老年精神患者的居家护理体会

刘海艳

【摘要】近年来，老年精神患者越来越多，他们的精神卫生问题受到社会各界的广泛关注。为了能够改善老年精神患者的精神卫生问题。文中，针对老年精神患者的不同症状，提出了具有针对性的居家护理措施，以期为改善患者的生活质量提供支持。

【关键词】老年精神患者;生活护理;护理体会

【中图分类号】R473 【文献标识码】B

随着世界人口老龄化，我国是较早进入老龄社会的发展中国家之一，是世界上老年人口最多的国家。老年人多了，老年病患者也愈来愈多，加之生活压力不断增加，导致老年精神患者亦随之增加。他们的精神卫生问题，也越来越受到社会及医疗机构的重视。但由于多种原因，病人在院治疗时间总是有限的，离开医院长期居家的精神患者占绝大部分，如何做好老年精神患者患者的居家护理工作，也成为护理领域的新课题。

根据表现精神患者可分为抑郁型和躁狂型两类。抑郁型患者，每天不声不响，心境低落，对任何事物缺乏兴趣，足不出户，喜欢独处，活动减少，记忆力减退，失眠多梦，悲观厌世。躁狂型患者，情绪高涨，24小时亢奋，不眠不休，打人毁物，伤人伤己。针对症状看护者要采取相应护理措施，妥善处置，细心的照顾，配合精神药物治疗，才能极大地缓解改善症状，防止病情反复、恶化，得到居家护理的最好效果。

1 护理措施

1.1居家环境

作为患者生活的主要场所，家庭环境是居家护理的首要因素，而家庭环境的重中之重是家人对待老年精神患者的方式方法。（1）家人要调整自我心态，时刻要具有耐心、爱心、孝心，加强学习相关知识，提供科学照护。（2）环境要温馨、舒适、安全、方便、快捷、和谐，让老年精神患者心情愉悦舒畅。

1.2饮食护理

要注意营养搭配。可给予高蛋白、高维生素、高纤维、低脂、低盐、清淡易消化的饮食。（1）对于咀嚼困难牙齿脱落的老年精神患者，可给予易于咀嚼易于消化的软食、半流食或流食。（2）对于食欲旺盛，不知饥饱的患者，要适当限制进食量和速度，做到合理定量。（3）对于不能进食或拒食的患者，在劝导无效的情况下，可选择胃管鼻饲进食，切勿因病影响食物的摄入而导致营养缺乏。

1.3排泄的护理

对于一些生活不能自理或丧失表达能力的患者，特别要注意每日排尿排便情况，避免因不能大小便而引起其他并发症。（1）排尿，对于老年痴呆或生活不能自理患者，要定时督促协助训练，养成习惯。对于前列腺增生排尿困难的患者，可先让其听流水声，热敷下腹部，用温水清洗会阴部，如仍不能排尿可留置导尿管，以解决尿潴留的问题，并做好留置尿管的常规护理。（2）老年患者由于肠蠕动慢，常会引起便秘。平时要多给予粗纤维的蔬菜，摄入水果粗粮，多饮水，养成定时排便的习惯。如果调整饮食还多天不排便，可由肛门推入开塞露或灌肠等措施予以解决。

1.4个人卫生

（1）對于清醒的患者可指导协助日常生活护理。（2）对于不能自理或意识丧失的患者，每天要做好洗脸、洗澡、洗脚、口腔护理，定期理发剃须，定时翻身扣背，保证患者的个人卫生。

1.5安全护理

老年人生理机能日渐减退，加之精神因素，常会发生意外，所以安全对护理精神患者很重要。（1）老年精神患者精神比较脆弱、敏感、偏激，甚至绝望，往往会做出伤人伤己的行为，家属应时刻保持警惕加以预防，做好安慰、劝解、疏导工作。（2）老年人听力视力感觉功能都在下降，行动迟缓，平衡能力差，步态不稳，反应迟钝，易引起跌倒骨折，因此时刻保持地面平坦，清洁干燥，无障碍物，随时跟随相伴，在视线范围内活动，以便随时出现险情随时处理。（3）老年精神患者多数伴有基础性疾病如高血压、糖尿病等要及时就医诊治。（4）对于吸烟的患者要严防火灾的发生。（5）药物管理，照顾者要把日常用药保管好，按医嘱服用，提高用药的安全性。

2 心理护理

精神患者往往会思维混乱，偏激执拗，长长会伤人伤己，所以家人在心理护理过程中，要多与患者交流沟通，耐心解释，爱心陪伴，尊重老人，避免责备训斥、打击嘲笑、大声吼叫，伤害自尊，鼓励患者，激励自己，保持开朗乐观积极向上的心态，照顾好精神患者的日常生活。

老年精神患者的护理是一个漫长的过程，我们要发扬中华民族的传统美德，爱老孝亲，勇于担当，科学合理居家照护，尽可能为这类患者提供高质量的生活。

参考文献：

[1]许华荣，张会堂.老年精神病患者生活护理体会[J].基层医学论坛，2008（27）：852.

[2]杜翠红. 老年精神病患者30例护理体会[J]. 中华现代中西医杂志， 2003， 1（10）：949-950.

[3]季凤娟.老年抑郁症患者进行心理疏导和精神护理的临床应用效果[J].中国农村卫生，2020，12（12）：61.

[4]赵彦.浅谈老年精神科患者的居家护理管理[J].中西医结合心血管病电子杂志，2020，8（01）：19.

[5]茆园珍.老年精神病护理中舒适护理的应用效果研究[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（93）：346.

[6]李群.多学科协作模式在老年精神病护理中的应用进展[J].中国现代医生，2019，57（27）：165-168.

[7]盛利平.老年精神病患者合并症护理方法综述[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（13）：196.

[8]薛菁.老年精神病患者的护理问题分析[J].继续医学教育，2015，29（12）：132-133.