大学生成长辅导案例分析

张延飞

摘要：随着经济社会的快速发展，人们的生活压力越来越大，进而导致不少人出现各种心理问题，甚至患有各种心理疾病，其中最为常见的就是强迫症。目前高校大学生这一群体中，也不乏出现患有强迫症的学生。对于这类大学生，他们的学习和生活会受到直接影响，甚至无法顺利毕业。大学生是国家的未来、民族的希望，因此，高校必须特别关注患有强迫症的大学生，并采取积极措施对这类学生开展心理辅导，缓解他们的心理问题，帮助他们成长成才。本文以一例大学生强迫症的具体案例分析，旨在对当前这类大学生的心理辅导提供一些参考。

关键词：大学生;强迫症;心理辅导

强迫症是以反复出现强迫思维和（或）强迫行为等症状为主的一种神经症性障碍。强迫思维表现为一些闯入性的想法、观念或冲动，通常是个体主观不想要的;强迫行为表现为仪式化行为，如重复的行为或精神活动，来缓解由强迫思维引发的焦虑。这些活动都具有非适应性认知模式的特点，引起痛苦情绪，损害个体的社会功能，直接影响到大学生在校的集体生活，因此，高校辅导员在大学生成长辅导工作中，要更加关注强迫症学生的心理疏导，帮助他们缓解心理压力，走出强迫症心理困境。

一、个案资料

（一）基本情况

小李，女，1998年11月出生，汉族，共青团员，山东省潍坊市人，农村户口，家中四口人，有一个妹妹，已上初中。父母自营一家超市，规模比较大，家庭经济情况良好。父母平时工作忙，没有时间与孩子沟通。当孩子讲述内心的困扰时，父母十分不理解，而且父亲还与孩子因此事起过争执。2018年9月大学入学，在新生心理健康普查工作中，结果显示该生为一级心理预警，存在较严重的心理问题和心理障碍，需要高度关注。

（二）主诉和初步印象

该生性格内向，初中一直学习名列前茅。初三时，学习压力大，面对升学压力，情绪难以排解，有种想要逃避学校的感觉。高中实验中学就读，初中时还是佼佼者的她，来到学校便成了班级的后进生，曾想努力证明自己，但是人外有人，实验中学的学生都很优秀，自己却成了不受关注的那一个。高三的一次次模考成绩一落千丈，更让她情绪失控，她主动去医院寻求帮助，确诊患有强迫症。

在大学，住宿舍是她最大的困扰。自己买了床帘，每天都把自己封闭起来，与人交往中出现各种严重强迫行为。我与她的交谈中，明显感觉到她的无助、焦虑和痛苦。

二、案例分析

在新生入学的SCL-90测试中，小李的异常因子包括：强迫症状3.37;人际关系困扰3.28;焦虑症状3.82;社交恐惧4.73;学校适应困难3.29。根据病与非病的三原则，小李知情意协调一致，个性稳定，主客观世界统一，自知力完整，主动就医，记忆力正常，思维清晰，人格相对稳定，并且没有幻觉、妄想等精神病症状，家庭中无精神病史，本人無重大疾病史，可以排除精神病。根据对临床资料的收集和分析，小李的强迫行为出现在初高中青春期时期，她的经历存在负性事件，对自我要求高，面对升学压力成绩落后造成了一定的心理创伤，高中成绩一直不见起色，得不到大家的关注成为引发创伤的触发点。同时，具有“成绩落后，不如别人，感到很丢人”等不良认知;个性特征偏内向，遭遇冲突和挫折时更多地使用退缩、躯体化、解除、投射、潜意识呈现等防御机制，而较少使用较为成熟的防御机制，伴有自卑、自责、焦虑、紧张、敏感等负性情绪，不能合理宣泄。

