白内障合并糖尿病患者围术期中使用胰岛素泵及护理体会

郝丽++齐月++孟海燕

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.16.125

[摘要] 目的 探究白内障合并糖尿病患者围术期中使用胰岛素泵以及护理体会，以供参考以及研究。 方法 该次研究从2014年8月—2015年2月于该院就诊的白内障合并糖尿病患者中选取98例，98例患者均在围手术期采用胰岛素泵进行治疗，之后通过动态随机分组的方法将其分为2组，对照组49例白内障合并糖尿病患者采用常规护理干预，观察组49例白内障合并糖尿病患者采用优质护理干预，探究护理效果以及护理满意评分的差异性。结果 通过该文研究中可以看出，在护理效果以及护理满意评分的对比中，观察组患者的结果明显优于对照组患者的结果，P<0.05，差异具有统计学意义。 结论 白内障合并糖尿病患者围手术期中使用胰岛素泵进行治疗后采用优质护理干预，能够有效提高治疗效果，缓解患者临床症状，可应用以及推广。

[关键词] 白内障合并糖尿病；围手术期；胰岛素泵；护理体会

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）08（b）-0125-02

随着生活结构的变化，患有白内障合并糖尿病疾病的患者呈逐年上升趋势，针对白内障合并糖尿病患者实施手术进行治疗，但由于患者的血糖较高，代谢较差，因此在治疗的过程中容易出现各种并发症[1]，因此，对患者进行有效的护理干预具有一定的价值。该文研究中主要针对98例白内障合并糖尿病患者实施胰岛素泵进行治疗，之后探究采用不同护理干预方法后的效果，详细报告如下文所示，以供临床参考以及研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该次研究从2014年8月—2015年2月于该院就诊的白内障合并糖尿病患者中选取98例，98例白内障合并糖尿病患者均经知情同意作为研究对象，且通过伦理委员会批准，之后将98例患者随机分为2组，以49例白内障合并糖尿病患者为一组进行研究。对照组49例白内障合并糖尿病患者中，男性患者与女性患者所占比例为27/22，年龄跨度在44～80岁之间，平均年龄为（59.71±10.57）岁，该组患者采用常规护理干预。观察组49例白内障合并糖尿病患者中，男性患者与女性患者所占比例为28/21，年龄跨度在42～49岁之间，平均年龄为（58.22±10.69）岁，该组患者采用优质护理干预。将98例白内障合并糖尿病患者的各项资料进行比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法

98例白内障合并糖尿病患者均采用胰岛素泵进行治疗，即在患者腹部脐两侧4～5 cm的皮下组织作为胰岛素泵的进入点[2]，之后将寻找的位置进行消毒，采用针头迅速的插入并拔出，将胰岛素按照基础剂量（0.6H/h～1.0H/h）进行皮下输注。

1.3 护理干预

对照组：采用常规护理干预，即环境护理、观察患者各项生命指标等。观察组：采用优质护理干预，即心理护理、胰岛素泵治疗护理、饮食护理以及锻炼护理等。

1.4 观察指标

针对98例白内障合并糖尿病患者经胰岛素泵治疗后实施不同护理干预方法，比较2组患者的护理效果以及护理满意评分的差异性。其中，护理效果表示患者经手术以及胰岛素泵治疗后，血糖得到较好的控制，治疗效果较为显著，护理满意评分分数越高，表示满意度越好。

1.5 数据处理

该文数据均采用SPSS 17.0软件进行统计学处理，P>0.05，差异无统计学意义，计量资料采用t检验比较，计数资料采用卡方检验比较。

2 结果

针对98例白内障合并糖尿病患者实施胰岛素泵治疗后，再针对患者采用不同护理干预方法，观察组患者的护理效果以及护理满意评分明显优于对照组患者（P<0.05），具体数据详见表1。

3 讨论

糖尿病是临床上比较常见的一种疾病[3]，严重影响了患者的生活质量，而白内障合并糖尿病则是临床上重点治疗的一种疾病，主要是因为在对患者进行手术的过程中，很容易因为各种因素造成手术成功率较低[4]，或在手术结束后患者的护理效果影响患者最终的治疗效果，因此，针对白内障合并糖尿病患者实施手术治疗以及胰岛素泵治疗后，需要采用较好的护理手段进行护理，从而提高治疗效果。而该文研究旨在探究98例白内障合并糖尿病患者经不同护理干预后的效果以及护理满意评分。

该文研究显示，观察组49例白内障合并糖尿病患者采用优质护理干预后的护理效果以及护理满意评分明显优于采用常规护理干预的对照组患者，P<0.05，差异具有统计学意义。

