关于开展视觉训练的二三事

近几年来，视觉训练作为一种视觉康复手段逐渐被人们熟知，一些眼科医院、眼镜验配机构相继成立视觉训练室或训练中心，并进行推广和应用。首先需要声明的是，本文指的视觉训练不是针灸、按摩、贴耳朵等宣称可治疗近视的手段，而是通过专业的训练道具、仪器，帮助改善和提高眼睛的调节能力、眼睛的融像和立体感，达到缓解用眼疲劳、减缓由于眼睛疲劳引起的度数增长等作用的科学训练方法。

在日常工作中，也有一些顾客提出：“为什么除了配眼镜，还要进行眼睛调节功能的训练”“为什么验光师会建议孩子做视觉训练”“做视觉训练对近视有什么帮助呢”等许多疑问；同时，也有不少从业人员表示，在眼镜验配机构开展视觉训练仅占其日常服务中的一小部分，还有许多眼镜店对开展视觉训练并不感兴趣。

那么，视觉训练对于眼镜行业来说意味着什么？它的作用具体体现在哪些方面？大家对于视觉训练这一项目是否看好呢？本期栏目将围绕这一话题，博采众家之言，来吧，圆桌讨论开始了！

□ 为什么要做视觉训练

乐视视光中心 杨医生：

我们平时经常通过跑步、打球、瑜伽、太极等多种方式来增强体质，视觉训练就像是通过让眼睛得到如同跑步等运动来锻炼的一种方式，增强眼睛的“体质”，预防近视、避免视疲劳甚至眼病的发生。

谁适合做视觉训练呢？就像人人都可以、也需要锻炼身体一样，每个人都可以而且应该做好眼睛的锻炼。当然，这就需要专业的工作人员根据每个人的体质条件和眼睛状况，提供不同的训练方式和个性化的训练方案。

清远眼科 赵小年：

视觉训练应该怎么做呢？就像长跑可以锻炼心肺功能，练哑铃、举重可以锻炼肌肉力量，年轻人踢足球、老年人适合打太极一样，不同的年龄、不同的身体条件和不同的目的，应当根据不同的眼睛需求，选择不同的训练方式。

浩视验光工作室 小杨：

为什么除了配眼镜，有的孩子还需要进行调节功能训练呢？生活中，孩子为了看清近距离的目标，需要通过眼内睫状肌的收缩，使眼内晶状体弯曲度增加，从而增强眼睛的屈光力，使近距离物体在视网膜上形成清晰的图像，这种调节功能是双眼视中非常重要的内容，具体包括调节反应BCC、负/正相对调节NRA/PRA、调节灵敏度和调节幅度等。如果在双眼视功能检查中的某项或者某几项指标出现异常，则在配镜的同时应当配合调节功能训练，通过视觉训练减缓由于调节异常造成的近视度数增长。

戴上眼镜能确保人们看得清，而视觉训练可以通过改善眼睛的调节能力来缓解眼睛的疲劳，减缓由于调节功能异常造成的近视度数增长，让人获得清晰、舒适、持久的视觉质量。

JX视光中心 王医生：

临床上的视觉训练包括弱视训练和双眼视训练。弱视训练是通过精细训练刺激视网膜，从而达到促进视觉发育的目的；双眼视训练是通过刺激双眼同时视和融合视，来增强人眼的双眼视功能。临床上，弱视眼相对于正常眼视力发育落后，需要通过屈光矫正（戴镜）和精细训练等方法来刺激视觉发育，最终达到治疗弱视的效果。

慧视眼视光中心 张医生：

视觉训练不是使肌肉变得更强壮，而是控制肌肉、锻炼大脑的能力，让大脑更好地去控制肌肉，去纠正一部分屈光不正（低阶像差）和一部分高阶像差，从而提升裸眼视力，达到矫正视力的目的，这是一种整体调节视觉能力的功能。

□ 对于眼镜店，意味着什么

眼视光从业人员 Mr.顾：

不止眼科医院，不少眼镜验配机构、视光中心都成立了视觉训练室或训练中心，有的甚至将其作为自身专业发展的重点之一。在日常验光配镜中，开展视觉训练还有一定的积极作用，比如可以帮助验光师对顾客的隐斜视进行有效诊断。很多验光师给顾客做了视功能检查后，并不能马上给出明确的诊断，这时，就可以结合某一项或多项视觉训练，根据顾客训练的结果作出推断，再辅以之前的检查结果，往往能提高诊断的准确性。

视康眼镜验光师 徐军：

有些顾客主诉视力下降，经验光后发现有低度远视，而且矫正视力无法提高，这类顾客往往被诊断为弱视。但在调节训练中发现，这类顾客正镜片阅读困难，正是这个原因导致了即使散瞳后也不能充分放松调节，从而表现出矫正视力不良。经过一段时间的训练后，顾客往往能恢复正常视力，从而避免误诊为弱视。因此，视功能检查结果能指导我们去制定相应的训练计划，同时在训练过程中，我们也可以根据训练结果修正诊断结果以及训练计划，真正做到个性化的视功能诊断。

