人畜间布鲁氏病发生情况调查及防治对策

陈海军，王荣申，马志辉，平 安，高军攀，尹华丁，王泽宇

（1.石家庄市动物卫生监督所 050000；2.石家庄市疾病预防控制中心 050000；3.衡水第一中学 053000；4.石家庄市兽用生物制品供应站 050000；5.石家庄市畜产品质量监测中心 050000）

布鲁氏菌病是由布鲁氏菌感染引起的一种常见人畜共患的传染病，简称“布病”，又称为懒汉病、地中海弛张热、马耳他热、波浪热等。 世界动物卫生组织将其列为B 类传染病，我国人间将其归类为乙类传染病，畜间为二类动物疫病。

1 病原

布鲁氏菌为革兰氏阴性两端钝圆的小球杆菌或短杆菌，无鞭毛，不运动，不形成芽孢，胞内寄生菌。

2 细菌分型

布鲁氏菌属全球已发现9 种，常见的为6 个种19 个型，即牛种布鲁氏杆菌（8 个型）、羊种布鲁氏杆菌（3 个型）、猪种布鲁氏杆菌（5 个型）、绵羊附睾种布鲁氏杆菌（1 个型）、沙漠森林野鼠种布鲁氏杆菌（1 个型）和狗种布鲁氏杆菌（1 个型）。

3 易感动物

牛、羊、猪、狗等易感，骆驼、鹿等动物也可感染，对人致病的是猪、牛、羊、狗4 个种。

4 传染源

病畜和带菌动物的内脏、排泄物以及流产物是本病主要传染源。

5 传播途径

布病的传播途径为消化道、呼吸道、皮肤、黏膜及生殖道。本病可通过正常无损伤的皮肤黏膜引起感染， 还可经交配由生殖道感染。

6 布病的危害

6.1 严重的经济损失

患病动物因流产、死胎、不孕、乳腺炎和睾丸炎等，影响动物健康与生产性能，并严重威胁着我国食品供应和食品安全，我国规定对感染动物及动物产品需进行扑杀和销毁， 从而造成巨大的经济损失，同时影响外贸交易和旅游业发展。

6.2 对公共卫生的危害和影响

全球每年有50 万人感染布氏菌病， 严重的危害着人类的健康。 如果不治疗或治疗不及时，将导致病人逐渐丧失劳动力，给国家和家庭带来负担。

7 布病常见症状

7.1 人间布病

潜伏期一般为1～3 周，平均2 周。短的可以3d，最长者可达1 年之久。 多数患者发病缓慢，有前驱症状，颇似重感冒疲乏无力、食欲减少、头痛、肌痛；少数患者发病急骤，主要表现为寒战高热、多汗、游走性关节痛；睾丸炎及附睾炎是男性患者的常见症状之一，多为单侧；女性患者有卵巢炎、子宫内膜炎及乳房肿痛，但少有引起流产。

7.2 畜间布病

潜伏期一般为2～26 周左右。 畜间最明显的症状是发生孕畜流产，流产后常伴随发生胎衣滞留和子宫内膜炎，阴道流出污秽、恶臭的分泌物。 在新发病的畜群间流产现象较为普遍，而在老疫区的畜群间流产现象较少， 但孕畜继发子宫内膜炎、 乳房炎、关节炎、胎衣滞留、久配不孕的较多。 公畜则以睾丸炎、附睾炎或关节炎症状为主。

8 2010-2019 年布病人的发生数量变化与牛羊的饲养量的变化

8.1 2010-2019 年布病人的发生数量和牛羊养殖量统计情况（表1、表2）

表1

表2

8.2 结论

8.2.1 从表1 和表2 中，10 年的统计数据来看， 布病人的发生趋势与牛羊的养殖量呈正相关。2010 年至2015 年牛羊的饲养量上升， 布病人的发生数量也上升；2015 至2018 年牛羊的饲养量下降， 布病人发生数量也下降；2018 至2019 年牛羊养殖量基本持平，而布病人数量大幅上升，分析原因是因为由于非洲猪瘟的发生，猪肉价格飚升，牛羊肉的消费增加，导致布病人数明显上升。

8.2.2 从事牛羊生产、屠宰、餐饮、流通环节等直接接触感染是石家庄地区人间布病感染的主要途径， 其次是食用消毒不彻底的牛羊肉产品感染布病。

9 人间感染布病的职业分布

通过查阅资料得知，从2010 年到2019 年，石家庄市共有布病人2092 例，其中布病感染者职业分布为：农牧民养殖1822 例，占87%；屠宰加工贩卖者24 例，占1.15%；兽医17 例，占0.81%；挤奶工4 例，占0.19%；餐饮食品业从业者10 例，占0.48%；商业服务者27 例，占1.29%；学生、儿童67 例，占3.2%；其他（包括工人、个体、待业、司机、教师、离退休等）121 例，占5.78%。

10 人间布病的传播途径

调查报告显示，2010 年至2019 年人感染布病的主要的传播途径主要有三条：一是与病畜的直接接触，包括为病畜接生、挤奶、诊疗、剪毛、屠宰、运输；二是食用与病畜有关的产品，例如是吃未烤熟的羊肉串、喝羊汤、喝未煮熟或未经消毒的牛羊奶；三是空气气溶胶传播。 长期暴露于有病羊、病牛的环境中，经由呼吸道感染此病。

2010 年-2019 年石家庄地区布病人职业分布

11 布病的防控对策

11.1 清除传染源 对新出生、 新购进的及免疫到期的牛羊进行布病检测，发现阳性畜严格进行无害化处理。 诊断方法主要有：虎红平板凝集试验（RBPT）、试管凝集试验（SAT）、补体结合反应（CFT）、iELISA 试验、cELISA 试验等。

11.2 切断传播途径 严格落实活畜调出前布病检测， 只调入阴性畜，并加强养殖场消毒与管理工作。

11.3 保护易感牛羊群 免疫。 布病S2 株疫苗：免疫方式口腔喷服；首免后间隔1～3 个月加强免疫一次；以后每年或每半年免疫一次。

11.4 加大布病防控知识宣传力度 提高众多牛羊饲养、加工等从业者的防护意识。

11.5 加强人员防护 布病不仅会对牲畜的健康成长造成影响，同时，还可能会传染给饲养员、挤奶工及兽医等从事养殖、屠宰加工的人员，所以必须要做好个人防护。

11.5.1 进入圈舍的工作人员，应穿工作服（防护服）、佩戴口罩、手套及护目镜等；接羔（犊）助产人员，除备有工作服、橡皮围裙、帽子、口罩和胶鞋外，还应戴乳胶手套和线手套，备有接羔（犊）袋和消毒液，严禁直接用手抓拿流产物。

11.5.2 皮毛加工收购人员禁止皮肤、手接触皮毛，工作后应洗手、洗脸和洗澡；如工作时受伤，应及时处理伤口。

11.5.3 在屠宰加工或兽医人员进行诊疗、免疫、采样、实验室检测、扑杀病畜等工作时，严禁接打电话、吃、喝、抽烟。 工作结束后，先换掉工作服，立即清洗，并用酒精、碘酒等消毒。

11.5.4 不喝刚挤出来的生奶， 不吃未煮熟的畜肉及可疑病死畜及其制品。

11.5.5 牛羊养殖加工从业人员要定期到卫生防疫部门做布病检测。 如被感染，及时进行治疗。