体检尿酸高?你离痛风究竟有多远?

【中图分类号】R589.7;R194.3 【文献标识码】B

1 尿酸是怎样形成的？

专家说，蛋白质补充剂可以提高免疫力和抵抗疾病，蛋白质来源尽可能多样化。照专家说的做，你不会出错的！因此，鸡蛋，牛奶，海鲜，肉汤，动物壳。吃吧。身体里应该有很多蛋白质。等一下！摄取蛋白质时，我们必须遵循平衡和理性的原则。对于普通人来说，足够的蛋白质就足够了，不是最好的，因为如果你这样吃，有很多蛋白质，但你体内的嘌呤含量也会增加，导致高尿酸含量！

每一个生物都必须不断地进食和积累能量;不断地排出废物和消耗能量也是必要的。30多年前痛风在中国是一种罕见的疾病，但今天痛风的发病率继续上升。根据2018年中国痛风状况白皮书报告，中国高尿酸血症患者人数已达1.7亿，痛风患者超过8000万。痛风已成为中国仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病。许多高尿酸血症患者是无症状的，直到他们发现在体检结果中有一个箭头，他们才开始理解高尿酸血症和痛风这些特殊的名称。持续的高尿酸血症可导致尿酸盐在普通滑膜的细针尖端慢性沉积，引起滑膜炎、慢性关节损伤和痛风疼痛情况，更重要的是，它可损伤重要器官如肾脏。在严重的情况下，这会导致关节严重病变和肾功能疾病，严重的还会肾衰竭。

男性比女性更倾向于摄入更多的酒精，因此痛风患者的男女比例为3：1。女性体内的雌二醇可以调节纯生物合成和尿酸代谢以降低尿酸，而男性中的雄激素可以促进肾脏中尿酸的再吸收，抑制尿酸，从肾脏排出更多的尿酸。

40-49岁男子的痛风患病率最高，而妇女的患病率随年龄增长而增加。且发病率与遗传有关，但很少属于遗传性疾病，只占1%至2%。据报道，有痛风的妇女的家庭遗传倾向比男性患者明显。

体内尿酸的产生，三分之一是食物中的外源尿酸，三分之二是体内自合成的（内源性尿酸）。

（1）外源性尿酸：饮食中含有纯化合物和其他物质。消化吸收后会形成尿酸，在体内许多酶的作用下，会产生外源尿酸。

（2）内源性尿酸：身体无时无刻不在代谢，身体细胞也完成新旧交替。当人体细胞死亡时，它们会分解并释放出嘌呤。当能量消耗在体内时，一些清教徒会留下在体内酶的作用下，这些嘌呤产生内源性尿酸。

因此，无论是外源性的还是内源性的，它们都是经过一系列新陈代谢后的最后一种嘌呤产物。

1.1尿酸排泄

体内产生的尿酸，肾脏排出占三分之二，肠道排出占三分之一。

1.2生成量≈排泄量

人的血液里都有尿酸，它在体内的主要作用是抗氧化、延缓衰老。

每天尿酸在生成，也在排泄，且生成量和排泄量大致相同。它们本来过着相安无事岁月静好的生活但是如果长期摄入大量的髙嘌呤食物，导致外源性尿酸増加;或者肾功能受损，导致肾脏排泄出了问题，都会使尿酸的生成量>排泄量，体内尿酸水平升高。

2 高尿酸无症状期→痛风

尿酸升高往往没有特别的症状表现，所以很多人都会在拿到体检报告时，才发现自己尿酸高了。

当非同日两次空腹血尿酸水平男性>420μmol/L，女性>360μmol/L时，即可诊断为高尿酸血症。

除了去医院检查，用户还可以在家从指尖取血来检查体内的尿酸水平。虽然方法不同，但结果对于健康监测来说都是一样的。

在这一点上，如果你在报告中忽略了高尿毒症，继续按照以前的生活方式走自己的路，血液中的尿酸会越积越多，超过一定限度后（即血液中的尿酸水平超过了血液的溶解度），在血液流动缓慢的地方，血液会沉淀出尿酸盐晶体（即“落石”），这将不可避免地堵塞血管，导致痛风。

一般来说，緩慢流动的区域主要是远离心脏的下肢远端关节，因此大多数痛风患者的疼痛部位通常表现为踝关节和第一跖趾关节的沉淀晶体。如果它们附着在关节上，会导致关节变形和扭曲，主要是发红和热痛，尤其是在晚上。肾脏中的结晶会导致痛风性肾病，进而形成肾结石，最终导致肾衰竭。

3 高尿酸≠痛风

可以看到高尿酸不一定是痛风，但高尿酸是痛风的前提，严重的情况下会导致痛风。例如，高尿酸是一堆干木头，痛风是火。对于干燥的木材，这不一定会引发火灾。但是，木材越干燥，点燃火越容易。一旦点燃，很难扑灭大火。 因此，如果要灭火，则需要除去干燥的木材。

4 是否该完全杜绝嘌呤饮食？

由于过量摄入嘌呤很容易导致尿酸增加，我们是否应该彻底清除嘌呤食物？

实际上，没有必要。从食物中摄取的嘌呤仅占人体嘌呤总量的三分之一，因此，只要健康的人长时间不食用丰富的含有嘌呤的物质，就不会有问题。

嘌呤含量最高的食物主要是动物肉，海鲜和内脏。因此，患有痛风和高尿酸的患者应完全避免服用。此外，嘌呤含量适中的食物也应加以限制，急性发作时最好不要食用。对于嘌呤含量低的食品，无需担心其嘌呤含量。

高尿酸不是永久性疾病，而是可逆的，也就是说，可以通过控制饮食和用药使其恢复正常。如果尿酸超过了身体检查的标准，请不要放任自流，改变生活和饮食，如有必要，请去医院做进一步检查和早期治疗。

作者简介：

姓名：雷永兰，性别：女，出生年月：1984年，07月，学历：大学本科，职称：主管检验师，研究方向：临床生化检验。