徐雪梅
LE又称作红斑狼疮,其是以女性为主要患病群体的疾病,且发病年龄在15至40岁。该疾病发生与多因素相关,如内分泌、环境和感染等,患病后往往易引发患者出现内脏受损、皮肤和蝶形红斑等症状。由于红斑狼疮具有病程时间长等特点,但部分患者因无法忍受病情发作反复,以及长时间的治疗,容易出现负性情绪,如紧张、焦虑等,导致患者治疗依从性、配合度低下,影响机体恢复。基于此,加强重视合理有效护理干预的开展能促进患者机体恢复。那么,对于红斑狼疮症状知晓多少,并且如何护理干预红斑狼疮患者,现做介绍如下。
对于红斑狼疮病症的发生,虽然现下临床尚不明确疾病发生原因,但认为和下述因素相关,包括
(1)遗传因素
该疾病的发生具有家族性,0.4%至0.5%的系统性红斑狼疮患者的I级或II级家属患有红斑狼疮或其他自身免疫性疾病。就目前来看,有50多个基因点位与系统性LE有一定关联性,类型基因主要以HLA II和III类为主,包括HLA III类基因中的C4AQ,以及HLA II类D区的DQB1和DR3、DR2和DQA1等。
(2)性激素
相比其他类人群,育龄期妇女患红斑狼疮的发生率较高,而系统性红斑狼疮的发生与女性妊娠有一定关联性。但现下无确切证据。
(3)环境因素和其他
紫外线照射能加剧或引发红斑狼疮发生,能对角质形成细胞带来损害,是DNA“隐蔽抗原”释放或发生变化或新抗原表达至机体形成相应抗体,能形成免疫复合物,从而能带来严重损伤。另外,红斑狼疮的发生与不合理用药也有一定相关性,产生药物性红斑狼疮,包括青霉素和甲基多巴、普鲁卡因和异烟肼等。
(1)健康宣教
为方便患者实时掌握LE知识,对健康教育开展加强必不可少。护理人员可通过开设健康知识座谈会,或者健康知识手册发放等方法对患者进行健康宣教,用通俗易懂的方法简单告知患者红斑狼疮相关知识,和患者对话交流中,除了要保持亲切和蔼的态度外,还要对讲解技巧及方式加以注意,使患者兴趣有所提升,同时让患者知晓对护理和治疗的安排流程,从而能有效提高其治疗疗效。
(2)心理疏导
受多因素影响,患有此病症者多存在不良情绪,如抑郁、紧张等,如果无法有效舒缓不良心态,则会严重降低治疗疗效,影响患者机体恢复。对此,对患者基本情况的全面掌握,能帮助患者缓解紧张、焦虑情绪;而针对性护理方案的制定则需要结合患者具体情况。同时还要对患者有效切实的心理情况加以注意,将患者负性心态及时缓解,从而有助于患者护理依从性的提升,对提高护理效果具有重要作用。
(3)皮肤护理
针对红斑狼疮患者,護理人员应对其进行全面护理干预,在面对患者时,护理人员应保持亲切和蔼态度,和患者交流时要有耐心与细心;同时还要将细节护理工作做好,在开展护理干预期间,皮肤保护干预措施是必不可的护理内容,对此,护理人员应叮嘱患者日常严禁阳光直射,禁止强光照射皮肤,所以,对于衣物的选择,应以舒适、宽松衣物为主,材质尽量选择纯棉材质,防止患者皮肤因衣服过敏而带来损害。此外,护理人员还要加强对红斑狼疮并发症的重视,嘱咐患者遵医嘱严格护理及治疗。此外,加强对常规护理的重视,注意保持个人卫生。同时还要实时观察患者机体状况,如果有不良情况发生应记录告知医师,并根据患者实际情况制定应对方案。
(4)用药指导
叮嘱患者遵医嘱按时、按量用药,如果患者未能做到合理、规范用药,则以引发肢体感染、皮疹和麻木等症状。此外,护理人员还要用简单易懂的语言告知患者药物应用注意事项、疗程和剂量等,并嘱咐患者严禁擅自增减药剂量、换药。
(5)生活、饮食指导
对于蛋白质类食物的摄入适当增加,同时还要告诫患者加强的维生素类食物的食用,饮食尽可能以易消化、清淡类为基准,减少对糖类食物和食盐的摄入。另外,嘱咐患者严禁应用碱性肥皂与化妆品,每天可应用生理盐水对皮肤进行清洗,从而降低皮肤受任何因素带来的损害;严禁应用含化学成分的生活用品,包括肥皂、沐浴露等,从而能对皮肤的刺激减少,降低不适感发生。
(6)运动锻炼
根据患者机体情况指导其适当运动锻炼,早晨为最佳锻炼时间,建议以温和运动为主,包括打太极、慢跑和散步等,每次至少进行60至90分钟运动。此外,护理人员可根据患者体能情况适当增加运动量和运动时间,每次运动情况应在患者承受范围内,循序渐进,禁止操之过急。如果患者有激素应用史,则叮嘱患者禁止做强烈运动,包括打球和游泳等。
(7)出院指导
为患者设置个人档案,并开设公共平台与微信群,定期消息推送,便于在患者出院后对在家庭护理中对遇到的问题进行详细解答;定期对患者家庭访视和电话随访,对其病情发展实时掌握,同时还要结合患者实际情况适当调整运动、膳食及用药方案。
总之,通过简单介绍红斑狼疮病发机制,并根据患者具体机体状况进行护理配合,能降低患者不适感,病情缓解,同时还能让患者正确了解红斑狼疮症,通过知晓红斑狼疮症的发病诱因,能有效提高患者护理配合度,希望此次分享可以给红斑狼疮患者带来一定的帮助和借鉴。