美托洛尔与卡维地洛治疗老年患者慢性心力衰竭临床效果探讨

周正发

【摘  要】目的：探究美托洛尔与卡维地洛治疗老年患者慢性心力衰竭临床效果。方法：选取2019年4月至2020年4月于我院治疗慢性心力衰竭的90例老年患者，将其随机分为治疗A组和治疗B组，每组各45例，治疗A组使用美托洛尔进行治疗，治疗B组使用卡维地洛进行治疗。比较两组患者治疗效果。结果：比较两组患者治疗效果，治疗后，两组患者病情均有所好转，但治疗B组治愈率（93%）明显高于治疗A组（73%）;治疗前两组患者心功能水平基本一致，治疗后治疗B组心功能改善更为明显。结论：美托洛尔和卡维地洛在治疗慢性心力衰竭中，均具有较好的疗效，但卡维地洛的治疗效果更加，可提高患者治愈率，改善患者预后情况，促进心功能的恢复，故应广泛使用。

【关键词】美托洛尔;卡维地洛;慢性心力衰竭;治疗效果

【中图分类号】R473.32      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）09-0060-01

慢性心力衰竭是由于心肌梗死、心肌病、血流动力学负荷过重等原因引起的心肌损伤，导致心肌结构和功能改变，最终导致心肌泵血功能降低，患者主要表现为呼吸困难、乏力、体液潴留等，严重者可出现心源性休克等^【1】，对患者生命健康造成极大的威胁。对于慢性心力衰竭的治疗，临床中常使用β受体阻滞剂，如：美托洛尔，卡维地洛^【2】。为提高治疗效果，改善患者预后情况，促进患者心功能恢复，我院对美托洛尔与卡维地洛治疗老年患者慢性心力衰竭临床效果展开了研究，结果如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2019年4月至2020年4月于我院治疗慢性心力衰竭的90例老年患者，将其随机分为治疗A组和治疗B组，每组各45例。治疗A组：男25例，女20例，年龄为66-83岁，平均年龄为（62.4±5.6）岁。治疗B组：男23例，女22例，年龄为62-85岁，平均年龄为（62.9±6.3）岁。两组患者症状及体征均符合慢性心力衰竭临床诊断标准，且两组患者一般资料无统计学差异（P>0.05）。

1.2方法

治疗A组使用美托洛尔进行治疗，方法如下：给予常规治疗，包括使用血管紧张素转化酶抑制剂和利尿剂等药物治疗，在常规治疗基础上加入美托洛尔治疗。初始用药时：剂量为6.25mg/次，，每天两次，口服给药;而后逐渐增加药量，直至剂量为100mg/d，三个月为一个疗程。密切关注患者用药后生命体征的变化，尤其是患者心率的改变，若患者心率降低，应减少患者用药剂量。治疗B组使用卡维地洛进行治疗，方法如下：给予常规治疗，包括使用血管紧张素转化酶抑制剂和利尿剂等药物治疗，在常规治疗基础上加入卡维地洛治疗，初始用药剂量为25mg/次，每日两次，口服给药，而后逐渐增加药量，直至200mg/d，三个月为一个疗程。密切关注患者用药后生命体征的变化，尤其是患者心率的改变，若患者心率降低，则减少患者用药剂量。

1.3评价标准

应用临床治疗标准^【3】：显效为患者症状得到明显改善，心功能基本恢复正常;有效为患者症状有所好转，心功能分级降低;无效为患者症状未好转，甚至加重。观察并记录两组患者治疗前后心功能情况。

1.4统计学分析

采用SPSS 24.0统计学软件处理数据，计数资料用（n/%）表示，χ²检验，计量资料用（）表示，t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1治疗A组和治疗B组治疗效果的比较

比较两组患者治疗效果，治疗后，两组患者病情均有所好转，但治疗B组治愈率（93%）明显高于治疗A组（73%），表明使用卡维地洛的治疗效果更佳（P<0.05），见表1。

2.2治疗A组和治疗B组治疗前后心功能情况比较

治疗前两组患者心功能水平基本一致，治疗后治疗B组心功能改善更为明显，表明使用卡维地洛可促进患者心功能恢复（P<0.05），见表2。

3 讨论

随着社会的发展，生活节奏的加快，工作压力的增加，心脏疾病发生率逐渐增高，因心脏疾病引起猝死的发生率也在逐渐升高^【4】。慢性心力衰竭因发病急，且病情较重，具有较高的死亡率，故而需给予及时有效的治疗方法，控制病情发展，保护患者生命安全^【5】。基于此情况，我院对美托洛尔及卡维地洛治疗慢性心力衰竭的治疗效果展开了研究，本研究结果显示：比较两组患者治疗效果，治疗后，两组患者病情均有所好转，但治疗B组治愈率（93%）明显高于治疗B组（73%），表明使用卡维地洛的治疗效果更佳;治疗前两组患者心功能水平基本一致，治疗后治疗B组心功能改善更为明显，表明使用卡维地洛可促进患者心功能恢复。

综上，在治疗慢性心力衰竭中，卡维地洛具有显著效果，可促进患者心功能恢复，改善患者预后情况，使患者尽快回到社会生活中，故具有较大的临床意义。

参考文献

[1]  胡波.卡维地洛与美托洛尔治疗慢性心力衰竭患者的临床对比分析[J].临床医药文献电子杂志，2020，7（30）：158-159.

[2]  张春香.美托洛尔与卡维地洛治疗慢性心力衰竭的效果对比[J].当代医药论丛，2020，18（4）：8 -9.

[3]  劉忠徳，刘慰德.美托洛尔与卡维地洛治疗慢性心力衰竭临床疗效评价[J].临床医药文献电子杂志，2020，7（11）：160-161.

[4]  李丽亚，许丁.卡维地洛和美托洛尔治疗老年慢性心力衰竭的疗效及血清脑钠肽水平影响分析[J].中国处方药，2020，18（1）：76-77.

[5]  陈云江，龚艳春.卡维地洛治疗慢性心力衰竭的效果及对左心重构与B型尿钠肽和超敏肌钙蛋白T水平的影响[J].中国临床保健杂志，2019，22（6）：749-752.