慢性萎缩性胃炎患者消化内科临床治疗体会

李培萍

【关键词】慢性萎缩性胃炎;消化内科治疗;临床疗效

慢性萎缩性胃炎是临床上常见的慢性消化系统疾病之一，其临床特征为上皮萎缩、胃黏膜变薄、腺体萎缩减少等，常会引起腹痛腹胀、恶心反胃等，病情反复发作、迁延难愈，病情控制不佳会导致胃溃疡、胃出血，甚至会引起癌变[1]。因此，消化内科予以科学有效的治疗方案以控制病情，对改善患者的身心健康具有重要意义。因此，本研究探讨消化内科慢性萎缩性胃炎患者的临床治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择2019年1月～2019年12月于我院消化内科就诊的慢性萎缩性胃炎患者90例，遵循随机原则将患者分为实验组（n=45）与对照组（n=45）。纳入标准：⑴均经病理学检查证实，符合慢性萎缩性胃炎的诊断标准[2];⑵年龄≥18岁;⑶签署知情同意书。排除标准：⑴合并自身免疫性疾病者;⑵合并恶性肿瘤者;⑶合并胃溃疡者;⑷合并心血管疾病者;⑸合并肝肾疾病者;⑹合并精神系统疾病者;⑺妊娠期、哺乳期妇女者。实验组：男25例，女20例，年龄47～72（55.83±4.10）岁，病程1～3（1.76±0.36）年。对照组：男24例，女21例，年龄45～70（55.91±5.29）岁，病程1～3（1.74±0.22）年。两组一般资料比较，具有均衡性（P>0.05）。

1.2方法

对照组实施三联疗法，具体为：奥美拉唑肠溶胶囊（常州四药制药有限公司;国药准字H10950086;规格：20mg*7粒）口服，20mg/次，2次/d;阿莫西林胶囊（广州白云山制药股份有限公司广州白云山制药总厂;国药准字H44021518;规格：0.25g*50粒）口服，0.5g/次，3次/d;克拉霉素胶囊（石药集团欧意药业有限公司;国药准字H20084299;规格：0.125g*10粒）口服，250mg/次，2次/d;共治疗1个月。实验组实施四联疗法+叶酸治疗，具体为：在三联疗法基础上联合替普瑞酮胶囊（卫材（中国）药业有限公司;国药准字H20093656;规格：50mg*20粒）口服，150mg/次，3次/d;叶酸片（天津力生制药股份有限公司;国药准字H12020215;规格：5mg*100片）口服，10mg/次，3次/d;治疗1个月。

1.3观察指标

⑴评估两组患者治疗后的胃粘膜病理组织严重程度，采用likert 4级评分法（0～3分），评分越高则病情越严重[3]。⑵观察并比较两组患者临床症状改善时间，包括腹痛、腹胀、嗳气、反胃。

1.4 统计学分析

采用SPSS25.0计算数据，“%”代表计数资料，采用X2检验，“■”代表计量资料，采用t检验，P<0.05表示数据差异。

2结果

2.1 两组患者病理症状积分比较

实验组患者各病理症状积分均显著低于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者临床症状改善时间比较

实验组患者各临床症状改善时间均显著短于对照组（P<0.05）。见表2。

3讨论

随着我国人民饮食习惯改变，导致慢性萎缩性胃炎发病率逐年升高，影响患者的身体健康。Hp感染、家族胃癌史、高龄、机体免疫功能低下等均是导致慢性萎缩性胃炎发病的主要因素。目前，消化内科针对该病主要采用药物治疗，常使用奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素三联疗法，奥美拉唑可抑制胃酸及K+-ATP酶活性，阿莫西林可抗炎杀菌，克拉霉素能够清楚机体幽门螺杆菌，3种药物联用可有效改善患者的临床症状，但停药后复发率较高[4]。本研究在三联疗法中加用替普瑞酮进行四联治疗，替普瑞酮作为胃肠黏膜保护剂，可抑制胃酸分泌，减轻局部炎性反应，保护和修复胃黏膜，并加用叶酸以刺激消化道上皮增殖。

本研究结果中，实验组患者各病理症状积分均显著低于对照组（P<0.05），实验组患者各临床症状改善时间均显著短于对照组（P<0.05）;结果提示四联疗法+叶酸治疗可有效提高治疗效果，减轻临床症状。

综上所述，慢性萎缩性胃炎患者消化内科常规疗法联合叶酸治疗，可有效减轻患者的临床症状，疗效确切，值得推广。

【参考文献】

[1]姜红，刘晓宇.慢性萎缩性胃炎患者的消化内科临床治疗体会[J].国际医药卫生导报，2018，24（19）：2980-2982.

[2]汪笔琴.慢性萎缩性胃炎患者的消化内科临床治疗体会[J].当代医学，2016，22（35）：179-180.

[3]张杏.慢性萎缩性胃炎患者消化内科临床治疗体会[J].临床医学研究与实践，2016，1（17）：51，53.

[4]白璐，马英杰.慢性萎缩性胃炎内科规范治疗臨床分析[J].中国实用医药，2014，（3）：48-49.