间苯三酚于宫腔镜术中的应用效果与安全性探究

窦伟娜 赵媛 宋春梅 王金莲 王琳 刘宁

【摘要】目的：分析间苯三酚应用在宫腔镜手术治疗中所发挥的效果，分析其治疗安全性。方法：将我院在2018年4月～2019年12月接收的宫腔镜手术治疗患者72例作为研究对象，分为观察组36例和对照组36例。观察组：术前应用间苯三酚;对照组：术前应用米索前列醇，效果对比指标：宫颈扩张效果;安全性指标：治疗期间不良反应发生率。结果：两组患者宫颈扩张效果相似，数据比较不具有差异，P>0.05;观察组不良反应发生率显著低于对照组，P<0.05。结论：在宫腔镜手术治疗中应用间苯三酚可促进宫颈软化，有效扩张，降低患者在治疗期间出现的不良反应，安全性好，应用价值高。

【关键词】宫腔镜术;间苯三酚;疗效;安全性

【中图分类号】R713.4 【文献标识码】A

宫腔镜是现阶段妇科治疗常用的微创技术，将镜体前段置入到宫腔中，可扩大手术操作视野，直接观察宫腔内病变情况、血管分布和操作效果等，应用价值非常高。宫腔镜使用的电切镜的外径较大，一般都在10cm作用，因此需要在术前扩张宫颈，减少子宫穿孔、宮颈扩张等并发症的发生，提升手术安全性[1]。传统临床上在术前应用米索前列醇药物，虽然能够促进宫颈软化、成熟，但不良反应较多。间苯三酚属于非阿托品类纯平滑肌解痉药，可促进宫颈软化、扩张，药物安全性好。本文探究间苯三酚实施在宫腔镜手术中所发挥的效果，总结如下。

1 资料和方法

1.1一般资料

研究开展时间是2018年4月～2019年12月，研究对象是72例接受宫腔镜手术治疗患者。按照就诊单双号进行分组，分为观察组（单号）72例，对照组（双号）72例。观察组：患者的年龄区间是23～49岁，均值是（39.51±1.04）岁;对照组：患者的年龄区间是22～48岁，均值是（38.48±1.21）岁，患者的年年龄数据相比较，无统计学差异，P>0.05。

研究标准：患者均接受个宫腔镜手术治疗，未绝经;意识清楚，同意参与本次研究;对本次研究使用的两种药物无过敏禁忌;排除标准：凝血功能障碍、妇科炎症;其他器官功能不全;存在影响宫颈扩张的其他疾病;对米索前列醇和间苯三酚药物存在禁忌。

1.2治疗方法

1.2.1观察组

在宫腔镜手术开始前给予间苯三酚肌肉注射进行治疗，在术前40min给药，剂量为40mg。

1.2.2对照组

术前12h冲洗阴道，在阴道内放置米索前列醇，剂量为0.4mg。两组患者的手术均采用静脉复合麻醉方式，常规消毒后在宫腔镜下实施手术治疗。

1.3评价指标

①对比两组患者宫颈口的扩张情况[2]，制定如下评价指标：显效：6.5号规格或以上的扩宫器能够顺利通过宫颈口;有效：5.5号规格及以上的扩宫器可顺利通过宫颈口;无效：5号规格或以下的扩宫器可顺利通过宫颈口。宫颈口扩张总有效率计算方式为显效率+有效率。②对比两组患者不良反应的发生率，常见有皮肤过敏、下腹痛、恶心呕吐、阴道出血等。

1.4统计学方法

对本次研究数据指标进行分析和对比，并进行差异检验，计数资料的表示方式为（n，%），检验方式是，只有当P<0.05，可认定数据对比存在差异。

2 结果

2.1宫颈扩张效果

观察组患者宫颈扩张总有效率为97.22%，与对照组宫颈扩张总有效率94.44%相比较无显著差异，P>0.05，详见表1.

3 讨论

宫腔镜手术治疗所采用的子宫电切镜外径粗大，对术前宫颈扩张程度要求较高，若宫颈口软化、扩张效果不佳可增加子宫穿孔、宫颈撕裂等危险，影响手术治疗效果。选择安全、有效的方式在术前对宫颈进行促成熟和扩张，对于保证手术治疗效果至关重要[3]。

米索前列醇是一种属前列腺素E1类似物，通过阴道给药可作用于宫颈，使宫颈纤维组织释放大量弹性蛋白酶，从而达到促进宫颈成熟、宫颈软化等效果，宫颈口更容易扩张。阴道给药提升了局部的药物浓度，吸收率好，血浆浓度峰值低，对于软化宫颈所发挥的疗效值得肯定。但米索前列醇在使用期间存在较多禁忌，患者所出现的不良反应多，安全性较差，使用存在限制。

间苯三酚主要对胃肠道平滑肌和泌尿生殖道产生作用，缓解平滑肌痉挛，能够选择性的作用处于痉挛状态的平滑肌上，对其他正常的平滑肌不存在影响[4]。肌注给药见效快，同时具有抗胆碱效果，使用后患者心率、血压等各项生命体征平稳，不良反应发生率低，安全性得到保障[5]。

在本次研究中，观察组应用间苯三酚，对照组应用米索前列醇，两组患者宫颈扩张效果相似（见表1），观察组不良反应发生率显著低于对照组（见表2），表明间苯三酚实施在宫腔镜术中的效果好，安全性值得肯定。

综上，间苯三酚在宫腔镜术中取得非常好的应用效果，可有效软化宫颈，促进宫口扩张，患者不良反应少，安全性好，可推广应用。

参考文献：

[1]许丽华，徐淑钰，吴美毓.间苯三酚静推联合米索前列醇在宫腔镜手术中的应用效果[J].中国当代医药，2019，26（36）：137-140.

[2]魏馨.宫腔镜电切术前间苯三酚与宫颈置管对宫颈软化程度效果比较[J].临床合理用药杂志，2019，12（25）：80-81.

[3]温明珠，刘恒，唐秋霞，李雪年，徐娟.间苯三酚与卡前列甲酯栓在绝经后妇女宫腔镜检查术前应用的效果研究[J].中国医学创新，2019，16（25）：146-149.

[4]许霄.间苯三酚于宫腔镜术中的应用效果观察[J].现代医用影像学，2019，28（02）：387-388.

[5]李亚男.间苯三酚在宫腔镜术前应用中的效果[J].黑龙江医药科学，2018，41（02）：142-143.