幽门螺杆菌根除治疗对幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡患者的治疗效果

王晓军

【摘要】目的：研究幽门螺杆菌根除四联疗法应用于幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡治疗的效果。方法：将本院不同时段接治的80例幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡患者作为研究对象，其中在2016年7月至2019年4月间收治50例患者为对照组，2017年11月至2019年6月的50例患者为实验组。对两组患者实施不同的治疗方案，对照组患者应用常规三联疗法进行治疗，实验组患者在此基础上选择幽门螺杆菌根除四联疗法开展治疗，对比两组患者的为幽门螺杆菌清除率，分析治疗效果。结果：实验结果中，实验组患者不良反应发生率仅为4.00%，低于对照组患者的20.00%，数据差异显著（P<0.05）。但实验组患者的幽门螺杆菌清除率可达95.00%数据优于对照组患者的77.00%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在对幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡患者进行治疗方案选择时，幽门螺杆菌根除四联疗法的治疗效果明显更优，能够对患者病症进行控制的同时降低不良反应发生率，临床推广价值较高。

【关键词】幽门螺杆菌根除四联疗法;幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡;中医药物

[中图分类号]R573.1    [文献标识码]A    [文章编号]2096-5249（2020）16-00-02

幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡是一种临床上的常见消化道疾病，现在临床病理研究中发现多种因素都有可能引发这种病症的发生，而随着近年来现代人群的不健康生活方式的盛行，导致幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡在临床上的发病率有逐年上升的趋势[1]。本次研究将本院不同时段接治的80例幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡患者作为研究对象，研究幽门螺杆菌根除四联疗法应用于幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡治疗的效果，获得明显效果，现汇总如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 将本院不同时段接治的80例幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡患者作为研究对象，其中在2016年7月至2019年4月间收治50例患者为实验组，2017年11月至2019年6月的50例患者为对照组。对照组患者男女性别比为（23：27），年龄值介于32～57（32.4±6.4）岁;实验组患者男女性别比为（28：22），年龄值介于33～60（33.5±6.7）岁。纳入标准：患者在入院后经体检确认机体状况良好，除实验病症外无其他合并症;患者个体资料稳定，可耐受本次试验操作以及后续随访;患者对试验知情并签署同意书。排除标准：患者在3个月内接受过相关试验或存在其他病史;患者处于妊娠期内;患者无正常认知功能或患者及其家属不同意本次试验;患者因个人因素无法接受后续随访。本次研究中所有患者基本资料，由数据统计人员通过Excel表格进行统计分析，确认患者资料可比性良好（P>0.05）。患者在进入实验后对本次实验知情且自愿签署知情同意书，实验操作由医学伦理委员会审核后通过。

1.2方法 对照组患者采用常规三联疗法进行治疗，首先加用奥美拉唑胶囊20mg+阿莫西林胶囊1000mg+克拉霉素分散片500mg，每日用药两次，患者连续治疗7天。实验组患者选择，四联疗法进行治疗。在对照组患者的三联疗法用药基础上将用枸橼酸铋钾胶囊进行治疗，与其他药物一同服用，用药剂量为220mg，用药方式与剂量与对照组完全相同。所有患者在治疗期间不应用其他胃黏膜保护药物，若患者在治疗期间存在活动性消化溃疡再完成，治疗后需继续服用奥美拉唑胶囊20mg以巩固治疗，每日用药两次，连续用药4周。在患者治疗期间，护理人员需对患者进行全面随访询问患者症状以及不良反应评估治疗安全性。

1.3 评价标准 本次研究各项实验结果由我院数据库统计人员对资料进行记录，其记录内容包括：患者治疗中的不良反应发生率和最终治疗结果。治疗效果主要分为显效、有效和无效;显效：治疗完成后，经快速尿素酶实验患者体内幽门螺杆菌完全清除，患者临床症状恢复正常;有效：治疗完成后，经快速尿素酶检测患者体内幽门螺杆菌完全清除，患者症状有所好转，但未完全恢复正常;无效：治疗完成后，经快速尿素酶检测患者体内幽门螺杆菌成阳性，患者临床症状未见改善，甚至出现加重。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学方法 本次研究涉及到的各项统计学数据均记录于Excel表格中，在本次实验完成后对各项数据进行统计分析，采用SPSS22.00 For Windows进行数据分析，应用χ2、t对计量资料和计数资料进行统计学意义分析，确认其P与0.05关系，若P>0.05则确认统计学意义存在。

2 结果

2.1對比两组患者不良反应发生率 实验组患者不良反应发生率低于对照组，数据差异显著（P<0.05），详情见表1。

2.2对比两组患者治疗有效率 实验组患者的幽门螺杆菌清除率可达95.00%数据优于对照组患者的77.00%，差异具有统计学意义（P<0.05），详情见表2。

3 讨论

现代病理研究中发现，幽门螺杆菌与慢性消化道疾病之间存在明显相关性，通过胃肠道感染是幽门螺杆菌进行感染的主要途径。幽门螺杆菌可以借助一侧的鞭毛提供动力，而通过粘液层，并且发现幽门螺杆菌在粘液环境下具有极强的运动能力，这也是患者的主要致病因素之一[2]。当幽门螺杆菌到达上皮表面后，会通过粘附素与表皮细胞紧紧粘在一起，因此很难被中性粒细胞杀伤，具有极为丰富的尿素酶，而通过尿素酶水解产生，氨在自身形成氨云保护层，具有胃酸的杀灭抵抗功效。所以在这种状况下，对患者进行有效的幽门螺杆菌控制是保证患者康复的主要方式[3]。

奥美拉唑能够抑制各种刺激所导致的胃酸分泌，使患者的胃部功能得到保护，降低胃酸对溃疡造成的影响，同时这种药物所造成的生理环境不利于幽门螺杆菌生长和繁殖[4]。将铋剂应用于患者的治疗中，能够起到良好的局部作用，以及保护患者胃肠黏膜，除此之外，这种药物难以被人体吸收，通过降低胃部黏蛋白粘度和幽门螺杆菌产生的毒素，来使细菌排出体外，避免出现细菌定值状况[5]。

综上所述，在对幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡患者进行治疗方案选择时，幽门螺杆菌根除四联疗法的治疗效果明显更优，可以减少不良反应发生率，提高治疗效果，具有推广和应用价值。

参考文献

[1] 安晓亮. 对合并有幽门螺杆菌感染的消化性溃疡患者联用盐酸伊托必利和四联疗法进行治疗的效果[J]. 当代医药论丛， 2019， 17（15）： 152-153.

[2] 何祖蕙， 杨光， 练敏， 等. 吗丁啉联合标准三联疗法治疗小儿幽门螺杆菌感染合并消化性溃疡的效果观察[J]. 现代消化及介入诊疗， 2019， 24（07）： 798-801.

[3] 杨丽清， 陈平湖， 李嘉莉， 等. 含盐酸小檗碱四联疗法对幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效评价[J]. 新医学， 2019， 50（06）： 453-456.

[4] 莎里克·玉山. 幽门螺杆菌根除治疗对幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡患者疗效分析[J]. 中西医结合心血管病电子杂志， 2019， 7（05）： 50-51.

[5] 李锐， 于丹， 李淑芹， 等. 浅析幽门螺杆菌根除治疗对幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡患者的临床效果[J]. 中国现代药物应用， 2019， 13（03）： 116-117.