贫血=缺铁？别因错误认识害了娃

范林芬

【中图分类号】R725 【文献标识码】B

根据世界衛生组织（WHO）的统计，全世界约有30亿人患有不同程度的贫血，贫血会导致手脚冰凉、皮肤苍白、疲劳和失眠，甚至昏厥等等！器官性贫血会损害整个身体，导致多个器官异常，降低免疫力并增加各种疾病的风险。如果患有贫血，许多人会通过吃红细胞，鸭血和其他食物来补充血液，但是一段时间后，贫血的症状可能不会改善。专家说，贫血是指当红细胞数量少于正常数目时发生的临床症状，并且有很多并发症的原因：通过饮食或补品补充血液可能无法治愈贫血，但可以弥补这种疾病！因此，要改善贫血，必须首先找到原因。

1 贫血的原因

1.1营养性贫血—缺乏造血原料

为了使人体不断产生红血球，铁，叶酸和维生素B12等各种营养是必不可少的，并且是造血的原料。因此，这些营养素的缺乏会导致贫血，但又分为“铁缺乏性贫血”和“巨幼细胞性贫血”。

1.1.1缺铁性贫血

缺铁性贫血是一种小细胞差异性贫血，营养性贫血中的缺铁性贫血约占65-75%，发展中国家的发病率达到30-90%！成长中的儿童，少女，孕妇或母乳喂养的妇女都容易发生缺铁性贫血。铁是合成红细胞的重要物质，铁不足时，血红蛋白不足，会导致贫血，因为血液无法正常携带氧气。

缺铁性贫血的症状：①身体虚弱，疲倦，嗜睡;②眼球，头痛，耳鸣，头晕，注意力不集中;③皮肤和嘴唇发白或发黄;④指甲薄而脆，脆，凹陷。⑤经常感到肌肉疼痛。

解决方案：通过补充铁促进吸收。①铁的补充：铁含量高的食物包括肉，禽蛋，动物肝脏，海带，芦笋，海藻，真菌，蘑菇等，但是动物性食物是首选。动物性食品中的铁含量以血红素铁（二价铁）的形式存在，吸收率可高达20-30%，蔬菜食品中的铁主要为有色金属（铁），吸收率仅为1-2%。②补充铜：铜可以通过在肝脏中合成铜蓝蛋白来促进血红蛋白的合成。可以吃更多的蘑菇，香菇，蚕豆，豆类，海参，蟹肉，紫菜，龙虾，榛子，松子等。③补充维生素C：有些人由于吸收不良而缺铁，维生素C可以促进难以吸收的二价铁还原成二价铁，促进铁的吸收和利用。可多食用紫甘蓝，橘子，柠檬和新鲜枣具有较高的维生素C含量。

2 巨细胞爆炸性贫血

2.1这主要是由于体内缺乏维生素B12和叶酸，在婴儿，孕妇，营养不良和胃切除术患者中更常见。叶酸被称为“造血维生素”。在没有叶酸的情况下，DNA甲基化会受到影响，这会干扰血红蛋白的合成，导致红细胞变得异常并引起贫血。叶酸的平均每日需求量为200-400μg，孕妇需要400-600ug。菠菜，油菜等常见蔬菜均含有叶酸，但应在低温下烹制，切面不要太小，以免叶酸流失。维生素B12的主要生理功能是参与骨髓红细胞的产生并预防恶性贫血，并且主要存在于动物性食品中，例如动物器官，海鲜，蛋黄等。

巨幼细胞性贫血的症状：①苍白;经常疲劳，头晕，重击;②食欲不振，恶心;腹胀，腹泻或便秘;舌痛;③手足对称性感觉麻痹，感觉障碍;病情不稳定，行走困难;④降低味道和气味感;视力下降。

2.2溶血性贫血—红细胞寿命缩短

正常的红细胞的寿命约为120天，有内在和外在的原因，例如免疫系统出现问题，血友病增加，红细胞破坏增加，骨髓的造血代偿能力不足，缺乏红血球，贫血的原因约为40-90天。中国溶血性贫血的发生率占贫血的10-15%。根据溶血发生的位置，溶血性贫血可分为血管外溶血和血管内溶血。

2.2.1血管溶血（急性溶血）

血管中的溶血通常表明起病迅速，并可能伴有高烧，头痛，发冷和呕吐，从而引起严重的背部和四肢疼痛，周围循环障碍或休克。

2.2.2血管外溶血（慢性溶血）

血管中的溶血主要发生在脾脏中，其特征在于贫血，黄疸和脾脏肥大。

对策：改善目标。例如，如果您患有蚕豆病，则不要食用蚕豆，这是治疗溶血性疾病最重要的事情。如果是由感染，药物或自身免疫性疾病（红斑狼疮，类风湿性关节炎，慢性肾炎等）引起，如果是遗传性（地中海贫血），则应根据疾病的严重程度采取不同的措施。此外，缺乏维生素E会导致溶血性贫血，通常会吃杏仁，榛子，核桃和花生。玉米，小麦胚芽等富含维生素E的食物，如有需要可口服维生素E胶囊。

2.3失血性贫血——红细胞丢失

这种情况通常是由于体内大量血液的流失引起的，这导致血液缺乏，总之，由于流失过多而导致的贫血。出血性贫血也分为急性和慢性。前者是由于短时间内大量失血，后者是由于患者长期轻度或重度出血以及小细胞性贫血。急性失血包括严重的外伤性出血，手术中的大量出血，怀孕期间的出血，胃肠道大量出血以及血液疾病引起的出血。可以通过输血和止血疗法进行治疗。

慢性出血包括痔疮出血，女性月经过多和慢性消化性溃疡出血。慢性失血最常见的结果是缺铁性贫血。这是因为人体每失血1毫升会损失0.5毫克的铁。根据疾病的原因，有必要治疗原因，同时需要补充铁。也可以采用两管齐下的方法。

2.4贫血+伴随症状，可能是癌症信号

贫血很常见，但可能是肿瘤出现的症状之一，因此，除贫血症状外，还涉及身体其他不适时要谨慎：①腹部不适，恶心，呕吐，厌食，消化不良等。可能是胃癌。②固体，皮肤瘙痒，嗜睡，疲劳，体重减轻等，可能是肝癌。③进食后困难，吞咽，烧胸，呕吐可能是食道癌。④粪便潜血，便秘和腹泻可能是肠癌。

铁参与人体中血红蛋白和肌红蛋白的合成，其中氧气和营养物质通常在体内运输和存储，而二氧化碳则释放到体内。它可以形成细胞色素和细胞色素氧化酶，并参与人体的电子传输。呼吸和能量代谢均具有重要作用。体内各种酶的活性与铁有关，而催化多种氧化还原反应的酶都含有铁。此外，体内三羧酸循环中有12种以上的酶和其他因子。只有含铁的环境或足够的铁才能发挥生化作用并履行生理功能。缺铁会导致人体健康下降，劳动和劳动量显着下降以及免疫力显着下降，从而严重影响女性的生育率。研究证实，铁缺乏是认知发育不良的危险因素之一。与非铁缺乏症组相比，铁缺乏症组的孩子在写作，阅读，数学，运动技能和空间记忆方面有显着差异（P 0.05）。容易产生焦虑，失落，沮丧和其他感觉。缺铁会导致婴儿和儿童的智力障碍和行为异常，并对儿童的大脑发育产生永久性影响。

最后，最好去医院找出相关症状的原因，贫血不是小问题。