血清学检验与微生物检验在小儿肺炎支原体感染临床治疗中的价值

耿昕

【摘要】目的：分析在小儿肺炎支原体感染的临床治疗中采用血清学检验与微生物检验的价值。方法：选取2018年2月至2020年2月我院收治的90例小儿肺炎支原体感染者作为研究对象，根据抽签法进行分组，将其分为实验组（n=45）和参照组（n=45）。参照组患儿在治疗前采用血清学检验的方法对病情进行诊断，实验组在治疗前采用微生物检验的方法对病情进行诊断，对比两组患儿的疾病诊断结果与治疗后确诊结果的符合率。结果：实验组患儿的疾病诊断符合率91.11%高于参照组的73.33%，差异较大（P<0.05）。结论：快速血清学检验和微生物快速培养检测用于小儿肺炎支原体感染中均具有一定的诊断价值，但微生物培养检测的阳性检出率更高，可为临床治疗提供有效的参考依据，值得临床推广。

【关键词】 血清学检验;微生物检验;小儿肺炎支原体感染

肺炎支原体感染是儿科中较为常见的疾病，该致病因子是独立存活、介于病毒和细菌之间的病原微生物，主要表现为发热、咳嗽、肺部啰音等症状，发病率和病死率均较高，若未及时得到有效治疗将会导致病情恶化，诱发心力衰竭、呼吸衰竭等并发症[1]。此外，该疾病无特异性临床症状，与其他肺部感染症状极为相似，临床诊断中极易发生误诊、漏诊，从而错误引导临床治疗，不利于病情恢复[2]。本研究对我院2018年2月至2020年2月收治的90例小儿肺炎支原体感染者分别采用血清学检验与微生物检验，试分析这两种方法在临床治疗中的应用价值，详见下文。

1 资料与方法

1.1一般资料

将2018年2月至2020年2月我院收治的90例小儿肺炎支原体感染者纳入研究，经告知后所有研究对象均自愿参与，并签署相关文件，经我院相关医学部门准许。根据抽签法进行分组，将其分为实验组（n=45）和参照组（n=45）。其中男46例，女44例;年龄1～12岁，平均年龄（5.2±2.6）岁;病程6～38d，平均病程（21.3±2.4）d;其中<3岁的有32例，3～6岁的有44例，>6岁的有14例;病程<7d的有54例，病程≥7d的有36例。所有研究对象基本信息对比无显著差别（P>0.05），存在可比性。

1.2方法

1.2.1参照组

参照组在治疗前采用血清学检验的方法对病情进行诊断，于患儿晨起空腹状态下抽取2ml静脉血，经2000r/min离心处理后，获取血清，采用酶联免疫吸附法对血清内的MP-IgM抗体进行检测，严格按照试剂盒操作说明进行检验，观察并记录检验结果。若检验结果为阴性，则在一周后再次复查检验。

1.2.2实验组

实验组在治疗前采用微生物检验的方法对病情进行诊断。首先采集标本，使用无菌棉签或试纸在患儿的口腔或咽喉部反复摩擦，将获取的痰液作为标本;随后将标本放置于培养皿中，温度调控在37℃左右，培养时间为24h。仔细观察并记录标本颜色变化情况，若颜色由红变黄且液体清亮则表明检验结果呈阳性（若液体颜色为黄色且混浊则无效，需重新采集标本再次培养检测）;若颜色无明显变化则表明检验结果呈阴性。

1.3观察指标

观察对比两组患儿的疾病诊断结果与治疗后确诊结果的符合率。

1.4统计学方法

将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，x2检验，P<0.05可认为有统计学意义，P<0.01有非常显著性的差异。

2 结果

2.1对比两组患儿的疾病诊斷结果符合率

实验组患儿的疾病诊断符合率91.11%高于参照组的73.33%，且实验组的漏诊、误诊率均低于参照组，差异较大（P<0.05），见表1。

3 讨论

小儿肺炎支原体感染是肺炎中的一种，多发于春秋季节，同时也是一种进展性疾病，可随着病情的发展，出现皮肤黏膜损伤及心血管系统功能受损等并发症，阻碍了患儿的成长发育[3]。由于患儿器官系统发育尚未成熟，且免疫功能较低，极易受到感染;随着病情的发展，会导致全身多个系统受损，对患儿的生长发育形成不利影响，甚至危及生命。

在小儿肺炎支原体感染中，快速血清学检验和微生物快速培养检测均是较为普遍的检测方式。快速血清学检验使用试剂盒对患儿的血清进行检验，具有操作简便、快速、损伤小等特点，仅需采集患儿的少量血液标本进行检验即可完成;而微生物快速培养检测通过采集感染标本，进行病菌培养，利用快速生长因子使培养的病菌微生素分解和生长，观察标本颜色变化情况进行诊断，具有较高的准确率，且标本采集不需要进行穿刺采集血液标本[4]。结合本文结果来看，实验组患儿的疾病检验结果与治疗后的确诊结果符合率较参照组高（P<0.05），且漏诊、误诊率均显著低于参照组（P<0.05）;表明微生物检验在该疾病中的检测效果更好。也有研究表示，微生物检验在小儿肺炎支原体感染的临床诊断中，在病程<7d时尤为突出;但该方法检测时间较血清学检验法稍长，在一定程度上会延误患儿的治疗时机。因此在病程≥7d时可采用快速血清学检验法。

综上所述，在小儿肺炎支原体感染的临床治疗中，微生物快速培养检测的检验符合率较快速血清学检验更高，能够较好的指导临床治疗，提高治疗效果，具有较高的临床应用价值。

参考文献：

[1]金峰. 快速血清学检验和微生物快速培养检测对小儿肺炎支原体感染的临床诊断价值[J]. 大家健康旬刊， 2017， 11（1）：53-53.

[2]鞠健胜. 快速血清学检验在诊断小儿肺炎支原体肺炎中的应用价值分析[J]. 当代医药论丛， 2017， 15（22）：181-182.

[3]余振兴. 小儿肺炎支原体感染临床检验的诊断价值探讨[J]. 心理医生， 2019， 025（003）：156-157.

[4]司徒坚墉， 周晓华. 快速血清学检验和微生物快速培养检测诊断小儿肺炎支原体感染的临床价值分析[J]. 青岛医药卫生， 2018， 50（05）：80-82.