社会保险基金存在的风险及防范对策研究

严陈芳

摘要：由于各个地区社会保障制度进展情况不同，相关法律法规内容不够完善，导致社会保障基金监督管理制度不够健全，社会保险基金存在风险。本文主要分析了社会保险基金存在的风险，并针对性研究了风险防范对策。

关键词：社会保险基金;风险;防范对策

近些年来我国社会保障制度正在不断的深化改革，社会保障基金的规模也在不断的扩大，需要采取有效措施加强社会保险基金的管理和监督，做好社会保险基金风险的防范工作，规范管理运作行为，强化监督检查力度，能够有效保障社会保险基金的安全和完整性。

1.社会保险基金现存风险分析

1.1冒领养老金问题

一部分离退休人员死亡或者是失去享受养老金资格后，家属没有按照规定向有关单位和社保经办机构报告，家属继续冒领取养老金，造成了养老保险基金的损失。并且冒领养老金的人数越多，时间越长，给养老保险基金带来的损失越大。例如2012年我国参保企业的退休人员月人均产生养老金1721元，如果一名已死亡的退休人员养老金被冒领一年，则会消耗20652元，五年则会消耗103260元。

1.2违规提前退休问题

目前有一部分参保人员，尤其是企业效益不好的工作人员以及自行缴费的比较灵活的就业人员，由于考虑到个人经济利益，因此在不符合退休条件的情况下想方设法的办理提前退休。一部分企业的职工通过修改身份证年龄等手段伪造相关记录，或者是跟相关机构工作人员内外勾结，违规办理提前退休。导致参保人数减少、缴费年限减少、养老保险基金的收入也变少，但是领取养老金的年线增加，从收入和支出两个方面来蚕食养老保险基金，举例2012年出现一名违规提前退休人员，那么五年可以多拿103260元。

1.3重复享受待遇

目前一部分城镇企业中职工参保人员工作流动性非常大，社会保险信息系统没有全部互通，存在职工享受双份待遇的问题，例如一部分在城镇务工的农民工同时参与城镇职工医疗保险和新农合医疗，导致社会保险基金受到损失[1]。

1.4定点医疗机构和药店存在违法违规行为

一部分医疗机构和参保人员存在违法违规行为，用来骗取医疗保险基金。例如随意篡改病历等医疗资源，骗取医疗保险待遇;还有参保人员无需住院治疗却选择住院治疗;违反三个目录的重要规定，开展重复检查、使用超剂量药品、延长住院、重复收费等情况。还有非参保人员冒名参保人员就医治疗。

1.5弄虚作假套取失业保险金

失业保险金是参保人员在参与失业保险缴费一定年限之后，失业可以按照规定领取失业保险金，最长领取时间为2年。但是一部分失业人员已经实现再就业，但是没有向失业保险经办机构办理停止领取失业保险金的手续，继续领取失业金。在领取失业保险金期间，需要相关经办机构委托职业培训机构针对失业人员开展职业培训和技能培训，培训费用从失业保险基金中扣除。但是目前一部分职业培训机构跟失业保险的相关经办机构内外勾结，虚报失业人员数量，增加培训课时和培训项目来套取失业保险金。

2.社会保险基金风险防范措施

2.1完善社会保险基金风险防范制度

社会保险基金不管是从收支方面还是从管理方面都存在较大风险，需要积极强化社会保险基金风险防范工作[2]。需要积极建立完善的社会保险经办管理内控监督制度，建立业务管理、财务管理和内部审核三道防线，针对社会保险基金风险管理实施全方位监督，针对缴费基数、基金征缴、缴费记录、待遇、待遇发放、基金支出、财务管理、稽核等工作加强监督管理。要建立完善的职工退休公示和退休核准联审核查制度，针对不符合退休条件的职工进行调查核实。要建立职工退休审批联审核差制度，不定期联合审查职工退休情况，把好职工退休审批关卡。

2.2完善社会保险基金监督机制

要形成统一、高效的社会保险基金监督管理委员会，专门负责社会保险基金的监督管理工作，委员会要不定期针对社会保险基金征缴、支出和管理做好监督工作，针对社会保险基金开展常态化监督管理。

2.3形成协查机制

审计部门和财政部门需要建立协同监督检查机制，共同实施全程监督管理，形成有机统一的监督体制。除此之外，社保经办机构以及公安部门需要建立户籍信息的共享机制，及时了解离退休人员的死亡和户籍注销情况，避免出现死亡人员继续领取养老金的情况。社保经办机构需要跟卫生部门加强对定点医疗机构的管理和监督，避免出现骗取、套取医疗保险基金的行为。

2.4依法查处社会保险基金违法违规行为

要加强对参保单位社火保险费缴纳的监督检查工作，防止出现漏报人数和少报缴费基数的情况出现[3]。针对欺诈、伪造证明材料等手段骗取社会保险待遇和保险基金等行为，要加大查处力度，严格按照法律法规规定进行处罚。社保经班工作机构要跟当地民政丧葬部门建立死亡人员信息互通工作机制，及时了解李退休人员的死亡情况，能够及时停发死亡李退休人员的养老金，有效减少基金受到损失。

2.5创新基金运营管理体制

要建立社会保险基金投资运营制度，促进运营管理体制的创新，确保基金的安全和保值增值。可以放宽基金投资管制，规范投资行为和投资程序，建立透明的投资机制和投资程序，保障投资的安全性。基金投资运营必须是国家主导，才能够真正保障基金的安全和效益。因此可以国家层面统一集中运营全国的社会保险基金，考虑与国家相关的大型基础设施建设，也是基金保值最高效、安全的渠道。

3.结语

针对社会保险基金风险树立防范意识，建立社会保险基金管理机制，完善相关政策支持，能够有效提升社会保险基金的监督管理工作水平。

参考文献：

[1]袁友红.探讨社会保险基金存在的风险及防范对策[J].现代商业，2020（19）：144-145.

[2]羅俊鑫.社会保险基金存在的风险及防范对策[J].人事天地，2014（03）：26-29.

[3]王运柏，李静思.浅析我国社会保险基金投资风险及防范对策[J].时代金融，2007（10）：13-14.