探讨胺碘酮联合美托洛尔在心律失常治疗中的效果

李慧芳 胡国勋 韩智奇

【摘要】目的：探讨对心律失常患者在常规用药胺碘酮的基础上口服美托洛尔的效果。方法：选择我院2018年1月至2019年6月收治心律失常患者计112例，随机分为单用胺碘酮治疗对照组（n=56）与联用美托洛尔治疗实验组（n=56），对比临床疗效。结果：实验组总有效率高于对照组，P<0.05，两组不良反应对比无显著差异，P>0.05。结论：对心律失常患者采用胺碘酮联合美托洛尔治疗可提高治疗效果，且用药安全可靠，值得推广。

【关键词】胺碘酮;美托洛尔;心律失常

【中图分类号】R541.7                  【文献标识码】B                          【文章编号】2096-7225（2020）03-0043-01

心律失常属于心内科中发生率较高的疾病，以室性心律失常最为常见。本病发病急且进展迅速，在未得到及时干预的情况下可能威胁患者的生命安全。对于心律失常，临床多采用药物进行治疗，胺碘酮、美托洛尔等均属于常用的药物。为探讨对本病更为理想的治疗方案，本次研究从联合用药的角度入手，对比分析了常规胺碘酮治疗与联用美托洛尔干预的效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2018年1月至2019年6月收治心律失常患者计112例，随机分为单用胺碘酮治疗对照组（n=56）与联用美托洛尔治疗实验组（n=56）。对照组中男26例，女30例，年龄41～78岁，均数（61.58±4.11）岁，心功能分级包括III级32例，IV级24例。实验组中男25例，女31例，年龄42～79岁，均数（61.73±4.18）岁，心功能分级包括III级31例，IV级25例。两组基础资料对比，P>0.05，可比。纳入患者均符合心律失常的诊断标准，已经签署同意书，无用药禁忌症。

1.2方法

对照组采用胺碘酮（赛诺菲（杭州）制药有限公司，国药准字H19993254，0.2g）治疗，用药方式为口服，每日3次，每次剂量控制为200mg，持续用药1周后，将药物剂量减至200mg，每日2次，用药3周后，每日剂量100～200mg，每日1次。实验组则在对照组的基础上联用美托洛尔（阿斯利康制药有限公司，国药准字H32025392，0.1g）进行治疗，给药方式为口服，每日1次，每次6.25mg。两组患者均在治疗4周后对比疗效。

1.3观察指标

1.4统计学方法

数据采用SPSS21.0处理，设定P<0.05，差异有统计学意义。

2结果

2.1临床疗效

实验组总有效率高于对照组，P<0.05。详见表1。

2.2不良反应

实验组患者不良反应包括腹泻1例，眩晕1例，恶心1例，发生率为5.36%（3/56），对照组患者不良反应包括腹泻1例，眩晕2例，头痛1例，恶心1例，发生率为8.93%（5/56），实验组不良反应发生率低于对照组，P<0.05（X=0.961，P=0.327）。

3 讨论

心律失常属于临床中发生率较高的心血管疾病，与多种心内科基础疾病相关，冠心病、心肌梗死、高血压等均是引发心律失常的重要原因，本病典型症状包括胸闷、头晕、心悸等，严重影响患者的日常生活以及工作，甚至可危及患者的生命，所以需要积极加强对本病的治疗以及研究工作，以提高对本病的治疗效果。胺碘酮属于治疗本病常用药物，为碘化苯丙呋喃衍生物，为III类抗心律失常的治疗的常用药物，自从1962年开始，在抗心绞痛、抗心律失常等领域得到了较多的应用，其价值也已经得到了临床的充分验证。该药物能够起到抗缺血、抗交感神经、抗肾上腺素等作用，对扩张冠脉，减少心肌细胞的耗氧量有较高的作用。且该药物生物吸收速度快，有着很长的半衰期，脂溶性高，作用迅速，对患者的心率变异无负面的影响，对阻断钾离子通道、钙离子通道有明显的效果。而美托洛尔则属于II类抗心律失常药物，在用药的过程中，其能够阻断β肾上腺素受體，有利于抑制机体钙离子的内流，对降低患者心率，控制传导的速率有明显的效果。在联合使用美托洛尔进行治疗的过程中，其能够减少心输出量，降低收缩压，对改善血压水平，减少窦性心率有明显的作用。从本次研究结果上看，实验组总有效率高于对照组，P<0.05，说明该方案效果理想。而在不良反应上，两组对比无显著差异，P>0.05，则说明联用美托洛尔不会导致不良反应的增加，用药具有较高的安全性。

综上所述，对心律失常患者在采用胺碘酮治疗的同时联合使用美托洛尔能够提高治疗的效果，可明显改善患者的临床症状，且用药不会导致不良反应的增加，安全性高，值得推广。

参考文献：

[1]张海燕.胺碘酮联合美托洛尔在心律失常临床治疗中的应用效果评价[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（74）：149-150.

[2]沈冉.胺碘酮联合美托洛尔在心律失常临床治疗中的效果评价[J].海峡药学，2018，30（04）：185-186.

[3]程正红.胺碘酮与美托洛尔联合方案在心律失常患者治疗中的应用观察[J].当代医学，2017，23（26）：58-59.