心肌梗死护理要点是什么

肖英

【中图分类号】R473 【文献标识码】B

小亮爷爷今年刚刚退休，每天都喜欢在小区花园里和棋友下下象棋、打打牌，日子别提过的多么悠闲自在了。但是最近好长一段时间都没有看见小亮爷爷，经过询问才知道，原来小亮爷爷住院了，一些棋友约好了去医院看看小亮爷爷，不看不知道，一看吓一跳，原来小亮爷爷是因为心肌梗死被送进医院的。在大家的印象中，这种病一旦患上随时都有生命危险，并且无法痊愈，发现时已经丧失生命迹象。小亮爷爷十分庆幸，发病的当天小亮爸爸在家，及时将他送到医院就医，通过医生的一系列抢救措施，终于被救回了一条命。棋友们一直认为小亮爷爷的身体十分强健，可是为什么会患上这种可怕的疾病呢，这种疾病有什么发病前兆呢。下面我们针对这些疑问详细解答一下。

首先我们说一说心肌梗死是什么，该病的患病原因是什么。

1 心肌梗死的概述

心肌梗死指的是冠状动脉发生急性栓塞问题，心脏肌肉因为缺少血液的供应，导致坏死，损害到心脏功能，这种疾病会危及到人们生命安全，是急性病症的一种，它属于急性冠脉综合征的范畴。患有这种疾病的病人中，男性要比女性更多，女性的发病比较晚。60%到89%之间的患者会伴随高血压或者在发病前就已经患有高血压，有一半患者患有心绞痛。

患有这种疾病的主要原因是形成血栓和冠状动脉粥样硬化。而吸烟、血脂异常、肥胖、既往心脏病等因素都可以会诱发急性心肌梗死。这种疾病的基本病因是由于各种原因堵塞心脏的供血渠道，没有供血支持的心肌依旧需要不停工作，增加耗氧量，供氧量和需氧量不平衡，以致于心肌坏死。由此可见，急性心肌梗死的发病原因为三个方面：第一方面是因为心脏内部血液灌注量变少，因为各种原因导致减少一部分冠状动脉分支的供血量，这属于心肌供血量不足，使心肌氧的供应量和需求量不再平衡。导致灌注量变少的原因有很多，例如，冠状动脉痉挛、冠状动脉夹层等。第二个方面是因为心肌供氧量不足。不仅血液灌注量不足可能会导致心肌供氧量不足，而且严重贫血、休克等因素都可能导致心肌供氧量不足。如果心肌缺氧问题严重，那么缺氧部分可能会受缺氧的影响导致坏死。第三个方面是因为心肌耗氧量增多。如果有严重高血压等问题，心肌耗氧量超过供氧量，那么就可能因为过劳导致心肌受损。

除了上述这些因素外，还有一些诱发因素。急性心肌梗死的诱发因素比较多，任何可能会导致血管内斑块脱落、冠状动脉痉挛等问题的因素都可能导致患上急性心肌梗死。在日常生活中比较常见的诱发因素包括过度劳累、天气变化等。

上面详细介绍了一下心肌梗死，下面说一说这种疾病的症状。

2 心肌梗死的症状

这种疾病具有一些先兆，大部分患者在发病之前，会有一段时间会出现乏力、心绞痛、胸部感觉不适等症状，在这些症状中，最常见的就是新发生心绞痛，或者之前就已患有心绞痛，但是病情明显加重。这种疾病的症状有很多，首先是疼痛，这种症状最先出现的，疼痛程度比较严重，疼痛时间在三十分钟左右，甚至是超过三十分钟，出现烦躁、出汗、存在濒死感等感觉。一些患者会感觉到上腹部疼痛，经常被误诊为急腹症。也有少部分患者不会出现胸痛的症状，初期表现为休克或者急性心衰。病人会感觉自身发热、心跳速度过快、血沉加快。胃肠道也会出现一些症状，患者会出现恶心、呕吐等症状。出现心律失常的症状，最常见的是室性，可能会引发室颤。心力衰竭也是心肌梗死的一种症状，主要为急性左心衰。右室梗死会出现右心衰的现象，并伴随着血压下降的症状。

上文介绍了心肌梗死的症状，下面说一说心肌梗死的护理要点。

3 心肌梗死的护理要点

患者出现疼痛症状后，要卧床休息，确保患者休息环境的安静，限制探视时间，减少外界给病人带来的干扰。病人需要进行吸氧护理，快速安置病人，最好为病人准备监护病房，安置结束后，立即为患者进行吸氧治疗，采用每分鐘吸氧4升到6升的治疗方法，该方法运用2到3天，待病人病情稳定后，可以更改为间隙给氧每分钟1到2升。吸氧可以提升病人动脉血氧分压，优化心肌氧合，为梗死周围缺血心肌提供氧气，减少梗死的范围，降低缺氧给带来心肌带来的损伤。患者需要接受急性期持续心电监护，如果病人出现室性期间收缩等问题，要及时通知主治医师，提前准备好急救药物和急救设备，像是除颤仪等，做好充足的准备，确保抢救工作可以顺利开展。

因为心肌梗死病情危急，症状反应明显，治疗方法比较复杂，因此，病人经常会出现复杂的心理变化，这些变化包括害怕心理、焦虑心理、依赖心理、担忧心理等，给心脏增加了一些负担，导致病情更加严重。对于病人而言，心理护理工作十分重要。护理工作者要掌握帮助患者缓解紧张情绪的方法，在日常工作中要确保自身神情的从容，以此赢得病人的信任。可以在病房内放置鲜花，尽量将墙壁贴上色彩柔和的壁画，让病人感觉到安全。在做好这些工作的基础上，护理工作者要积极关心和安慰病人，消除病人的焦虑和害怕情绪，使病人可以处于最佳状态，及时了解病人的需求，帮助他们建立战胜疾病的信心。并且要做好病人家属的工作，防止家属给病人带来不利影响，加重病人的病情。

在饮食方面，护理工作者要指导病人少食多餐，主要食用一些清淡、维生素高、含有大量蛋白质的食物。少食用动物脂肪，像是猪油、肝等动物内脏以及鱼籽、鳗鱼等，可以选择性的食用一些瘦肉、鸭肉、豆制品等食物。尽可能多地食用一些含有维生素和纤维素的蔬菜以及新鲜水果，少吃甜食以及喝浓茶、咖啡等，禁止吸烟和饮酒。另外，要对病人采取一些预防便秘的措施。当病人排便过于用力时，会增加腹压，导致心脏负荷加大，极易于发生心力衰竭等问题，在日常生活中，病人应多食用菠菜、黄瓜等蔬菜以及水果，确保大便通畅，防止排便时过于用力。

通过医生的介绍，小亮爷爷的棋友也了解了一些有关心肌梗死的知识，以后在日常生活中，一定会注意自己的身体，一旦出现异常问题，立即到医院进行检查。

4 总结

心肌梗死属于一种很严重的心血管疾病，如果患有此病后想确保生命健康，那么就要及时进行治疗，并配合专业的综合护理方案。所以，治疗这种疾病一方面要做好急救护理工作，另一方面还对患者进行健康教育以及康复护理，提高病人的生活质量，避免疾病的复发。