相关资料表明[5]，在白内障合并糖尿病患者围手术期中采用胰岛素泵进行治疗可以有效控制患者的血糖，减轻患者的手术反应，还可以在一定程度上减少患者出现并发症的例数。另外，采用胰岛素泵进行治疗，还能够有效解决患者出现空腹血糖增高的情况，降低患者在夜间出现低血糖的发生几率[6]，还可以在一定程度上针对胰岛素泵的治疗剂量进行一定的控制，从而避免患者受到多次注射的痛苦，具有较高的治疗价值。

在针对患者实施胰岛素泵进行治疗的基础上，再加以优质护理干预，能够有效提高治疗的效果，详细护理干预方法如下所示：①心理护理。由于糖尿病是终身性疾病，而白内障并发糖尿病则会给患者带来不小的打击，会出现各种不良的心理情绪，如焦虑、恐慌等，因此，护理人员需要针对患者的具体不良情绪，给予恰当的护理干预，告知患者手术治疗的重要性，进行良好的护理干预是能够有效稳定病情，从而提高生活质量。②胰岛素泵治疗护理。在围手术期间对白内障合并糖尿病患者实施胰岛素泵进行治疗时，护理人员需要定时观察胰岛素泵是否处于完好状态[7]，在每次使用胰岛素泵进行治疗后，还需要进行消毒杀菌，以免发生感染现象。同时，护理人员还需要告知患者胰岛素泵的使用方法以及治疗效果，从而在一定的程度上增加患者对治疗的信心，可提高治疗效果。③饮食护理。在患者手术治疗前后，护理人员需要针对患者的身体情况制定适合的饮食表格，让患者能够坚持按照饮食表格进行进食，补充较多的维生素以及蛋白质[8]，在手术结束后的一周内，摄入半流质以及流质食物，严禁食用辛辣、刺激类的食物，以免发生各种不良反应，降低患者的治疗效果。四、锻炼护理。由于糖尿病疾病是终身性疾病，在针对白内障合并糖尿病患者进行手术以及胰岛素泵治疗后，还需要告知患者锻炼的重要性，由于患者的免疫力较差，因此需要定时定量的进行锻炼，提高免疫力，促进后期的治疗效果。

针对白内障合并糖尿病患者在围手术期采用胰岛素泵治疗，可以有效控制患者的血糖数值，从而在手术过程中有效降低风险，给手术的成功率奠定基础，在手术结束后，还能够有效促进患者伤口的愈合，降低患者发生感染的几率，有利于患者在手术结束后组织的逐渐生长[9]，缩短住院时间，在一定的程度上提高治疗的效果。同时，通过护理人员对患者进行适当的锻炼护理，能够提高患者的自身免疫力，促进手术治疗效果，提高患者的生活质量。

综上所述，白内障合并糖尿病患者围手术期中使用胰岛素泵进行治疗后采用优质护理干预，能够有效提高患者的治疗效果，控制患者的血糖数值，治疗以及护理的依从性较好，手术后的锻炼还有利于伤口的愈合，并发症发生率较少，有效提高患者的生活质量，可推广以及研究。

[参考文献]

[1] 姜慧，王凤玲.胰岛素泵在糖尿病合并白内障患者围术期中的应用及护理[J].齐鲁护理杂志，2012，18（29）：18-20.

[2] 周凤燕，马付坚，赵爱香，等.长效胰岛素在1型糖尿病患者围手术期应用效果分析[J].蚌埠医学院学报，2014，39（7）：937-939.

[3] 李开秀.胰岛素泵在白内障合并糖尿病患者围手术期的应用及护理[J].中国实用护理杂志，2011，27（2）：4-5.

[4] 马云.糖尿病并白内障手术治疗中胰岛素泵与胰岛素笔的应用[J].中国民族民间医药，2013，22（16）：60-61.

[5] 刘萍，植凤涓，任宇，等.糖尿病合并白内障患者围手术期应用胰岛素泵治疗的疗效观察[J].现代预防医学，2013，40（20）：3896-3898.

[6] 徐立，佘丽燕.胰岛素泵治疗糖尿病患者白内障围手术期的临床观察[J].现代中西医结合杂志，2011，20（18）：2231-2232.

[7] 刘晓宇，马凤萍，安洁，等.胰岛素泵在糖尿病患者白内障围手术期的应用[J].中国误诊学杂志，2012，12（14）：3542.

[8] 陈彤，黄建青.两种胰岛素强化治疗方法在2型糖尿病并发白内障术前的应用比较[J].中国社区医师，2015，31（36）：27-28.

[9] 余丽燕，徐立，李俊粉，等.糖尿病白内障32例围手术期糖化血清蛋白变化分析[J].中国误诊学杂志，2011，11（28）：6966.

（收稿日期：2016-05-23）