社区互动式护理对老年高血压患者血压控制和疾病知晓情况的影响

王宝珍

（山东省济宁市兖州区鼓楼街道社区卫生服务中心，山东 济宁 272100）

药物控制是治疗高血压的主要方式。药物治疗不能使患者的血压水平得到有效控制，加强社区防治也是一项非常重要的内容。为使社区防治的可持续性和有效性提高，需要优化改进社区护理模式[1-2]。本文探究对老年高血压患者实施社区互动式护理干预的临床价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在2018年9月-2019年12月本社区收治的72例老年高血压患者，按照随机分组原则分为观察组和对照组各36人。观察组男20例、女16例，年龄66至86岁，平均年龄（76.27±7.15）岁；对照组男1 9 例、女1 7 例，年龄6 7 至8 3 岁，平均年龄（75.39±7.24）岁。两组一般资料无差异，P＞0.05，可比较。

1.2 方法

给予观察组社区互动式护理：（1）将健康档案建立起来，包括患者的服药情况、并发症及基本信息等，在管理网络中录入并需要详细分析；（2）开展健康教育，将互动式护理手段的意义和内容告知患者。按照老年的理解力，通过语言和肢体同步的方法向患者讲解有关高血压的相关知识，例如使用药物的注意事项、控制和治疗高血压的技巧、高血压的危险因素及致病因素等，处理和整理患者产反馈，以便将患者没有了解的知识掌握。通过随访的方式加强健康教育，使改善不良行为，主包括高脂高盐饮食、酗酒、抽烟等，将不良行为习惯对疾病恢复的不利影响向患者进行详细说明，使患者将良好的行为和生活习惯养成，防止出现随便换药、停药、改变用药剂量等不良行为，从而使患者的血压控制效果得到有效提升。（2）由于高龄老人存在较差的理解能力，单独宣教，将互动的频率增加，保证患者对高血压的知识具有一定的了解。在互动过程中应当正确的评估患者的心理状态，按照患者反馈的问题对其性格特点进行了解。耐心的疏导有心理障碍的患者，必要的情况下可以让血压控制较好的患者分享自己的经验，在互动护理模式中使更多的患者参与进来，有利于缓解患者的不良心理状态。（3）实施针对性的运动指导、饮食指导等，其中饮食指导是重点内容，嘱患者在日常生活中严格控制盐的摄入量，同时对高糖、高脂食物的摄入进行严格控制，单独指导存在消化系统并发症的老人。（4）

对照组实施常规社区护理，将高血压的知识向患者进行统一宣传，对患者进行用药指导等。

1.3 观察指标

对比两组血压水平和疾病知晓情况。其中通过本社区自制的调查问卷对患者的疾病知识掌握情况进行评价，50分为总分，评分越高表明患者的疾病知识掌握程度越好。

1.4 统计学分析

运用S P S S 22.0，用“（±s）”表示，“t”检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 血压水平对比：观察组改善情况优于对照组（P＜0.05）。

表1 比较血压水平（ ±s，mmHg）

表1 比较血压水平（ ±s，mmHg）

检查指标 观察组（n=30） 对照组（n=30） t P收缩压 干预前 164.35±10.05 166.42±10.03 0.105 ＞0.05干预后 116.58±5.22 134.54±6.35 11.151 ＜0.05舒张压 干预前 98.64±3.25 97.68±4.21 0.397 ＞0.05干预后 77.94±2.74 86.42±2.96 15.014 ＜0.05

2.2 两组疾病知晓情况对比

观察组疾病知识掌握评分为（46.32±2.11）分，对照组疾病知识掌握评分为（35.24±2.05）分，观察组明显高于对照组（P＜0.05），具备统计学意义。

3 讨 论

中老年人是高血压疾病的主要发病人群，特别是老年患者文化程度低下和接受能力差，遵医行为和配合度较差。血压控制效果不理想和疾病认识不足之间也具有非常密切的关系，提升患者的血压控制率和疾病知晓率具有十分重要的意义。

怎样实现对患者血压水平的有效控制是重点内容，常规的管理手段无法使最终的管理目标实现，其原因主要在于常规的管理手段缺乏完善性，即便建立起健康档案，且对患者随访，然而相关人员没有全面的追踪和管理患者，只注重形式，导致最终的管理目的无法真正实现。在随访期间无法有效的遏制患者的不良行为，或者没有从根本上采取有效的措施，导致各种不良行为没有得到改善[3-4]。需要从科学的角度出发，有效的控制患者的血压，在将社区宣传工作做好的同时，还需要向高血压患者告知正确的饮食、用药和生活方式。因高血压患者的年龄较大，对相关知识的理解力较差，因此开展健康宣教，使血压控制的有效性显著提升[5-6]。社区互动式护理模式的应用能够将护理人员和患者之间的距离拉近，使患者的参与度和主动性提高，有利于增高患者对高血压知识的掌握程度和认识度，通过对患者实施运动、饮食及用药指导等，能够实现对患者血压水平的有效控制。同时互动式护理还能够使病友之间的交流增强，在参与活动时有利于使老年患者的抵触心理减轻[7-8]。

本研究显示观察组血压水平改善情况优于对照组，且疾病知识掌握评分（46.32±2.11）分较高（P＜0.05）。对老年高血压患者实施社区互动式护理干预，能够对患者的血压水平实现有效控制，使患者提高对疾病相关知识的掌握程度，提升患者对疾病的认识，使其更好地配合各项治疗和护理工作。