康复护理对老年脑梗塞患者的效果观察及NIHSS评分影响评价

鲁文娟 徐蕾

【摘要】目的：研究康复护理对老年脑梗塞患者的效果观察及NIHSS评分影响评价。方法：60例老年脑梗塞患者自愿参与，随机分成对照组（n=30，常规护理）、观察组（n=30，康复护理），比较护理结局。结果：护理后，观察组患者的神经功能缺损评分（NIHSS）明显比对照组低，运动功能评分明显比对照组高（P<0.05）。结论：为老年脑梗塞患者行康复护理，可改善患者的神经功能缺损和运动功能，临床具有较高的实际意义。

【关键词】康复护理;老年脑梗塞;NIHSS评分

【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B

脑梗塞即为临床所说的脑卒中，老年群体中的发病概率较高，患者容易出现脑动脉粥样硬化，血管内膜也容易出现损伤，病情发作后患者的认知、语言、运动功能会受到不同程度的影响[1]。若未及时采取相应的措施干预，无形中会威胁到患者的生命安全。患者会出现吞咽困难、情绪变化、语言障碍等，生活质量受到较大的影响。因此，为患者治疗的同时针对患者的实际病情采取相应的护理措施极为重要[2]。本研究为探索一类有效的护理措施，将纳入的老年脑梗塞患者分组实施不同的护理，观察护理效果，护理报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

60例老年脑梗塞患者自愿参与，纳入时间：2019年1月-2020年3月;分组形式：随机抽签;组别：对照组（n=30，男女比例18：12）、观察组（n=30男女比例19：11）;前者年龄60～83岁，平均（70.22±5.45）岁;后者年龄62～84岁，平均（70.25±5.48）岁;两组患者常规资料差异不显著（P>0.05），可对比。所纳入患者均知情，自愿签署知情协议书，经医学伦理委员研究会批准认证。

1.2 方法

对照组：常规护理。做好患者的病情监测，定期对患者开展健康宣传教育，嘱咐患者按照医嘱服药，能够按时按量服药。

观察组：康复护理。护理措施如下：

1.2.1健康宣教育心理指导

根据患者的实际病情制定针对性的护理方法，定期开展健康宣传教育，加强患者家属对疾病的认识。护士主动与患者沟通，提高患者对自身疾病的认识，通过与患者的主动沟通，缓解患者的负面情绪，叮嘱患者家属给予患者精神方面的支持与帮助，指导患者在日常生活中锻炼活动能力。

1.2.2出院指导

利用电话或家庭随访形式指导患者养成良好的生活习惯，与患者之间保持均衡的营养膳食，饮食以清淡易消化系列为主。遵循医嘱按量服药，在医师不允许的情况下禁止随意将药物剂量更改或将用药停止。定期到医院进行复诊，若患者有不适感可及时来院就诊，避免耽误患者最佳的治疗时间。

1.2.3康复训练

根据患者的实际病情有针对性的为患者制定训练计划，秉承循序渐进的原则展开各项功能之间的锻炼。若患者存在交际或吞咽方面的障碍，需对患者的语言以及吞咽功能展开训练，加速患者的病情恢复。

1.3 观察指标

运用神经功能缺损评分（NIHSS）量表对两组患者的神经功能缺损情况进行评估，分数越低说明神经功能缺损程度越低。运用Fugl-Meyer上肢运动功能评分，评分越高越好。

1.4 统计学分析

SPSS20.0软件用来分析数据，计量资料：（x±s）、计量资料：t检验，计数资料：检验对比。P<0.05有差异。

2 结果

护理前，两组患者的NIHSS与运动功能评分差异不显著（P>0.05）;护理后，观察组患者的NIHSS明显比对照组低，运动功能评分明显比对照组高（P<0.05）。见表1。

3 讨论

老年性脑梗塞是临床一类常见的慢性疾病，主要是患者的机体脑部血液供应不足所造成的缺血或缺氧，主要的发病机制是血栓，患者容易出现动脉管腔狭窄与动脉阻塞等问题，患者容易出现脑血管内膜损伤症状，若不能及时采取相应的措施，会对患者的生命安全造成较大的威胁[3]。

多项实践研究提出：患者在治疗期间采取康复护理可将临床效果提升，护士需结合患者的实际病情制定针对性的护理方案，定期开展健康宣传教育，帮助患者正确认识自身疾病，通過与患者主动的沟通减轻患者心理应激反应，根据患者意识方面的障碍以及记忆力情况帮助患者制定不同恢复阶段的训练方案，运用发声练习或简单记忆对化妆拟合的脑部神经发育造成刺激[4-5]。护士需叮嘱患者按时按量服药，保持患者机体营养的均衡性，提高患者的免疫力，这样可提高治疗效果。为这一疾病患者采用康复护理可帮助患者改善其神经功能与运动功能，构建良好的护患关系，减少并发症的出现，提高患者的生活质量与预后效果，加速患者的病情恢复，使得最终效果优良。本研究结果显示：护理后，观察组患者的NIHSS明显比对照组低，运动功能评分明显比对照组高（P<0.05）。这一数据说明康复护理效果明显比常规护理效果好，有助于患者的病情恢复。

综上所述，为老年脑梗塞患者运用康复护理可改善患者的NIHSS与运动功能评分，效果显著，临床值得大力推崇。

参考文献：

[1]卢琴， 熊金芳， 郭珍立. 丹红注射液对急性脑梗死患者临床疗效及氧化应激、NIHSS评分影响研究[J]. 陕西中医， 2017， 038（001）：16-17.

[2]兰端云. 优质护理服务在老年性脑梗塞护理中应用对患者NIHSS评分的影响[J]. 内蒙古医学杂志， 2018， 050（003）：369-370.

[3]潘金梦. 基于NIHSS评分的康复护理对脑梗死患者运动功能和平衡能力的影响[J]. 护理实践与研究， 2019， 016（006）：29-30.

[4]黄勇. 丹红注射液对急性脑梗死患者临床疗效及对氧化应激、NIHSS评分的影响[J]. 血栓与止血学， 2018， 024（003）：414-415.

[5]郭会月. 丁苯酞软胶囊对脑梗死的治疗效果及对患者NIHSS评分及血流动力学的影响[J]. 中国疗养医学， 2019， 28（01）：102-104.