研究中西医结合护理干预对冠心病患者症状改善和负性情绪的影响

毕明微 王璐

【摘 要】 目的：研究中西医结合护理干预对冠心病患者症状改善和负性情绪的影响。方法：选取本院2018年1月至2019年6月收治的62例冠心病患者，随机分为两组。观察两组症状改善情况和焦虑、抑郁等负面情绪变化。结果：观察组中医症状改善情况优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组SDS评分和SAS评分均低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：采用中西医结合护理模式对冠心病患者进行护理干预，可以显著改善患者临床症状，减轻其负面情绪对生活的影响。

【关键词】 中西医结合;护理干预;冠心病;症状改善;负性情绪

文章编号：WHR201908208

冠心病是由于冠状动脉粥样硬化，出现冠状动脉狭窄，引发心肌缺血、缺氧的一种心血管疾病。其临床症状表现为胸闷、气短等[1]。患有冠心病的患者，会出现心绞痛、心率不齐等现象，如果不进行有效的控制，会发展成为心肌梗死。对于冠心病患者来说，及时有效的治疗和行之有效的临床护理，可以提高其临床疗效，改善其不良情绪[2]。本研究对62例患者进行分析，探讨中西医结合护理干预对冠心病患者症状改善和负性情绪的影响。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2018年1月至2019年6月收治的62例冠心病患者，随机分为观察组（31例）和对照组（31例）。观察组，男15例，女16例，年龄45～75岁，平均（52.33±4.46）岁;对照组，男18例，女13例，年龄46～76岁，平均（53.00±4.19）岁。两组患者临床资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），可以进行对比。

1.2 方法

两组患者均给予常规药物进行治疗。

对照组采用常规护理方法。遵医嘱，指导患者用药。为患者做好心率、血压、体温等生命体征的测量，密切关注患者病情变化，有异常及时报告给医生。对其饮食进行指导，帮助患者多进行舒缓的运动。为其做好心理疏导工作。

观察组在对照组基础上进行中西医结合护理。1）情志护理和心理疏导。冠心病患者容易因为担心病情，以及受到病痛折磨而产生负面情绪，展开情志护理。使用情志相胜法、移情法、解郁宣泄法等愉悦患者心情[3]。2）饮食指导。指导患者进行清淡饮食，补充营养，少食辛辣刺激食物，忌烟酒。3）中医辨证护理。针对不同中医分型，采取不同的护理方法。对于心脉瘀阻型。为其进行保暖，使用活血化瘀汤进行调理[4]。对于寒凝心脉型，要使用温阳补气汤进行调理，多晒太阳;对于气阴两虚型，使用益气养阴汤调理;对于阳气虚衰型，则使用回阳固脱方剂进行调理。

1.3 观察指标

1.3.1 两组患者的中医症状改善情况 使用本院资自制的中医症状积分量表进行评价，内容包括胸痛、气短、面白、冷汗、心烦和畏寒六项。总分为14分，分数越高，症状越明显。

1.3.2 两组患者的情绪评价 使用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）进行情绪评价，总分均为100分，分数越高说明负面情绪越强。

1.4 统计学分析

本研究使用SPSS 20.0统计学软件进行数据处理，计量资料用（±s）表示并进行t检验;计数资料用%表示并进行χ2计算，若P<0.05，则数据对比差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者中医症状评分比较

干预前，观察组中医症状评分为（8.33±2.02）分，对照组为（8.20±2.22）分，两组比较没有显著差异（t=0.241，P=0.810）。干预后，观察组中医症状评分为（2.46±1.01）分，对照组为（3.58±1.29）分，两组都低于干预前（t1=14.471，t2=10.018，P1=0.000，P2=0.000）且观察组低于对照组，差异有统计学意义（t=3.806，P=0.000）。

2.2 两组患者SAS和SDS评分比较

干预前，两组患者的SAS和SDS评分比较没有显著差异（P>0.05）。干预后，两组SAS和SDS评分都低于干预前（P<0.05）且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

冠心病是临床上常见的心血管疾病，患者由于冠状动脉发生阻塞，造成其心肌缺氧或者缺血而发病。中医学认为，冠心病属于“胸痹”范畴。主症见胸闷、气短、畏寒、发汗等症状[5]。根据中医辨证理论将其分为心脉瘀阻型、寒凝心脉型、气阴两虚型、阳气虚衰型几种中医证型。通过对几种中医证型进行辨证分析，给予其不同的对症护理。采用中医膳食调理和重要方剂加以辅佐，可以起到因病制宜的护理功效。

中西医结合护理，通过西医常规护理，对患者饮食、用药、疾病知识、心理等进行护理，可以提高其护理依从性，增加对疾病知识的了解，提高治疗效果。通过中医情志护理，帮助其转移注意力，改善患者不良情绪。通过中医药膳护理，将患者分为五大中医证型，对于心脉瘀阻型。为其进行温热饮食，使用活血化瘀汤进行调理。对于寒凝心脉型，要使用温阳补气汤进行调理，多晒太阳;对于气阴两虚型，使用益气养阴汤调理;对于阳气虚衰型，则使用回阳固脱方剂进行调理。中西医结合的方式，可以对症护理，对患者的临床症状改善和负面情绪的疏导，都起到了显著的效果。

本研究结果显示，干预后，两组中医症状评分都低于干预前（P<0.05），且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组SAS和SDS评分都低于干预前（P<0.05）且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。表明采用中西医结合护理模式对冠心病患者进行护理干预，可以显著改善患者临床症状，减轻其负面情绪对生活的影响。

参考文献

[1] 陳培琴，陈德监.中西医结合护理干预对冠心病患者症状改善和负性情绪的影响[J].中西医结合护理（中英文），2015，01（04）：6-8.

[2] 韩杰.中西医结合护理干预冠心病的应用[J].中国中医药现代远程教育，2015，13（24）：124-126.

[3] 江永琴.中西医结合护理对老年冠心病心绞痛的干预效果分析[J].内蒙古中医药，2017，36（10）：170.

[4] 刘 艳冬.对肺结核合并咯血患者实施全程护理的应用效果分析[J].深圳中西医结合杂志，2016，24（11）：144-145.

[5] 熊敏.不同护理干预对肺结核合并咯血患者60例治疗效果的影响[J].检验医学与临床，2016，10（13）：1750-1751.