说说新生儿蓝光治疗那些事儿

王裕林

【中图分类号】R722.71 【文献标识码】B

家里有小朋友的家长都知道，在宝宝刚刚出生几天以后会出现面色发黄的现象。对于不严重的宝宝，医生会告诉妈妈过一段时间就会自动退掉，变成漂亮宝宝的。但是还有一些发黄的比较严重的宝宝，医生就会建议妈妈为宝宝进行治疗了，蓝光治疗是最常用的退黄的办法。今天我们就来了解一下什么是新生儿的蓝光治疗以及进行蓝光治疗时候的护理方法。

1 蓝光治疗

蓝光治疗是一种通过特殊灯光照射皮肤治疗新生儿黄疸的一种方法。那么问题又来了，什么又是新生儿黄疸呢？新生儿黄疸是指出生不久的婴儿由于身体中的胆红素代谢没有发育健全，出现了像皮肤、黏膜以及眼睛的巩膜出现黄色的病症，这种现象正常是会随着新生儿器官的不断发育逐渐消退的，但是也有一些比较严重的宝宝需要进行相关的治疗。蓝光就是治疗新生儿黄疸的一种重要的方法。

蓝光治疗是通过光的氧化作用将宝宝体内的胆红素变成水溶性的，不需要再与葡萄糖醛酸结合，就可以直接通过胆汁和尿液排出体外，降低血液中的胆红素，防止胆红素进入脑部，引起脑部疾病。

当对患病的宝宝进行蓝光照射的时候，皮肤表层比较浅的胆红素吸收了灯光的光线，它自身的结构就会改变，由原本只能溶于脂肪的性质变成可以溶于水的性质，这样就可以轻松的通过排液的形式减少，进而减轻新生儿的黄疸情况。

进行蓝光治疗的时候要把宝宝的衣服都脱光，把他/她放在一个透明的保温箱中，用小眼罩将宝宝的眼睛遮住，还有宝宝的生殖器的部位也要保护好，避免灯光的刺激。在保温箱的上面和下面分别有一个能发出淡淡的蓝色光的灯，每次需要连续照射12～24个小时，一般不严重的宝宝照一次就可以发现皮肤上的黄色变浅了。在进行完蓝光治疗需要对黄疸进行监测，一旦出现反复的情况，可以再次进行光疗。

但是对于一些比较严重的黄疸，就不能单独地使用蓝光治疗的方法了，必须进行综合性的治疗。因为一些由肝病、胆道闭锁等疾病造成的黄疸是不可以用蓝光治疗的。在蓝光治疗的过程中经常会出现发热、腹泻、皮疹等症状，但是在停止蓝光后这些症状很快就会消失了。

因为蓝光治疗都是在医院中进行，对宝宝的护理都是由医生和护士来完成的，但是他们具体会对宝宝做些什么，也是妈妈们比较关注的，下面我们就来说一下在蓝光治疗的过程中，护士们是怎么对宝宝进行护理的呢。

2 蓝光治疗的护理

蓝光治疗前的准备工作：

2.1按照宝宝的身长将宝宝要使用的保温箱准备好，灯管与宝宝的距离要保持在30-50厘米的距，同时也要将遮光物品、纸尿裤等必须品准备好，还有就是医护人员所需的墨镜。将灯管和反射板进行清洁，避免因为灰尘影而响光照的强度和效果。清洁保温箱，将箱内的加湿水箱加入蒸馏水，加至两层满就好。完成之后接通电源，检查一下保温箱的灯管亮度以及相关线路是否正常。

保持治疗空间的清洁和通风，室温保持在24-26℃之间，湿度控制在55%-65%的范围内。清洁以及检测完保温箱之后，将箱内温度调到30-32℃之间，如果是早产的宝宝要控制在32-36℃之间。

2.2做好家属的心理工作，将比较严重的新生儿黄疸的危害告诉家属，同时对治疗的目的和必要性进行说明，并且要告诉家属蓝光治疗是很安全的。解除家属的担忧，缓解他们心理的顾虑。

2.3在进行蓝光治疗前要对宝宝的病情进行详细的了解，查看宝宝每日血清胆红素数值、体温、出入量等一系列指标，为宝宝称一下体重、测一下体温并做好记录。帮助宝宝做好身体的清洁工作，不要在身体涂抹宝宝油以及爽身粉之类的东西，这样会减弱光疗的效果。

2.4护士在准备进行操作治疗前要洗干净双手、戴好墨镜。同时要把宝宝的保护措施做好，最后将宝宝放入治疗的保温箱中。

3 蓝光治疗进行时的护理

3.1尽量将宝宝的身体伸张开放入箱内，纸尿裤或者尿布的遮盖面积要小一些，保证宝宝的皮肤可以大面积的接触到蓝光，提高治疗的效果。将宝宝的眼睛用眼罩遮挡好，避免蓝光损害视网膜。

3.2在光疗的过程中，每两个小时要给宝宝翻一次身，让他/她背部的皮肤也进行照射。当宝宝趴在箱里的时候，旁边需要有工作人员进行照顾，避免宝宝的口鼻被堵住出现窒息。

3.3当宝宝进入一个新的环境，并且妈妈还不在身边的情况下，非常容易出现哭闹不止的情况，导致汗液分泌过多，这时候工作人员要及时的帮助宝宝清洁皮肤，保持干燥，也可以帮助宝宝进行抚触按摩，缓解宝宝的情绪。

3.4在蓝光治疗的过程中可以给宝宝喂水，喂奶，一般情况下，宝宝在温箱里容易出现汗液比较多的状况，水分流失的比较大，因此，要在光疗的同时保证宝宝充足的水分摄入。母乳的妈妈要及时的挤奶交给工作人员，奶粉的宝宝要按时按量的进行喂哺，在每次喂奶之間也要喂一些温开水，最大限度的减少宝宝水分的流失。

3.5工作人员要加强对光疗宝宝的定时检查，做好记录，注意是否有抽搐、呼吸暂停及皮肤青紫的情况，注意观察光疗期间宝宝的黄疸是否减轻，有没有皮肤出现青铜色的显现，皮肤出现青铜色说明胆红素在上升，应马上停止光疗。如果皮肤出现斑点或者瘀点，这种情况在光疗结束后可以逐渐消退。

3.6对光疗的效果进行观察并记录，帮助医生了解宝宝的情况，及时地调整治疗方案，一般24小时后会有明显的退黄表现，如果效果不是很明显并且没有其他症状出现，可以将光疗的时间增加到48小时。

4 光治疗出箱后的护理

当宝宝完成光疗可以出箱和爸爸妈妈见面的时候，要再给宝宝洗一次澡，检查一下皮肤有无破损，并观察黄疸是否有反复的现象。如果可以出院，对家长进行出院指导，光照超过24小时，要及时帮宝宝补充维生素B2。

总而言之，新生儿黄疸虽然是一种疾病，但是家长们也不用担心，及时地通过科学的方法进行治疗，黄疸很快就会消退。