探讨手术室护理干预对甲状腺手术患者心理状态及生命体征的影响

杨怀霞 杨倩 张敏 张源源 刘双庆

【摘要】目的：探讨甲状腺手术患者心理状态和生命体征受手术室护理干预的影响程度。方法：从2019年1月至2019年10月就诊于我院的甲状腺患者中随机抽取80例，随机分为对照组（40例）与研究组（40例），分别实施常规护理干预和手术室护理干预。观察比较两组患者术前、麻醉前、术后1h的生命状态变化，进行对比分析。结果：对照组和研究组的患者麻醉前、术后1h的MAP、HR水平均有所提高，且研究组低于对照组（P<0.05），两组患者术后的SDS、SAS评分均降低，且研究组低于对照（P<0.05）。结论：手术室护理干预对甲状腺手术患者意义重大，对改善患者心理状态、稳定患者生命体征、保证手术顺利完成具有积极作用，值得临床推广使用。

【关键词】手术室护理干预;甲状腺手术;心理状态;生命体征

【中图分类号】R472.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6525（2020）04-0-01

甲状腺疾病在临床上是一种常见的内分泌疾病，其种类繁多，而甲状腺是其发病的基本部位。采取手术治疗是目前疗效最好的方式，但是对于手术操作、患者的情绪心态、患者的生理因素等要求较高[1]。围术期患者的情绪易波动，焦虑和抑郁的心理状态对手术顺利进行的影响较大。而影响患者情绪的原因主要是术前知识科普不到位、手术期间的疼痛及不适感。因此，手术室护理方法对改善患者的心理状态有重要意義。本研究旨在探讨甲状腺手术患者心理状态和生命体征受手术室护理干预的影响程度，结果如下。

1 基线资料

1.1一般资料

从2019年1月至2019年10月就诊于我院的甲状腺患者中随机抽取80例，随机分为对照组（40例）与研究组（40例）。对照组的患者男19例，女21例，共40例;年龄：21～67岁，平均年龄（45.2±7.35）岁。研究组患者男18例，女22例，共40例。年龄22～68岁，平均年龄（44.69±7.21）岁。患者的性别、年龄、身高体重以及病情等一般资料均有可比性（P>0.05），本次研究探究的患者均经过术前超声检查确诊，签署了知情同意书。

1.2研究方法

两组患者按计划进行甲状腺手术，对照组采用常规护理方法，主要有术前备皮，术中与主刀医生相互配合等;研究组采用手术室护理方法主要包括以下三方面：

1.2.1术前：从手术前一天开始，护理人员增加巡视病房的次数，与患者进行沟通，了解患者的病情，并向患者讲述手术前的注意事项，以及手术的简单方法和手术后的治疗情况，减轻患者的心理负担和紧张情绪，为接下来的手术营造有利条件。

1.2.2术中：在患者舒适的温度和湿度下进行手术。经过皮备、消毒和清洁后，同患者进行简单的沟通，让其了解手术环境和主刀医生，麻醉师的情况，还要注意对患者的隐私进行保密。在手术过程中，要时刻注意患者的生命体征，出现异常情况要及时处理。

1.2.3术后：加强对病房的巡视次数，并及时告知患者家属手术完成情况，通过沟通，共同营造良好的术后氛围，减轻患者的心理压力和紧张情绪，让其能安心养伤。此外，医护人员的交接工作要到位，确保护理工作的顺利进行。

1.3观察指标

1.3.1患者生命体征：比较两种患者术前、麻醉前、术后1h的生命状态变化，包括心率（HR）和平均动脉压（MAP）。

1.3.2患者心理状态：使用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）比较两组患者术前术后的心理状态变化[2]。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件分析处理数据，计数资料用n/%表示，用x2检验，计量资料用x±s表示，用t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1比较两种患者术前、麻醉前、术后1h的生命状态变化

与术前比较，两组患者麻醉前、术后1h的MAP、HR水平均升高，但研究组低于对照组（P<0.05），具体情况见下表1。

3 结论

甲状腺手术后，因为手术创伤比较大，会使患者产生疼痛感。因此术后患者会分泌肾上腺和去甲肾上腺，会导致其血压升高、心跳加速，产生手术应激反应。如果患者的应激反应过于强烈，会加大手术的难度，并可能会影响手术后的康复，甚至出现并发症[3]。为了降低手术难度和降低患者并发症的出现，手术室护理方法逐渐应用与临床医学。

本次研究中，对照组和研究组的患者麻醉前、术后1h的MAP、HR水平均有所提高但研究组低于对照组（P<0.05），两组患者术后的SDS、SAS评分均降低，且研究组低于对照（P<0.05）。

综上所述，手术室护理干预对甲状腺手术患者意义重大，对改善患者心理状态、稳定患者生命体征、保证手术顺利完成具有积极作用，值得临床推广使用。

参考文献：

[1]冯岩.探讨手术室护理干预对甲状腺手术患者心理状态及生命体征的影响[J].系统医学，2017，2（16）：139-141.

[2]周旦宏.手术室护理干预对甲状腺手术患者心理状态及生命体征的效果[J].心血管外科杂志（电子版），2019，8（3）：180.

[3]周永萍.手术室护理干预对甲状腺手术患者心理状态及生命体征的效果研究[J].中国社区医师，2019，35（18）：165，168.

[4]陈艳，叶霞，徐英等.手术室路径式干预对手术室患者家属状态抑郁和焦虑情绪的影响[J].中国健康心理学杂志，2018，26（10）：1589-1592.