颅内动脉瘤栓塞术后并发症的护理措施

王琦　蔡敏

【摘要】 目的 分析颅内动脉瘤栓塞术后并发症的护理措施。方法 50例行颅内动脉瘤栓塞术患者， 依据随机数字方法分为研究组和对照组， 各25例。对照组患者应用常规护理干预， 研究组患者采取个性化护理措施进行护理干预， 对比两组患者术后并发症发生情况， 分析临床护理效果。结果 研究组术后并发脑血管痉挛、血肿、血栓栓塞等并发症发生率为8.0%， 对照组术后并发脑血管痉挛、血肿、血栓栓塞等并发症发生率为32.0%；两组比较差异具有统计学意义（χ2=4.052， P<0.05）。结论 在临床颅内动脉瘤栓塞手术患者中， 应用个性化护理措施护理， 不仅可以降低术后并发症发生率， 还可提升临床护理效果， 发挥积极护理作用。

【关键词】 颅内动脉瘤栓塞；术后；并发症；护理

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.23.165

医学文献报道， 针对临床颅内动脉瘤栓塞术患者， 术后极易发生血管痉挛、血肿等并发症[1]， 影响患者疾病康复， 给患者带来生命危害， 强化临床护理措施， 有助于降低并发症， 对改善临床术后并发症护理效果发挥重要作用[2]。对于本研究中， 针对近年50例医院收治行颅内动脉瘤栓塞术的患者， 统计分析其临床资料， 并分析实际中个性化护理措施对临床颅内动脉瘤栓塞患者术后并发症的护理效果。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2013年12月～2015年12月本院收治50例进行颅内动脉瘤栓塞术治疗患者， 患者均符合临床中进行颅内动脉瘤栓塞术治疗的标准[3]， 可以依据随机数字表法将患者分为研究组与对照组， 各25例。研究组男11例，

女14例， 年龄50～80岁， 平均年龄（66.5±10.3）岁；对照组男10例， 女15例， 年龄50～80岁， 平均年龄（66.5±10.3）岁。

两组患者年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组颅内动脉瘤栓塞术患者采取常规护理进行干预， 对患者临床进行护理干预， 可以引导患者正确服药、饮食， 并定期检测患者病情， 并同时注意预防临床患者发生疾病感染。

研究组中应用个性化护理措施护理， 术前为患者进行个性化心理干预， 采用委婉的语言， 面带微笑与患者进行沟通交流， 并给患者极其家属介绍高颅内动脉瘤栓塞术知识， 降低患者的恐惧心理， 以便稳定患者情绪， 提高患者的心理承受力。术中由护理人员为患者进行个性化护理干预， 医护人员应该严格遵守临床相关操作规范， 及时的观察与汇报患者临床病情， 可以防止患者临床发生紧急情况， 并可注意做好患者和其家属的思想工作， 可以引导患者积极配合医生诊治病情；对患者术中应用心电监护， 同时在术中一旦发现动脉瘤破裂， 与手术医师配合止血降压， 可以遵医嘱对进行止血药以及降压药物治疗， 以便可以使患者的平均动脉压能够维持到70 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa） ；遵医嘱迅速为患者选用微导管以及弹簧圈， 在最短的时间内迅速完成栓塞。术后为患者进行个性化健康护理干预， 术后患者返回病房后， 护理患者可以去枕平卧， 并护理患者将术侧肢体保持平伸状态， 保持制动6～12 h， 有效防治穿刺点发生出血；护理人员还可引导患者使患者认知正确饮食方案， 为者提供无刺激性、少糖分的饮食方案；优化患者的服药依从性；术后尽早拔除导尿管， 鼓励患者自行排尿， 减少尿路感染的发生；为患者量身定做专题活动；提醒患者保证充足睡眠， 为患者营造良好的术后住院环境。

1. 3 疗效评定标准 分析临床患者护理效果， 观察患者临床术后有无出现脑血管痉挛、血肿、血栓栓塞等并发症， 评定护理效果。

1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

研究组术后并发脑血管痉挛、血肿、血栓栓塞等并发症发生率为8.0%， 对照组术后并发脑血管痉挛、血肿、血栓栓塞等并发症发生率为32.0%；两组比较差异具有统计学意义（χ2=4.052， P<0.05）。

3 讨论

颅内动脉瘤栓塞不仅是一种对患者健康危害极大的疾病， 同时临床中死亡率与致残率也很高[4]。针对临床进行颅内动脉瘤栓塞术治疗的患者， 术前患者情绪激动、精神紧张， 则容易导致患者动脉瘤再次破裂[5， 6]， 故此对于手术患者采取有效护理措施进行干预， 有助于改善患者护理疗效， 降低并发症的产生。针对本次研究中， 研究组中对颅内动脉瘤栓塞术患者， 采用个性化护理措施干预， 较对照组临床护理术后并发症发生率方面存在差异， 研究组术后并发脑血管痉挛、血肿、血栓栓塞等并发症发生率为8.0%， 对照组术后并发脑血管痉挛、血肿、血栓栓塞等并发症发生率为32.0%；两组比较差异具有统计学意义（χ2=4.052， P<0.05）。提示个性化护理措施干预颅内动脉瘤栓塞术患者， 可以给予患者在术前、术中、术后个性化护理， 让患者可以降低心理压力， 能够遵医嘱治疗， 保持良好生活规律， 保持乐观态度， 配合治疗， 不仅有助于改善患者生活质量， 也可以降低患者术后并发症发生率， 提升患者临床疗效[7]。

综上所述， 对于颅内动脉瘤栓塞术患者治疗中， 临床中对其应用个性化护理措施进行干预护理， 可以降低术后并发症发生率， 提升临床护理效果， 产生积极影响， 值得在实际中推广。

参考文献

[1] 包改辉. 护理干预对脑动脉瘤栓塞术患者负性情绪的影响.中国实用医药， 2015， 10（26）：259-260.

[2] 王洋. 介入栓塞术治疗颅内动脉瘤术后护理措施探析.中国实用医药， 2015， 10（1）：177-178.

[3] 贺慧兰， 申向英， 汪麟， 等. 电解可脱性微弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤患者的术后护理.中华护理杂志， 2004， 39（2）：102-103.

[4] 张红梅. 弹簧圈介入栓塞术治疗颅内动脉瘤患者的全麻护理. 中国实用护理杂志， 2013， 29（30）：21-22.

[5] 刘秀梅， 林英华， 卓玉荣. 颅内动脉瘤术后并发低血压的护理. 护士进修杂志， 2014（7）：669-670.

[6] 马丽. 颅内动脉瘤血管内栓塞治疗后并发症的观察与护理.检验医学与临床， 2013（21）：2880-2881.

[7] 刘丽君， 刘凤宇， 何巧霞， 等. 颅内动脉瘤栓塞术后并发症发生情况分析及护理对策. 医学临床研究， 2009， 26（5）：874-875.

[收稿日期：2016-03-22]