快速康复理念在普外科胃癌患者围手术期的应用

徐桂侠

【摘要】目的：研究分析快速康复理念在普外科胃癌患者围手术期的应用效果与价值。方法：选取2019年3月-2020年7月内本院普外科收治的胃癌患者104例，按照入院治疗先后进行分组，其中52例作为对照组采用常规护理干预，52例作为实验组采用快速康复理念干预，对比护理效果。结果：不同护理干预后，实验组患者住院时间更短、首次排气时间提前、并发症发生率更低，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：针对胃癌患者围手术期内实施快速康复理念能够帮助患者术后快速实现恢复，极大缩短首次排气时间与住院时间，同时减少了患者出现并发症的几率，具有很好的临床使用价值。

【关键词】胃癌;围手术期护理干预;快速康复理念;住院时间;排气时间;并发症发生率

【中图分类号】R735.2 【文献标识码】A

胃癌是当前我国发病率靠前的消化系统癌症，在人口老龄化以及人们生活习惯改变的背景下，胃癌发病率还在持续走高，手术治疗是针对胃癌疾病的有效治疗方式，能够有效缓解患者症状[1]。围手术期内患者的恢复受到多因素影响，而护理工作则需要针对相关因素展开，恢复时间长可能会导致各种并发症出现，延缓疾病恢复，快速康复理念是基于现有基础设施与护理工作的内容，充分整合各方面的工作，达到快速帮助患者恢复的有效护理方式。本文对快速康复理念护理干预进行讨论，研究内容如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2019年3月-2020年7月内本院普外科收治的胃癌患者104例，按照入院治疗先后进行分组，其中对照组52例，男女比例7/6，年龄范围选取36-72岁，平均为（52.2±7.6）岁，实验组52例，男女比例29/23，年龄范围选取35-73岁，平均为（51.9±7.2）岁，组间统计学对比两组患者年龄及性别比例等一般资料差距不大，统计学比较无意义（P>0.05），可比，所有患者均同意本次研究开展，签署知情同意书。

1.2方法

1.2.1对照组

针对对照组患者实施常规围手术期护理，包括病情监测、药物护理、并发症护理、健康宣教等。

1.2.2 实验组

实验组患者采用快速康复理念下的护理干预，内容如下：

1.2.2.1 快速康复理念下的健康护理干预。

1.2.2.2 手术前饮食以及肠道准备，快速康复理论认为清洁灌肠会对患者造成创伤应激，因此患者需要在术前正常进食，但是需要选择流食，在手术的早晨禁止饮水，在术前2h内禁止饮食，观察患者状况，如果需要则给予患者适当的静脉补液，最大限度的减少患者饮水的时间，达到减少患者在术后出现恶心以及呕吐的情况。

1.2.2.3 术中护理：在手术开展过程中避免进行胃管留置，加强对患者各项生命体征监测，在护理中，责任护士需要与主刀医生进行有效的沟通，积极配合手术治疗。加强对患者的体温护理，调节空调、空气加湿器等保证室内的温度以及湿度。

1.2.2.4 术后护理：分析患者情况，围手术期内，液体的输入和盐的摄入需要严格控制，避免大量补液，观察患者的情况预防性的给予患者抗生素使用，提前防止感染的发生，同时液体、盐控制摄入以及抗生素提前使用能够有效避免患者出现肠道菌群失调的的情况，这十分有利于肠胃的恢复，为降低伤口痛以及牵涉疼痛，疼痛护理中镇痛药物的使用是必須的，除此之外在FIS理念下，需要合理控制患者翻身以及伤口护理次数，在避免感染的前提下给予伤口适度护理，按摩伤口附近组织同时引导患者转移注意力。告知患者各个管道对于疾病恢复的重要性，详细的做好标志，包括管道名称以及放置的时间，加强管道的管理，不超过一小时就需要进行1次管道挤压，从而有效保持管道的通畅，防止管道堵塞情况的发生，严格防止意外脱管，期间护理人员需要密切观察引流液颜色、量、性质、防止引流液返流，导致感染发生。

1.3观察指标

1.3.1住院时间：观察不同护理下患者手术后恢复情况。

1.3.2首次排气时间：观察不同护理下患者手术后肠胃功能恢复情况。

1.3.3手术时间：观察不同护理准备下手术的实施时间。

1.3.4并发症发生率：吻合口漏、心肺并发症、感染。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS17.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（x±s）表示，率计数资料采用x2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

实验组患者住院时间更短、首次排气时间提前、并发症发生率更低，差异具有统计学意义（P<0.05），数据对比如表1：

3 讨论

当前外科手术当中最常见的癌症种类为胃癌，胃癌患者前期没有特异性症状，等检查确诊实施治疗的时候已经是中、末期，因此手术是必要的方式之一[2]。而胃癌手术为创伤性手术，患者术后需要经历一定的康复时间，而各种并发症的出现则严重阻碍了疾病的恢复，患者生存质量受到严重影响[3]。

快速康复理念是充分整合当前各类现有护理技术以及医院基础条件，整合出最合理的科学的护理方案，积极影响患者术前、术中、术后全过程的疾病治疗，最终达到快速康复的目的。在本研究中，不同护理干预后，实验组患者住院时间更短、首次排气时间提前、并发症发生率更低，差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，针对胃癌患者围手术期内实施快速康复理念能够帮助患者术后快速实现恢复，极大缩短首次排气时间与住院时间，同时减少了患者出现并发症的几率，具有很好的临床使用价值。

参考文献：

[1]王晓龙，张成武，才保加，缪巍，马晓明.快速康复外科在胃癌患者围手术期的应用[J].现代肿瘤医学，2018，26（23）：100-103

[2]郭伟.快速康复外科理念应用于胃癌患者围手术期的效果[J].医疗装备，2019，32（09）：176-177

[3]倪晓波.快速康复外科理念在胃癌患者围手术期护理中的应用效果[J].饮食保健，2019，6（39）：108