观察安列克治疗自然分娩产妇产后出血的临床效果

闫艳红

【摘 要】 目的：分析研究安列克治疗自然分娩产妇产后出血的临床效果。方法：选取本院收治的130例产妇开展本次研究，纳入时间为2018年8月至2019年9月，所有产妇通过数字表法进行平均分组，分别为参照组65例和研究组65例。其中参照组给予基础治疗方式，研究组给予安列克治疗，比较两组的治疗效果情况。结果：研究组产妇的止血时间和出血量均明显低于参照组（P<0.05）。结论：在自然分娩产后出血产妇的临床治疗中应用安列克治疗能够显著降低产妇的止血时间和出血量，有效避免产后大出血的发生。

【关键词】 安列克;治疗;自然分娩;产后出血;临床效果

文章编号：WHR201910220

产后出血是产妇在分娩时期最严重的一种并发症，通常情况下指的是产妇在产后1d以内出血量大于500mL，在发生产后出血的所有产妇中大约有80%的产妇发生于产后2h内。产后出血是造成产妇死亡的重要原因，有具体研究表明，近些年来产妇出血是临床上造成产妇死亡的首位原因，尤其是对于偏远落后的一些地区来说，其发生率尤其突出[1]。选取科学高效的方式治疗产后出血，对于保护产妇生命安全有着重要的价值和意义。本次研究主要以自然分娩产后出血产妇为中心，就安列克治疗的应用效果进行探讨和分析。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取本院收治的130例存在产后出血高危因素的产妇开展本次研究，纳入时间为2018年8月至2019年9月，所有产妇通过数字表法进行平均分组，分别为参照组65例和研究组65例。其中参照组年龄为22～43岁，平均年龄为（27.98±5.41）岁;研究组年龄为23～44岁，平均年龄为（27.24±5.78）岁。对两组一般资料进行对比，其组间差异性表现为（P>0.05），未呈现出统计学意义。

1.2 方法

1.2.1 参照组 该组产妇给予基础治疗方式，主要包括肌肉注射缩宫素20IU、子宫按摩治疗、宫颈注射缩宫素10IU等常规治疗。

1.2.2 研究组 该组产妇在缩宫素等基础治疗无效的情况下进行安列克治疗，主要内容有：选取药物为安列克（生产厂商：常州四药制药有限公司生产;批准文号：国药准字H20094183），用法用量为选取本品250μg/mL，采取宫颈注射或者是臀部肌肉深部注射。以产妇实际情况为基础，该药物可反复性使用，每次用药间隔为15～90min，总剂量为2mg[2]。

1.3 观察指标

评估两组产妇的治疗效果，观察并记录两组产妇的止血时间和出血量。

1.4 统计学分析

本次数据处理应用SPSS 18.0软件，选取t检验，以（±s）表示计量资料;选取卡方检验，以%表示计数资料，当组间差异性表现为P<0.05时，证明具有统计学意义。

2 结果

研究组产妇的止血时间和出血量均低于参照组且组间比较存在显著性差异（P<0.05）。详见表1。

3 讨论

产后出血在临床上常见的病因有以下几种：1）为宫缩乏力，宫缩乏力是临床上造成产妇产后出血最常见的原因，大约占所有产后出血产妇的70%，在全身、产科、子宫等因素的影响和作用之下，出现宫缩乏力，从而致使血管压迫作用失效，引起产妇产后出血。2）为胎盘因素，大约有20%产后出血产妇是由胎盘因素所引起，在胎盘粘连、胎盘滞留、部分胎膜或者胎盘残留的影响之下，产妇的宫缩会受到影响，严重情况下会造成产妇产后出血的出现。3）为软产道裂伤，软产道裂伤一般情况下包括产妇的阴道、会阴、宫颈以及子宫下段发生裂伤，造成软产道裂伤的常见原因有外阴组织弹性不足、产力过强、急产、巨大儿等。另外临床上造成產妇产后出血的因素还有子宫内翻以及凝血功能障碍等[3]。产后出血在临床上常见的表现有失血性休克、阴道流血、继发性贫血等，在产妇失血过多的情况下还极有可能并发弥散性血管内凝血等[4]。产后出血产妇倘若没能够得到及时且有效的医护工作，则会对产妇的生命安全形成严重威胁。

采取科学有效的治疗方式治疗产妇产后出血症状是保护产妇生命安全的重要方式之一，目前临床上常见的产后出血治疗方式有缩宫素治疗、子宫按摩治疗、米索前列醇片治疗等多种方式，其中缩宫素治疗主要是通过与缩宫素受体相结合从而发挥出止血的效果，因为缩宫素大多分布于产妇的宫体内部，所以缩宫素疗效主要通过刺激宫体来发挥。经过长时间的临床观察和研究发现，缩宫素等治疗方式在临床上存在着一定的局限性，会引起产妇形成多种不良反应，严重情况下还会致使产妇出现尿量减少以及水中毒等现象[5]。安列克又名为卡前列素氨丁三醇，该药物能够对妊娠子宫肌层收缩产生刺激作用，使其成为类似于足月妊娠末期的产妇分娩收缩，能够于产妇的胎盘部位起到良好的止血效果。安列克形成于20世纪90年代，是富含有天然前列腺素PGF2a（15S）-15甲基衍生物氨丁三醇的一种盐溶液。相对比于传统的前列腺素药物来说，安列克在经15-羟基甲基化后会具有更强的抗15-羟基脱氢酶灭活作用，可延长其半衰期，具有更强的生物活性，通常在注射15min后，安列克的浓度达到最高，其作用时间也会变得更长，能够有效促进子宫收缩，能够显著减少子宫血供，近些年来，在自然分娩产后产妇出血的临床治疗中取得了十分显著的预防效果和治疗效果[6]。同时安列克作为一种国产卡前列素氨丁三醇，相对比于进口卡前列素氨丁三醇（欣母沛）来说更具经济性，故而受到了众多医学者的关注和重视，未来也将有着更广阔的发展前景。本次研究结果表明研究组产妇的止血时间和出血量均明显低于参照组（P<0.05），说明安列克治疗有利于优化自然分娩产后出血产妇的治疗工作。

综上所述，在自然分娩产后出血产妇的临床治疗中应用安列克治疗能够显著降低产妇的止血时间和出血量。

参考文献

[1] 薛艳敏.缩宫素加安列克预防产后出血的临床效果[J].北方药学，2018，15（02）：112.

[2] 魏秀梅.安列克治疗宫缩乏力性产后出血的价值初评[J].北方药学，2019，16（05）：126-127.

[3] 王翼飞，金玲玲，陈霞.产后即时使用安列克的临床效果观察[J].中国计划生育学杂志，2016，24（04）：261-263.

[4] 林海燕，朱小红，祝樟珠.安列克治疗子宫收缩乏力性出血的疗效观察[J].浙江临床医学，2017，19（08）：1485-1486.

[5] 彭敏，孙国强，李敏，等.安列克与欣母沛治疗与预防产后出血的疗效比较[J].中国妇幼保健，2016，31（20）：4128-4130.

[6] 徐广萍.安列克预防产后出血疗效分析[J].临床研究，2016，24（10）：232-233.