胃癌如何治疗

周川皓

【中图分类号】R735.2 【文献标识码】B

谈到胃癌大家想必都不陌生，胃癌是目前世界范围内发病率较高的恶性肿瘤疾病，且患者平均生存周期相对比较短，因此胃癌是人类健康的重要威胁之一。胃癌的病因是比较复杂的，其病因可从饮食习惯、感染因素、遗传、慢性胃部疾病以及免疫因素等多个角度来进行分析。而从胃癌患者的实际情况上来看，多数胃癌患者有慢性胃部疾病病史，而且在日常生活中没有因胃部疾病而改善其饮食生活习惯，同时也没有对相关疾病进行积极地治疗，在这种情况下患者的胃粘膜受损情况持续加重，炎症侵袭逐渐加深，反复的炎症刺激就很容易导致患者患上胃癌。

由于胃癌早期症状不是很明显，加上很多胃癌患者本身就有慢性胃部疾病，所以即使出现一些不适症状的患者，也往往以为是既往胃病发作，没有充分考虑胃癌的情况。在临床工作中，遇到的很多患者，其实对于自己患胃癌都非常诧异，回忆既往出现的不适症状才发觉自己早就应该来医院进行检查治疗，追悔莫及的同时，必须马上开始全面的治疗干预。关于胃癌的治疗，其实当前临床治疗手段还是比较多的，不同胃癌类型、不同分期、不同身体状况的患者可以采用不同的治疗方式来抑制肿瘤生长、阻止其进一步侵损组织器官。为了让大家充分了解胃癌的治疗情况，本文将针对相关内容进行详细介绍。

胃癌的治疗措施要根据患者的不同情况来进行选择，目前临床工作中针对胃癌进行的治疗措施，主要包括手术治疗、放化疗、内分泌治疗、靶向治疗以及药物辅助治疗等。从整体情况上来看，外科手术治疗仍是胃癌治疗的重要手段，针对胃癌进行的手术，从治疗目标上来看可以分为根治性手术以及非根治性手术，根治性手术主要分为标准根治切除术、改良胃切除术以及胃全切这三类，通过对肿瘤分期以及侵损情况的了解，可以针对性选择具体的根治性手术措施，目前多数胃癌患者可以采用标准的根治性切除术，在确定肿瘤范围以及对周边组织的影响后，选择切除三分之二左右的胃来确保肿瘤被完整切除，且在切除后需要进行周边淋巴结清扫，降低其淋巴转移的风险[1]。而改良胃切除术切除的胃部组织相对较少，只对必要区域进行切除，这种手术的优势在于术后患者生活质量相对比较高，但是其缺陷也是比较明显的，改良切除术只适用于胃癌早期肿瘤体积相对较小、尚未造成大面积侵损的患者。而胃全切则是针对肿瘤相对较大，无法保留部分胃的患者所进行的一种手术，由于手术波及范围相对比较大，所以手术难度还是比较高的，而且在術中不仅要进行消化道的重建，还需要重点针对一些重要的血管做好止血处理，同时也需要进行淋巴结清扫处理。如果进行全胃切除，那么整个手术持续时间是比较长的，术后也可能出现一系列并发症，不过对于肿瘤相对较大病情比较严重的患者，还是要根据需求接受此类手术[2]。

非根治性手术主要就是姑息手术，此类患者已经到了胃癌晚期，由于肿瘤侵害已经相当严重，从治疗的角度上来看，患者已经失去了进行根治性手术的机会，而患者在严重的肿瘤侵害下，出现了包括大出血、梗阻、胃肠道坏死穿孔等严重病情，那么此时应该进行该手术。针对这些出现的严重症状进行改善，尽量提升患者的生存周期和生活质量。

放化疗一直以来都是恶性肿瘤治疗的重要措施，不过从胃癌的实际情况上来看，其对于化疗的敏感性相对比较低，但是这并不意味着不需要进行化疗，尤其是对于暂时无法手术的患者，通过化疗尽可能让肿瘤体积缩小是争取手术机会提升治疗效果的关键所在。而术后化疗则能够降低癌细胞转移的风险，所以说化疗对于胃癌患者而言还是非常有必要的。目前针对胃癌患者进行化疗时，需要根据患者的需求选择具体的化疗药物，胃癌患者在手术治疗后需要按时接受化疗治疗，术后化疗主要包括静脉药物化疗以及腹腔内化疗药物灌注治疗等，化疗效果不佳多数与耐药性有关，当某一种或者联合化疗的用药效果不明显时，可以更换一些二线化疗药物进行治疗，尝试改换化疗药物来使用一些敏感度较高的药物。而胃癌对于放疗的敏感度是相对较高的，通常放疗与化疗同步进行，放疗目前多采用局部放疗的方式进行，采用这种方式进行化疗能够最大限度上，降低患者因放射线影响而产生的不良反应。即便如此，但是在放化疗过程中需要针对患者产生的不良反应采取相应的缓解措施。在放化疗产生不良反应后，需要针对性给予药物辅助治疗减轻不良症状，强化治疗效果。目前化疗过程中患者恶心呕吐的症状比较严重，针对这种情况可以适当使用一些止呕药，而化疗所造成的其他组织器官损害也应该妥善使用药物进行保护，降低化疗中对患者身体造成的额外损害[3]。

靶向治疗是目前恶性肿瘤治疗过程中的重要措施，靶向治疗相较于常规化疗以及放疗治疗具有指向性强副作用小的特点，靶向药物在进入人体后只影响对应的靶细胞，不会对其他正常的细胞造成损害。目前针对胃癌患者所使用的靶向治疗药物主要可以分为两类，第一类是HER2因子靶向药物，第二类是抑制肿瘤血管生成的药物，根据患者具体病情选择相应的靶向药物，能够在最大限度上抑制肿瘤生长，达到较好的临床治疗效果。

胃癌患者在治疗过程中需要树立治疗信心，只有积极进行治疗干预，才能够最大限度上提升整体治疗效果、延长生存周期并提升生活质量。希望读者朋友们在阅读本文后能够对胃癌的治疗有更深刻的认识。

参考文献：

[1]王辉，李超，孟松， 等.新辅助化疗治疗进展期胃癌的疗效分析[J].临床医学进展，2020，10（07）：1376-1382.

[2]金仁安，汪勇.胃癌围术期综合治疗进展[J].肿瘤综合治疗电子杂志，2020，6（3）：51-57.

[3]陈晨晨，邹小明.胃癌的抗血管生成治疗研究进展[J].胃肠病学和肝病学杂志，2020，29（8）：939-944.