三、辅导思路和方法

（一）寻求专业帮助，进行心理干预

第一时间与学生谈心谈话，给学生单独建立心理健康成长档案，积极联系我院心理健康中心强迫症专家，让学生接受专业的心理咨询干预，并建议学生在校期间定期到心理健康中心进行积极地心理干预。

根据学生的详细情况，及时向上级领导和心理健康中心上报。系院和学校联动，做好各种应急预案，处理措施方法，防患于未然。

（二）紧密联系家长，做好沟通工作

及时联系家长，邀请家长到校沟通信息，全面了解学生的情况。积极向家长讲解强迫症的症状及应对策略，让家长对孩子能够产生共情，去理解她，呵护她，帮助她。平时也会定期与家长电话沟通，保持紧密联系，做好沟通工作，希望老师、家长、学校能够协同联动，共同帮助孩子走出强迫心理。

（三）进行朋辈辅导，提供关爱支持

给小李宿舍其他舍友和班委开会，传达学生的情况以及强迫症患者的痛苦，希望舍友和班委能够对她的困扰有同理心。在平时的生活中，他们能够多去理解她，帮助她，包容她。班内积极组织有意义的活动，能够带动她积极参与，让她能够感受到身边朋友对她的关心爱护。如果有任何突发情况，第一时间向我报告，并要求学生们对她的信息保密。

（四）细心呵护学生，帮助走出强迫心理

教给学生合理的宣泄方法，以及森田疗法和行为矫正方法知识，当出现强迫思维和行为时，能够自我缓解、自我调整。普及一些强迫症的知识，让学生能够正确看待强迫症，认识到强迫症虽然很痛苦，但是是可以治愈的。引导学生，定期到心理健康中心进行专业干预，同时通过思想教育，引导她看到生活的意义和价值，鼓励她要树立信心，勇敢的走出来，摆脱强迫症的困扰，去拥抱美好的生活。

四、辅导效果

通过学生、老师、家长、学校的通力协作，以及定期到心理健康中心开展心理辅导，大家能够对强迫症患者产生共情，对强迫症患者能理解、有耐心、愿包容、肯配合、去支持，在班级、宿舍、家庭都给学生营造一个轻松舒适的环境，共同帮助学生走出困境。

经过一段时间的辅导，小李平时能和室友一起参加一些兼职，性格开朗了许多。疫情期间，在家按时参加网课学习，情绪比较稳定。在家与父母交谈的频率变高，不再回避与父亲的接触。而且小李在家学出了驾照，以前总爱在家独处，现在愿意走出家门多与外界沟通。

五、经验与启示

根据有关调查资料显示，我国大学生心理健康问题越来越突出，其中各类心理疾病患者占56.3%，其中神经症占34.7%，排在前四位的是强迫症、抑郁症、恐惧症、焦虑症。由此可见，在大学生心理健康问题中，强迫症患病率极高，影响面较大，辅导员要尤为关注。当然，面对当前大学生心理健康问题越来越突出，辅导员需要做的还有很多。

首先，辅导员要积极参加一些心理健康培训，增加心理健康相关的知识积累，能够对一些神经症有所了解，知道其症状及合理的治疗方法，能够给与学生合理的指导。

其次，辅导员一定要有爱心、责任心。及时对学生心理问题进行排查，发现有心理问题的学生，辅导员要给与更多的关心和呵护，协调好各个方面，采取多种有效措施，帮助学生走出困境，顺利完成学业。

最后，辅导员要在工作中不断积累经验，协助学校心理健康中心开展各类心理健康知识的宣传普及活动，积极做出心理干预，助力学生走出心理困境，健康乐观、积极向上面对生活。

参考文献：

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[2]江光荣.心理咨询与治疗[M].合肥：安徽人民出版社，2003.8.

[3]中国心理卫生协会.心理咨询师（三级）[M].北京：民族出版社，2005.1：123.

[4]柴田田.学校背景下强迫症学生的表现和教育策略[J].校园心理，2016，14（4）：265-268.

（淄博职业学院 山东淄博 255000）