性调查表对受试者依从性情况进行全面调查，详细可被分为完全依从、部分依从以及不依从3项。

1.3 统计学原理

利用SPSS20.0专业统计学软件，计量资料使用T值检验，并使用（±s）表示，计数资料使用x2检验，多因素分析使用Logistic回归分析法计算，当P＜0.05时，说明相关数据存在统计学意义。

2 结 果

2.1 受试者康复护理依从性情况

按照当前相关评分标准，本组内，完全依从者共计33例（51.56%），部分依从18例（28.13%），不依从13例（20.31%）。

2.2 依从性单因素分析结果比较情况

医患关系、病患家庭关怀度、改良后Barthel、SAS分数、文化情况、婚姻情况对于实施颈椎前路减压内固定融合术依从性存在影响，组间数据存在明显差异，P＜0.05.

2.3 多因素Logistic回归分析情况

详细见表1.

表1 多因素Logistic回归分析情况

3 讨 论

最近几年我国颈椎病患者人数呈现出了逐年上升的趋势，而且自我认识比较少，导致病情加重而就医。颈椎前路减压内固定融合术也成为了治疗颈椎病的有效方式，有助于全面清除受试者脊髓椎管位置的致压物，同时开展椎间植骨融合，在根本上加大了颈椎位置的稳定性。但值得说明的是，有一些患者对于早期康复护理表现依从性不佳。本次实验研究结果证实：不依从者占据总人数的18.1%。就受试者的医患关系、家庭环境、文化水平、年龄、性别等等资料开展分析。能够发现医患关系病患家庭关怀度、改良后Barthel指数、SAS分数、文化水准以及婚姻情况几个因素。对于病患早期接受康复护理的依从性有着巨大影响[2]。

在焦虑为患者手术之后，较为常见的不良情绪类型。如果情况严重，不但会积压患者内心不良情绪，同时也会对受试者脏器功能以及机体免疫能力造成破坏。进而体现出早期康复依从性降低现象。接受此类手术的患者病史较长，在治疗期间内饱受折磨。本组实验研究结果证实，SAS分数较高的受试者依从性明显更差，本实验所得出的相关结果和国内文献提出的观点相一致。

本实验通过对相关资料开展多因素回归分析，结果证实：医患关系变坏家庭关怀程度，对于颈椎前路减压内固定融合术病患早期康复护理的依从性影响最高。而这种良好的应对方式会减少患者自我感受负担。患者的家属是和患者关系最为紧密的人群，如果谁能够对患者予以经济精神上的支持，病患在接受早期康复护理时，会更倾向于参照家属们的意见。所谓医患关系，主要指的是医生和患者两方互相信任的关系和理解态度。相关研究表明，和传统指导式医患关系相比，朋友式的医患关系能够有效提升受试者治疗疾病的依从性。对于本次实验所得出的相关结果，提示临床护理人员可以从下述几方面有效提升接受此类手术的患者，尽早进行早期康复护理依从性。