穴位按摩在产后产妇乳房胀痛中的应用价值

陈莉英 朱海妮

【摘 要】 目的：探討穴位按摩在产后产妇乳房胀痛中的应用价值。方法：选取2018年4月至2019年4月于本院分娩的128例产妇，随机分为两组。对照组产妇常规进行乳房护理，观察组使用穴位按摩。结果：观察组的Ⅰ级乳房胀痛率（42.19%）和Ⅱ级乳房胀痛率（31.25%）明显高于对照组（P<0.05），观察组的Ⅲ级乳房胀痛率（21.87%）和Ⅳ级乳房胀痛率（4.69%）明显低于对照组（P<0.05）;观察组产后48h和72h的泌乳量明显高于对照组（P<0.05）。结论：穴位按摩能有效减轻产后产妇的乳房胀痛程度，明显增加泌乳量。

【关键词】 穴位按摩;产妇;产后乳房胀痛

文章编号：WHR2020044048

乳房胀痛是现在临床上产科常常遇到的一个问题，一般在生产后的第3天，产妇容易出现乳房胀痛的情况，其原因主要是由于产妇的乳腺管不通，因为乳汁淤积造成硬结形成，因而在触摸产妇的乳房时，可以感到乳房变硬，而且触痛时有比较明显的痛感[1]。产后的乳房胀痛会对产妇造成严重的痛苦和困扰，为此本科采取了穴位按摩，对产后乳房胀痛的发生进行预防，取得了较好的预防效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年4月至2019年4月于本院分娩的128例产妇，随机分为两组。观察组64例，年龄20～36岁，平均（28.39±1.64）岁;新生儿体质量2.35～3.92kg，平均（3.17±0.54）kg;孕周38～41周，平均（39.27±2.24）周。对照组64例，年龄20～36岁，平均（27.94±1.73）岁;新生儿体质量2.39～3.94kg，平均（3.15±0.59）kg;孕周38～41周，平均（39.15±2.36）周。两组的基线资料具有可比性（P>0.05）。

1.2 研究方法

对照组产妇常规进行乳房护理，指导产妇如何进行母乳喂养，每次在哺乳前先使用温水清洁乳头再喂奶。观察组对乳房进行穴位按摩，具体的方法如下：在产后3d内，对产妇的乳房进行穴位按摩，准备一次性床单、按摩油以及毛巾等物品，而且在按摩前后认真做好记录。首先耐心地对每一位产妇做好思想工作，详细讲解穴位按摩的具体方法、好处、注意事项以及配合要点等，以增加产妇的配合度。在进行穴位按摩前，指导产妇深呼吸以放松心情，告诉产妇保持平卧，而且尽量将胸部得到显露，把按摩巾放在产妇的胸部下方。按摩时保持仰卧位，护理人员以掌根轻揉产妇的胸部，两拇指在产妇的膻中穴分推至乳头。护理人员使用一只手将乳房托住，另外一只手使用无名指、中指、食指及小指进行按摩，交替地按摩产妇两侧的乳房。护理人员使用五指抓梳产妇的乳房，拇指以及食指相对用力，从乳根到乳房捏放。拇指对乳根穴、合谷穴、膻中少泽穴和膺窗穴等穴位进行点按，而且同时展开两侧，每次按摩15min，以产妇胀感、麻感、酸感的力度为最大程度，每天按摩2次。

1.3 观察指标

比较两组产妇产后的乳房胀痛分级情况。采用本院护理人员设计的问卷调查判断产妇的乳房疼痛情况，问卷共分成4级：乳房疼痛Ⅰ级<70分，乳房疼痛Ⅱ级≥70分且<80分，乳房疼痛Ⅲ级≥80分且<90分，乳房疼痛Ⅳ级≥90分。得分越高，级别越高，则表明产妇的乳房胀痛程度越严重。

比较两组产后48h、72h的泌乳量。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0软件，计量资料以（±s）表示，组间对比用t检验，组间率的比较用χ2检验，以P<0.05表明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇产后的乳房胀痛分级情况对比

观察组的Ⅰ级乳房胀痛率（42.19%）和Ⅱ级乳房胀痛率（31.25%）明显高于对照组（P<0.05），观察组的Ⅲ级乳房胀痛率（21.87%）和Ⅳ级乳房胀痛率（4.69%）明显低于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 两组产后48h和产后72h的泌乳量对比

观察组产后48h的泌乳量和产后72h的泌乳量明显高于对照组（P<0.05）。见表2。

3 讨论

母乳喂养为世界上公认的一种最佳喂养方式，它在产妇身体的恢复、婴儿的健康发育和母子情感方面均具有比较重要的作用[2]。研究发现，母乳喂养能明显提高婴儿的智力、增强婴儿的免疫力、减少疾病发生，坚持6个月的纯母乳喂养，甚至一直持续进行母乳喂养到婴儿2岁以上，有助于婴儿的健康成长[3]。初产妇因为受多种因素的影响，容易发生乳房胀痛以及乳汁分泌不足等情况，对母乳喂养产生不利的影响。初产妇由于开乳比较困难和缺少哺乳经验，乳汁淤积以及阻塞乳腺管等原因，可导致不同程度的乳房胀痛，不但会使产妇的痛苦大大增加，也不利于产后正常的哺乳[4]。当乳房肿胀时，乳头相对变短，乳晕变硬，婴儿较难进行吸吮，甚至会拒乳，母亲也由于疼痛而不愿哺乳，严重时会引起化脓性乳腺炎的发生，还会对产妇的手臂活动造成不良影响。本研究发现，观察组的Ⅰ级乳房胀痛率（42.19%）和Ⅱ级乳房胀痛率（31.25%）明显高于对照组（P<0.05），观察组的Ⅲ级乳房胀痛率（21.87%）和Ⅳ级乳房胀痛率（4.69%）明显低于对照组（P<0.05）;表明给予穴位按摩后，产妇的乳房胀痛程度明显低于未进行穴位按摩者。观察组产后48h的泌乳量和产后72h的泌乳量明显高于对照组（P<0.05），表明穴位按摩能增加泌乳量。其原因为，通过按摩产妇的乳房穴位，抓梳、拿捏和挤压乳房，能促进乳房局部的血液循环，促使乳腺管的畅通，促进乳汁的排出，减轻乳房的胀痛感;而且通过穴位按摩，能改善产妇乳房周边的血运情况，有助于促进乳房周边的淋巴回流，促进乳汁的分泌和排出，能纠正乳头凹陷、乳头平坦，预防乳腺炎和乳房胀痛等疾病[5]。

综上所述，穴位按摩能有效减轻产后产妇的乳房胀痛程度，明显增加泌乳量。

参考文献

[1] 王志宜.产后乳房穴位按摩对减轻乳房胀痛及刺激泌乳的临床效果观察[J].现代诊断与治疗，2016，27（06）：1031-1032.

[2] 刘国强.母乳喂养咨询门诊健康教育模式对初产妇母乳喂养成功率的促进作用[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2018，05（19）：112-116.

[3] 张景玲，林艺红，汪桂艳.孕期足背乳腺反射区按摩对产后血清泌乳素水平、泌乳量和乳房问题作用的研究[J].中国妇幼保健，2016，31（06）：1294-1296.

[4] 高少艳，刘肖平，陈加闰，等.QC活动对产妇产后乳房胀痛发生率的影响研究[J].实用中西医结合临床，2016，16（10）：32-34.

[5] 唐芳，邓芳丽，刘念，等.应用穴位按摩配合马铃薯片外敷缓解产后乳房胀痛的效果[J].中西医结合护理：中英文，2018，04（08）：43-45.