亨柏眼镜 小廖：

视觉训练对于视功能有一定的改善作用，可以改善视疲劳症状，提高顾客的满意度。在日常生活中，我们遇到不少顾客有视疲劳症状的表现，比如看书、近距离工作后头痛、困乏甚至恶心、呕吐；注意力不能集中，工作、学习效率低；阅读速度慢，记不住读过的东西；看近时间久后看远不清楚，而看远后再看近也不清楚；阅读后眼睛疲劳、眼疼、眼酸、眼干、不舒服，视物重影；阅读时文字移动、跳动、游动或在纸面上漂浮；阅读时偶尔会串行；近视度数增长过快等。这些症状都是视疲劳的表现。经过一段时间的视觉训练后，均可以得到缓解或者治愈。

诚利来眼镜 阿诚：

青少年是验配中心服务的一大主体。视觉训练从改善视功能出发，能够减少由于视功能异常引起的青少年近视快速增长。在青少年近视中有一个重要的问题就是调节滞后和离焦。在日常验配中发现，很多学生虽然配了眼镜，但度数仍然会持续增长。应用综合验光仪可以发现其存在调节不足、调节滞后、集合不足等视功能问题，通过有效的视觉训练，视功能改善后，使近视的快速增长得到一定控制。

美亮眼镜 许华：

店里经常遇到顾客反映新镜戴了之后会头晕、不舒服，甚至要求退换眼镜。这种情况不仅会对经营产生影响，更使顾客对门店的专业性产生质疑。有一位学生初次戴镜-3.00D，家长反馈说孩子写作业时看不清字，怀疑配镜度数不准。经检查发现，该学生的调节功能不足，由于看近突然多了3.00D的调节，使其短时间内无法适应新的调节需求。如果我们能熟练掌握视功能检查和训练的适应症，在复查度数无误之后，尝试给顾客做几次视功能训练，这样就能减少由于视功能异常导致的新眼镜不适应。因此，视觉训练不仅能使验光师更加了解顾客的双眼状况，也会使门店的专业性在顾客心中得到提升。

北美眼科、眼视光学专家 Dr.Zhou：

视觉训练在国内虽然是新生事物，但在国外有超过100年的历史。随着视光专业在行业中的深入，我们越来越认识到屈光矫正的目标不仅是验光度数准确，验配中心或眼镜验配机构的目标也不只是给顾客配一副眼镜，而是要关注顾客的视觉健康，通过视觉训练改善其视功能，让顾客获得清晰、舒适、持久的视觉，更重要的是要用我们的专业服务减少视疲劳、缓解青少年近视的快速发展，提高弱视的治愈水平；通过改善视功能，提高其视觉行为，让顾客戴上眼镜后有如获得了一个“新的屈光系统”，进而对我们的专业服务更满意。

眼视光学教育从业者 小于：

一次不完整的眼科检查，从某种意义上说，还不如不检查，因为会给家长带来“您孩子眼睛没有问题”的错误结论。视光的本意是指“视觉+屈光”，视力好不代表孩子有良好的视觉能力，所以解决患者的视力问题只是我们的第一步，解决患者的眼部功能性问题，让患者更好地使用眼睛，才是我们的目标。从这一点来看，视光训练对于验配机构来说十分重要。

□ 观望、期待、呼吁

小隋眼镜店 店主隋盛：

我听说过有眼镜店开展视觉训练的，但作为小店来说，一来是腾不出时间去参加学习、培训，店里现在基本上验光、销售都是我一个人在负责，根本没办法外出学习；二是店堂面积实在拥挤，如果开展训练，势必要减少营业面积，心里没有这份底气呀。对这个项目，我还是再观望观望，以后有机会，多去一线城市的大店观摩一下，看看他们是怎么开展的。

中山明远视光中心 张明远：

不少眼镜店在近几年陆续开展视觉训练即视觉功能异常训练，一方面受利益驱动，把它视作眼镜店的收入增长点；另一方面也是相关训练仪器设备厂商的市场推进，毕竟训练类设备只属于二类医疗用品，有的连二类都算不上。从市场现象来看，视觉训练对于眼镜店来说，不应当是生意不好时的救命浮板，视觉训练的泛滥对眼镜店来说并非好事，而是缺乏专业理论的结果。

在交流中，还有不少眼镜店主表示，他们对于开展视觉训练项目抱着一种观望和期待的心态，既希望自身门店拥有实力和专业水准，可以把训练做好；同时在内心仍存有犹豫与担忧，希望能得到进一步的专业化提升，在各方面条件比较成熟的时机下，再行开展也不迟。