观察不同护理模式用于乳腺癌患者术后预防下肢深静脉血栓形成的效果

宋芳霞

【摘要】目的：对采用不同护理模式预防乳腺癌患者术后形成下肢深静脉血栓（DVT）所取得的实际效果进行了分析探究。方法：研究过程中，将我院乳腺外科收治的160例乳腺癌患者当成了主要的研究对象，之后对所有患者的常规资料进行了分析汇总整理并将其分成了实验及对照两组，两组人数相等。其中，对照组患者采用的是常规护理模式，而实验组患者则采用的是综合护理模式。最后对两组患者的下肢DVT发生率、焦虑和抑郁评分、护理满意度等指标进行了分析对比。结果：汇总相关数据可知，实验组患者的下肢DVT发生率明显低于对照组患者，结论差异显著（P<0.05）。焦虑和抑郁评分方面，实验组患者也要低于对照组患者，结论同样存在显著统计学差异（P<0.05）。并发症与不适人数和护理满意度方面，实验组患者均要优于对照组患者，结论均具有显著统计学差异（P均<0.05）。结论：对乳腺癌患者来说，利用综合护理模式可以降低其下肢DVT发生率、提高护理满意度，之后还能够改善患者的焦虑和抑郁情绪。

【关键词】乳腺癌患者;术后;综合护理模式;下肢DVT;预防形成

【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B

乳腺癌是一种临床工作中经常会见到的恶性肿瘤，而且因为各方面因素的影响，近些年该病症的发病率也在逐渐升高。具体来说，乳腺癌根除术是最常用的治疗方案，虽说其效果较为显著，但却具有创伤大、恢复慢的缺陷，患者在术后需要长时间的卧床休息，因此很容易会出现下肢DVT。对此，我们需要在抗栓治疗的基础上给患者实施综合护理措施，从而提高患者的预后恢复效果、预防下肢DVT形成。具体分析如下：

1 资料与方法

1.1常规资料

研究过程中，将我院于2019年1月至2020年3月间收治的160例乳腺癌患者当成了主要的研究对象，之后研究人员对患者的常规资料进行了分析汇总整理，并将其分成了实验及对照两组，两组人数相等。其中，对照组内80例患者的年龄在（36-68）岁之间，平均年龄为（47.15±2.13）岁。[1]其中共包括39例右乳腺癌患者，41例左乳腺癌患者。实验组内80例患者的年龄在（37-69）岁之间，平均年龄为（48.59±3.56）岁。其中共包括40例右乳腺癌患者、40例左乳腺癌患者。本研究中涉及到的160例乳腺癌患者均接受了乳腺癌根除手术，且都属于女性患者。已知P>0.05，所以两组患者的常规资料不存在显著统计学差异，因此本研究可以成立。

1.2方法

首先是对照组患者采用的常规护理模式，主要内容包括观察并监测患者的体征及病情变化，饮食指导，保持病房环境卫生等内容。其次是实验组患者采用的综合护理模式，具体内容如下：（1）病情护理。[2]手术结束后，医护人员要密切观察患者的生命体征，之后还要注意随时监测其体征变化，要定时测量患者的皮肤温度、用触摸的方式感知其足背动脉的搏动情况。此外，需要实时观察患者的皮肤色泽变化并了解其是否出现了疼痛症状。一旦发现血栓早期症状，就要及时汇报给医生，以寻求专业的诊断、处理。（2）药物护理。结合患者的实际病情，引导其服用肝素等药物。（3）心理护理。对患者及家属开展必要的健康知识宣讲和负面情绪引导，以帮助其缓解紧张、焦虑和抑郁等负面情绪，积极配合医生的治疗。如果患者存在严重的心理或情绪障碍，必须要为其安排专业的心理疏导。（4）饮食护理。饮食中要控油、控盐，多吃一些粗纤维食物和新鲜的水果、蔬菜。（5）运动护理。患者术后恢复期内，可以尝试根据其病情与身体情况为其制定运动计划，要鼓励患者进行一些力所能及的早期运动，尽快恢复健康。

1.3观察指标

研究过程中，首先对两组患者的下肢DVT发生率进行了分析对比，具体通过彩色多普勒超声检查进行了诊断验证。其次对两组患者的焦虑和抑郁评分进行了分析对比，使用的是SAS和SDS评价量表。量表的评分越高，则证明患者的焦虑和抑郁情况越严重。最后对两组患者的并发症、不适人数和护理满意度进行了分析对比。护理满意度调查采用的是本科室医生自制的调查问卷，满分为100分，共20道题，每道题5分。共分为非常满意（≥90分）;满意（70-90分）;不满意（<70分）3个等级。而并发症则主要包括排尿困难、睡眠障碍、肩关节障碍、水肿、出血等症状。

2 结果

2.1两组患者的下肢DVT发生率对比

汇总相关数据可知，实验组患者的下肢DVT发生率为11.25%，对照组患者的下肢DVT发生率为18.75%，因此前者明显低于后者，已知P<0.05，所以结论存在显著统计学差异（x2=8.692）。

2.2两组患者的不良情绪对比

护理前，两组患者的焦虑和抑郁评分没有显著统计学差异（P>0.05）。而在护理后，实验组患者的焦虑和抑郁评分均要显著低于对照组患者（P<0.05）。

2.3两组患者的术后并发症对比

實验组患者的术后并发症发生率要低于对照组患者，结论差异显著（P<0.05）。详细数据对比如下表1：

2.4两组患者的护理满意度对比

具体来说，实验组患者的护理满意度为96.25%，对照组患者的护理满意度为80.00%，因此前者明显高于后者。已知P<0.05，所以结论存在显著统计学差异。

3 讨论

乳腺癌是一种非常常见的恶性肿瘤疾病，虽说手术治疗可以取得较好的效果，但因为手术过程会给患者造成巨大的创伤，所以患者在术后需要经过长时间的卧床休息。期间，较容易发生多种并发症，而下肢DVT则是其中最常见的并发症，该病症极易引起肺部栓塞，进而危及患者的生命安全。因此需要重视患者术后恢复期内的临床护理工作，帮助其尽快恢复。

参考文献：

[1]刘波，颜波儿，戴建娟，袁惠萍.综合防护措施预防乳腺癌术后并发下肢深静脉血栓形成的效果观察[J].中国基层医药，2018，25（11）：1489-1492.

[2]孙莉.集束化护理在预防乳腺癌术后下肢深静脉血栓中的应用[J].国际护理学杂志，2017，36（15）：2066-2069.