针灸并用治疗月经不调

刁元秀

【中图分类号】R246.3 【文献标识码】B

月经不调是女性较为常见的一种妇科临床疾病，即月经不正常到来：不按时（或来早或来迟、而经期持续时间长或者持续时间短），并且常常伴随着腹痛甚至全身症状，其原因可能有长期压力过大情绪异常、受寒冷刺激、减肥节食、饮酒吸烟嗜好等，其临床表现可能为不规则子宫出血、功能失调性子宫出血、闭经、绝经、不孕不育等。西医治疗当中，较多情况是根据患者的疼痛是否严重给予药物，主要以各类激素、止痛药为主，通常治标不治本，并且可能会伴随副作用。而传统中医学中的针灸，在诸多特殊疾病方面有着特殊疗效，例如调节女子月经。

1 针灸并用治疗概述

通常所说的针灸，仅指毫针刺法。本文所述的针灸并用包含了毫针针刺、艾灸疗法以及温针灸疗法。在此三种方法中，艾灸疗法相对简便易操作，患者可以在医师的指导下，自己或者家人进行操作使用。艾灸治疗疾病的原理，主要是通过艾灸条燃烧产生的热量，通过对人体特定的穴位进行温煦和刺激，以达到温通经络的作用。具体方式有三种：一种是悬灸，一般来说最常使用;一种是隔物灸，可以选择隔姜片或者隔盐进行艾灸;还有一种叫做实按灸，是直接用点燃的艾条紧贴人体穴位皮肤，一般临床不建议采取这种方式。因为此种方法虽然可能会增强效果，然而却伴有疼痛或者其他副作用，甚至留下永久的疤痕。毫针针刺、温针灸治疗则必须要在正规医疗机构专业医生操作进行，针刺必须严格的无菌操作，选择准确穴位，专业的进针手法，然后通过针刺的方法来刺激穴位，最终达到调节人体脏腑阴阳平衡、调节月经的目的。然而，由于毫针刺也是一种侵入性操作，长期针刺可能导致针刺部位产生疼痛，所以应按疗程针刺，避开经期，每针刺10日，休息2-3日。如果在非专业机构进行针灸，很可能不但没有治疗效果，还可能因消毒不严格导致皮肤感染，甚至传染乙肝、艾滋等血液传染性疾病，也可能因针刺不当刺伤内脏。

2 主要的针灸结合治疗方法

2.1 隔姜灸配合普通针刺的治疗

毫针刺法配合隔姜灸的方法一般是根据患者的具体情况辨证选择的。举例来说，如果患者是月经先期，经辨证属于气虚不能摄血，则需要予以益氣补虚，可以选用关元、血海、足三里、脾俞以针刺，针刺手法以补法，配合关元穴膈姜灸;如果患者是月经延后或者完全闭经，经辨证属于寒证或虚证，可以选用气海、气穴、三阴交针刺以调和冲任，配合归来、命门膈姜灸三壮;如果患者月经延后考虑是痰湿的原因所致，要分析其属于湿热还是寒湿，属于湿热者，可以采用内庭、带脉、胃俞、曲池等等，针刺手法采用泻法，将火热证湿邪泄出体外，无需使用膈姜灸，艾灸主要以补阳气为主，因此在病性热的情况下一般不建议使用;如果患者辨证为寒湿困脾，可以选用穴位足三里、合谷、三阴交、关元针刺以补法，补充阳气，帮助解决寒湿困脾的状态，同时使用艾灸相结合，在关元穴采取隔姜灸;如果肥胖是由于脾肾阳虚导致的，一般选择穴位血海、命门、足三里、三阴交等，针刺手法选择补法，在命门穴利用艾灸进行隔姜灸;如果患者辨证为阴虚火旺，则宜滋阴降火，穴位选择三阴交、胃俞、然谷、子宫，针刺以泻法。

2.2 隔姜灸配合特殊针刺的治疗

此外月经延后也可以通过偶刺法的针灸方法治疗，这种针灸方法需要明确患者月经的具体时间，选择月经到来3～5天之前开始针刺治疗，主要选择子宫、气海、命门、肾俞等几个穴位，一直以针刺治疗到月经来潮连续3月，中间可以选择性地根据寒热情况进行艾灸，以寒为主的一般都可以选择肚脐进行隔姜灸。

此外安神调经法也是目前所研究出的一种针法，通过调节“心脑-肾气-天癸-冲任-胞宫轴”，调节心神情志、疏肝理气，对肝郁气滞型的月经不调有着重要的意义和作用，穴用神庭、三阴交、四关穴以调节心脑、安神镇静、调理气血;根据患者的寒热情况，也可以选择是否进行隔姜灸，可选神阙穴、子宫穴、三阴交穴等穴位进行。

2.3 温针灸的治疗

温针灸治疗是毫针针刺和艾灸完美结合的治疗方法。首先经严格消毒、精确穴位定后针刺入穴位，然后将1.5cm的艾条插于针柄之上，待燃尽后再重新装上一节1.5cm的艾条，燃尽后待针高温退去即可取针，这种方法有温经散寒、活血行气的作用，对于于寒湿、瘀血、气滞所导致的月经不调有显著治疗作用和意义。

2.4 月经不调患者的注意事项

2.4.1注意精神调节，保持性情愉快，心情平和;

2.4.2经期避免剧烈运动;

2.4.3忌食辛辣燥烈之品、不过食肥甘厚味;

2.4.4注意气候变化，避免感受寒邪;

2.4.5避免房劳过度。

3 针灸结合治疗月经不调的总结

根据上文，总结如下：（1）在患者出现不同的症状情况是要选择不同的针灸结合治疗方法。（2）艾灸虽然便于操作，但是主要应用于寒性、虚性病证当中，如果患者出现了热症而使用艾灸，可能会导致病情进一步发作严重。（3）针刺方法必须经由专业医疗机构专科医师操作，且必须按疗程应用。（4）温针灸，通过燃烧两壮艾条，通过针身将热力进行传导，热力更持久更有效，尤其针对于寒瘀气滞的月经不调者有着明显作用。（5）注意良好的生活习惯养成。

4 结束语

本文所论述的针灸并用治疗都需要医师进行规范操作，单纯的艾灸疗法虽然可以由患者本人或者家属操作，但需要在医师指导下进行。毫针刺法及温针灸诊疗更不可以自行贸然针刺，避免意外情况发生。而在选择艾条灸时，一定要注意避免火星掉下烫伤，取下艾条或者熄灭艾条时必须查看是否完全熄灭，通常有两种熄灭方式，一是用水，用盛水的容器，将艾条燃烧端放入水中灭火;二是与空气隔绝，将燃烧的艾条放入可以完全密闭的玻璃容器，盖紧盖子，待其完全熄灭。因时有出现由于艾灸结束后没有完全熄灭艾条而导致的火灾情况，因此这一点需要特别注意。