评分量表在提升护士评估病情能力中的应用

【摘要】目的：应用评分量表对提升护士评估病情能力的效果观察。方法：将我科护士12人随机分观察组和对照组，对脑血管病患者600例采用不同的方法评估病情，观察护士评估病情能力提升的有效率。结果：观察组有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：应用评分量表评估病情，可有效提升护士评估病情的能力。

【关键词】评分量表;护士评估病情的能力;护理

[中图分类号]R47 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2020）16-0-02

随着医学科学的发展，护理工作已不仅仅局限于打针输液，而是越来越重视护士对病情的观察评估能力[1]。因此，在日常工作中，如何采取积极有效的方法提高护士观察病情的能力，快速进入临床开展工作就显得至关重要了[2]。针对这些现状，我科从2016年11月至2017年11月将我科护士12人用随机分组对照的研究方法，选择600例患者，观察组采用常规评估结合评分量表评估病情，对照组单纯采用常规评估方法评估病情，观察护士评估病情能力提升的有效率，观察组明显高于对照组。现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 我科护士12人，随机分成观察组和对照组。其中观察组6人，本科1人，专科4人，中专1人，平均年龄30岁。对照组6人，本科1人，专科5人，平均年龄35岁。

1.2临床资料 选择2016年11月至2017年11月我科收治的脑血管疾病患者600例，随机分成观察组和对照组。其中观察组300例，男性182例，女性118例，年龄最小36岁，最大82岁，平均年龄为59岁。对照组300例，男性180例，女性120例，年龄最小40岁，最大78岁，平均年龄为59岁。以营养评定为例加以说明。

1.3方法 （1）对照组对300例患者的营养状况评定单纯采用常规评估方法进行评估，通过对患者的面色、皮肤、毛发、甲床颜色、身高、体重等方面的观察，得出评估结果为：营养缺乏、可能缺乏、营养充足。（2）观察组对300例患者的营养状况评定采用常规评估结合评分量表的方法进行评估，通过观察、询问、计算，得出评估分数，根据量表提示评定结果为：正常营养状况、有营养不良风险、营养不良，详情见表1。

1.4干预措施 根据评估结果，对有营养不良风险的患者及早进行干预，预防发生营养不良。干预措施具体如下：①纠正不合理的饮食习惯：少摄入植物性的食物，以补充优质蛋白为主，如：鸡肉、鱼肉、牛肉、乳、蛋、豆类等。纠正偏食、贪图方便而饮食单一、常吃隔夜菜等不良饮食习惯[3]。②改善生理因素：牙齿不好者，应安装假牙;胃肠功能减退者，应选择容易吸收的食物;消化不良者，应少量多餐，细嚼慢咽;食欲差者，应注意食物的色香味等[4]。③宣传营养学知识：通过对老年人的健康教育，可提高其对膳食营养与健康重要性的认识，自觉纠正不良的膳食习惯，起到改善不正常的体重、防止便秘等[5]。④加强对老年人的饮食心理护理：老年人常因为抑郁等精神因素而影响食欲，此时照顾者应注重心理护理的重要性。不妨带老年人出去就餐，询问老年人对现在或历史事件的观点、生命中重要经历的感受和现在的生活需要，让老年人提高对生活的热情，这些做法都可增强老年人的食欲;同时，在日常生活中应多征求老年人的意见;不能长期在老人身边陪伴的子女，可在其就餐时打电话提醒老年人需要吃什么营养食物，从而减少其孤独感。

1.5统计学方法 对数据采用χ2检验，P<0.05，差异具有统计学意义。

2 结果

两组有效率对比差异具有统计学意义（P<0.05），说明观察组明显优于对照组。具体数据见表2。

3 讨论

采用常规评估方法评估病情的项目和内容不全，评估重点不突出，不能体现疾病的特点及个体的特异性。

而采用常规评估方法结合评分量表评估病情，具有以下优势：①护士可以带着评估量表进病房，避免了评估项目和内容不全、重点不突出的问题。②护士根据病人的实际反应在相应的一栏内打勾，算出总分，根据量表下的备注内容，判断出评定结果，提高了病情评估的准确性。③护士根据评估结果，及早采取有效的干预措施，减少了并发症的发生。④护士根据风险程度的不同，有的放矢地對患者进行个体化的健康宣教，大大提升了患者的满意度。⑤医生对护士观察病情的满意度也不断提升。

综上所述，应用评分量表评估病情，可以有效提升护士评估病情的能力，值得临床广泛应用。

参考文献

[1] 李亚洁， 彭刚艺. 护理工作管理规范[M]. 广州： 广东科学技术出版社， 2006： 5.

[2] 段清萍， 施海红， 程小芸， 等. 实习护生护理观察能力探讨[J]. 中国误诊学杂志， 2010， 10（5）： 479-480.

[3] 李晓雯， 陈禹， 杨勤兵. 老年住院患者营养状况的评价与分析[J]. 中国食物与营养， 2013， 19（02）： 82-86.

[4] 李丽萍， 黄回， 史雅翼. 对临床护士营养知识的调查分析[J]. 实用护理杂志， 2000， 16（4）： 47-48.

[5] 张宇， 顾景范， 何丽， 等. 老年营养： 3大隐忧7点启示5项对策[J]. 家庭医药， 2006， （11）： 8-11.

作者简介：曹玉萍，主管护师，职务：教育护士长。