探讨氟米龙滴眼液联合抗病毒药物治疗单疱病毒性角膜炎的疗效

张丽 王金山 韩翔

【摘 要】 目的：研究氟米龙滴眼液联合抗病毒药物在单疱病毒性角膜炎患者中的治疗效果。方法：抽取68例单疱病毒性角膜炎患者作为研究对象，患者均在随机分组下编入对照组、观察组，两组人数相同，对照组患者予以抗病毒治疗，观察组同时予以氟米龙滴眼液治疗，比较两组患者治疗效果。结果：观察组患者疗效评估有效率为94.1%，高于对照组的76.5%，P<0.05;两组患者均未发生不良反应;观察组无患者复发，对照组有4例复发，复发率为13.3%，P<0.05;观察组患者治疗时间少于对照组，比较有统计学差异（P<0.05）;两组患者治疗前后眼压无统计学差异（P>0.05）。结论：氟米龙滴眼液联合抗病毒治疗效果更理想。

【关键词】 氟米龙滴眼液;抗病毒;单疱病毒性角膜炎

文章编号：WHR201910273

单疱病毒性角膜炎是一种由单疱病毒感染引发的疾病，在临床中的发病率较高。本病在临床中可分为原发感染和继发感染两种类型，原发感染以小儿为主，继发感染以成年人为主，本病治疗疗程较长，患者疾病治疗难度较大且治疗后病情复发率非常高，对其生活非常不利，若患者治疗效果不佳则会导致视力下降[1]。药物抗病毒治疗是现阶段临床中最主要的治療方式，更昔洛韦、阿昔洛韦是临床中最常用的抗病毒药物，笔者将针对氟米龙滴眼液联合抗病毒药物的疗效进行研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取68例单疱病毒性角膜炎患者作为研究对象，所有患者均于2018年4月至2019年4月在本院治疗。患者入院后均经过病原学诊断为单疱病毒性角膜炎;患者年龄均在18岁以上;患者无其他眼部疾病;患者无肝肾功能障碍;患者无心血管功能障碍;患者对本次治疗用药无过敏表现;患者知情且同意参与研究。

对照组：患者年龄平均（32.6±11.3）岁;男性患者19例，女性15例;浅层型22例、深层型12例;首次发病者18例，复发患者16例;患者病程平均（7.9±2.4）个月。

观察组：患者年龄平均（32.4±11.6）岁;男性患者20例，女性14例;浅层型23例、深层型11例;首次发病者17例，复发患者17例;患者病程平均（7.4±2.6）个月。

1.2 方法

对照组：患者予以更昔洛韦眼用凝胶治疗，1次1滴，1日4次。浅层型患者治疗2～5d后联合阿昔洛韦片0.2g口服，1日3次;深层型患者在浅层型患者治疗过程中予以复方托吡卡胺滴眼液，早晚各1次治疗。

观察组：患者在对照组基础上予以氟米龙滴眼液治疗，浅层型患者在对照组治疗完成2d后予以氟米龙滴眼液治疗，1次1滴，1日4次。

两组患者均接受连续7d的治疗，而后根据患者康复情况调整治疗时间。

1.3 观察指标

结合患者临床表现、荧光素染色结果评估患者治疗效果，统计患者治疗时间、治疗前后眼压，对患者进行为其半年的随访，对患者疾病复发率进行统计，最后统计患者治疗过程中不良反应发生率。

1.4 评价标准[2]

痊愈：患者治疗后眼周症状消失，疼痛感消失，荧光素染色结果为阴性;改善：患者治疗后眼周症状明显改善，疼痛感基本消失，荧光素染色结果为阴性;无效：患者治疗后各项体征并无改善，荧光素染色结果为阳性。有效率=痊愈率+改善率。

1.5 数据统计

采用SPSS 18.0软件处理处理，计量资料和计数资料分别行t、卡方检验，P<0.05视为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效评估

观察组患者疗效评估有效率为94.1%，高于对照组的76.5%，P<0.05。详见表1。

2.2 并发症、复发率

两组患者均未发生不良反应;观察组无患者复发，对照组有4例复发，复发率为13.3%，χ2=4.25，P<0.05。

2.3 患者治疗时间、眼压

观察组患者治疗时间少于对照组，比较有统计学差异（P<0.05）;两组患者治疗前后眼压无统计学差异（P>0.05）。详见表2。

3 讨论

单疱病毒性角膜炎的发生与多种因素相关，其与患者自身免疫力下降有着直接的相关性，患有该病的患者失明几率非常高。浅层型患者发病原因多为单疱病毒上皮感染引发，深层型患者疾病发生多为单疱病毒对宿主细胞的病毒抗原出现免疫反应引发，可将其视为迟发型超敏反应[3]。针对本病的治疗以抗病毒药物为主，积极治疗是改善患者病情的主要方式。

更昔洛韦相比阿昔洛韦具有更高的抗病毒作用，能够有效抑制单疱病毒复制，达到抗病毒的作用，其治疗安全性较高，不会给患者带来严重不良反应，是现阶段临床中针对单疱病毒性角膜炎治疗的首选药物[4]。但采用更昔洛韦单独治疗虽然能够控制病毒扩散但并不能在整体病情治疗上达到理想的效果，因此需要联合其他药物共同治疗，促进患者病情快速康复。

氟米龙是一种皮质类固醇药物，临床中具有较高的抗病毒、抗炎功效。有研究显示，氟米龙的抗炎作用是氢化可的松的40倍，通过局部外用的方式能够改善患者病情，达到抗炎、止痒的功效，且其能够抑制宿主细胞抗原抗体反应，因此能够达到抑制组胺、毒素溶解酶释放的作用[5]。将其联合更昔洛韦抗病毒治疗能够进一步改善患者治疗效果。

本研究中，观察组患者疗效评估有效率为94.1%，观察组患者眼周各项症状的康复效果更理想，其眼周刺激症状明显改善，且患者治疗过程中无不良反应出现，证明其治疗安全性高。所有患者治疗过程中眼压均无显著变化，证明此种药物不会对眼周环境造成影响，且观察组患者治疗时间更短，患者治疗时间缩短证明其康复速度更快，减轻患者痛苦的同时减轻了其经济负担。

总之，氟米龙滴眼液联合抗病毒药物能够促进单疱病毒角膜炎患者病情康复。

参考文献

[1] 王洁，韩永钊.氟米龙滴眼液联合抗病毒药物治疗单疱病毒性角膜炎的疗效观察[J].实用防盲技术，2018，13（04）：171-174.

[2] 邢志芳.更昔洛韦眼用凝胶联合氟米龙治疗单疱病毒性角膜炎疗效观察[J].临床合理用药杂志，2018，11（13）：37-38.

[3] 周光华，罗平，刘丞怡，等.氟米龙联合更昔洛韦治疗单疱病毒性角膜炎的效果[J].中国当代医药，2017，24（21）：41-43.

[4] 李卫，周武英.氟米龙联合更昔洛韦治疗单疱病毒性角膜炎的疗效和安全性[J].临床合理用药杂志，2017，10（05）：66-67.

[5] 徐德华.氟米龙滴眼液联合更昔洛韦眼凝胶治疗单疱病毒性角膜炎的临床分析[J].中外医疗，2016，35（05）：127-128，135.