儿童急性腹泻病原菌检验结果分析

王贞美

（四川省巴中市中心医院检验科 四川 巴中 636000）

急性腹泻在临床上十分常见，儿童群体由于肠道发育不成熟，再加上抵抗力低，往往容易感染急性腹泻[1]。儿童急性腹泻主要分为两种——病毒性腹泻和细菌性腹泻。本文将对儿童细菌性腹泻检验的临床结果进行分析。

1.资料与方法

1.1 一般资料

在2017 年1 月—2019 年12 月期间，收集四川省巴中市中心医院儿童急性腹泻患者450 例进行研究，最大年龄6 岁，最小年龄3 岁，平均年龄（4.5±1.3）岁；最长病程7 天，最短病程2 天，平均病程（4.5±0.6）天；其中男性患者225 例，女性患者225 例。

纳入标准：①所有患者均确诊为急性腹泻。②所有患者家属均在知情同意书上签字，并且知晓相关研究流程。

排除标准：①心脏肝肾等重要器官功能严重不全者。②营养不良者。③合并其他消化道疾病者。

1.2 方法

对所有患者进行细菌检验。采集新鲜大便作为样本，放入无菌杯里送检。大便标本培养基：SS 平板和麦康凯平板以及血平板。仪器为：生物梅里埃全自动微生物分析系统 vitek2-compact，检测标本中的病原微生物，沙门菌、志贺菌、弧菌等。

1.3 观察指标

1.3.1 统计不同年龄段患者的检测结果。

1.3.2 统计患者的细菌种类占比。

1.4 统计学方法

应用软件SPSS20.0 进行统计学分析，计量资料采取平均值±标准差(±s)表示，采用t检验，计数资料采取（%）表示，用χ2检验，以P＜0.05 表示差异具有明显的统计学意义。

2.结果

2.1 不同年龄段患者的病原菌检测结果分析

患者的阳性检测率为12.44%，≤2 岁、2 岁～4 岁、4 岁～6 岁的患者检出率分别为：10.96%、16.34%、8.97%，以2 岁～4岁年龄段最高。详情见表1。

表1 不同年龄段患者的病原菌检测结果分析

2.2 患者的病原菌种类占比对比

所有病原菌种类中，以沙门菌属占比最多，详情见表2。

表2 患者的病原菌种类占比对比

3.讨论

腹泻是指当肠蠕动过快、肠黏膜分泌旺盛时，产生的排便次数增加的现象，并且大便伴随异样。急性腹泻的发病急，病情发展迅速，临床表现为呕吐恶心、腹痛等，不仅影响患者的身体，还会对生活造成影响[2]。儿童是一个特殊的群体，儿童发生急性腹泻的几率更大。

在儿童急性腹泻确诊过程当中，漏诊和误诊的几率也较高，错过了最佳治疗时间，往往导致病情加重。在临床的各种检测当中，使用非常广泛的即病原微生物检测，它是一个科学有效的方式[4]，并且它能够直接检测出病原微生物的种类，便于直接对症下药，针对病原微生物直接进行治疗，效果事半功倍。

儿童急性腹泻中的病原菌检测，是通过采集患者新鲜的大便作为标本，经培养、分离、鉴定判断细菌的种类，从而对患者的病情有初步的认知，为后续的治疗提供科学的依据。

通过检出结果得知，年龄段为2 岁～4 岁的患者阳性检出率最高，这是因为，≤2 岁的儿童尤其是1 岁以下的儿童，机体会分泌大量的抗体Ig A，因此对于病原体的抵抗力更高，而随着年龄的增长，抗体Ig A 的含量会逐渐降低[5]，因此感染性会增高，而4 岁之后的婴幼儿，自身肠道发育相对较成熟，因此感染性会低于2 岁～4 岁的患者，且2 ～4 岁儿童对卫生情况尚未重视，加之好奇心较重，容易增加与病原菌的接触率，导致感染发生率较高。患者感染的病原菌主要有沙门菌属、志贺菌属等[6]，以沙门菌属为最多，沙门菌属会通过消化道传染致病，包括多个血清群[7]，导致腹泻甚至肠炎的发生。

综上所诉，对儿童急性腹泻的治疗，确诊是关键环节和步骤，而病原菌检测的效果优势较多，能够有效的确定病原菌的种类，从而对症下药，提升临床治疗效果，具有较高的应用价值。