2019年武威市凉州区居民心脑血管事件监测分析

李国保　赵玉芳

【摘  要】目的：探究2019年武威市凉州区居民心脑血管事件监测情况，为心脑血管疾病的防治工作提供依据。方法：根据“慢性非传染性疾病监测系统”报告2019年凉州区居民心脑血管事件数据，分析凉州区居民发生心脑血管疾病情况。结果：据监测显示， 以缺血性脑卒中占比较高79.32%，其次为出血性脑卒中20.15%;出血性脑卒中数量与缺血性脑卒中比值为25.41%。2019年凉州区缺血性脑卒中3196例、占64.06%，出血性脑卒中812例、占16.28%，急性心梗823例、占16.50%，心脏性猝死137例、占2.75%，未分类脑卒中21例、0.42%，总计发病4989例。2019年凉州区心脑血管事件4989例，占凉州区总人口数的490.04/10万，其中缺血性脑卒中占比最高，为313.92/10万，其次为急性心梗、出血性脑卒中，分别为80.84/10万、79.76/10万。不同姓别患者比较，2019年凉州区男性患病率497.12/10万略高于女患病率482.6/10万;而脑卒中统计显示，女性患者未408.31/10万、高于男性患者383.77/10万;其中女性缺血性脑卒中患者高于男性患者。统计不同年龄段心脑血管事件显示，凉州区20岁以下人群无心脑血管事件;20-50岁人群心脑血管发生率较低，50岁以上人群随年龄增长，心脑血管疾病发生率呈快速增长趋势。结论：武威市凉州区居民心脑血管疾病发生率颇高，心脑血管疾病严重危害市居民生命质量与身体健康，应加强高危人群、50岁以上老年人群的健康教育，重视监测管理，降低心脑血管发生率，改善居民生活质量。

【关键词】心血管疾病;监测;脑血管疾病

【中图分类号】R197      【文献标识码】A       【文章编号】1672-3783（2020）09-0029-02

心脑血管疾病是临床常见疾病，其具有复发率高、死亡率高、致残率高等特点，不仅对居民生命质量、身心健康造成严重影响，而且对公共卫生资源配置、社会、家庭及个人等带来严峻挑战与沉重负担。因此，加强心脑血管疾病的预防、治疗工作，对提高居民生存质量意义重大。近年来，随着我国老龄人口增加，社会老龄化加剧，临床心脑血管发病率不断升高，已然居于死亡顺位第一^[1]。为更好的开展凉州区心脑血管防治工作，全面掌握、了解凉州区心脑血管疾病流行情况，自2015年凉州区作为国家级心脑血管疾病监测点即开展心脑血管疾病监测工作。本研究对2019年武威市凉州区居民发生心脑血管疾病资料进行回顾性分析，报告如下：

1 资料与方法

1.1研究对象

本研究以武威市凉州区所有常住人口作为监测对象，资料来源由“慢性非传染性疾病监测系统”提供，主要监测心脑血管疾病包括：急性心肌梗死（I21-I22）、心脏性猝死（I46.1）、脑卒中（I60-I64）心脑血管事件病例进行登记报告。凉州区疾控中心心脑血管疾病监测专业人员对辖区监测单位上报的心脑血管事件报告卡进行审核和漏报质控，对信息准确性、真实性进行复核，定期查重，剔除、或合并重卡。

1.2方法

根据“中国居民心脑血管事件报告技术方案”^[2]报告病种：急性心肌梗死、心脏性猝死、脑卒中：致死性和非致死性脑卒中，包括蛛网膜下腔出血、脑出血、脑梗死及未分类脑卒中。不包括一过性脑缺血发作及慢性脑动脉硬化。

信息收集：（1）在本辖区医疗机构初次就诊病例，或漏报调查的首次确诊新发病例作为信息收集对象;（2）死亡补发病例。

1.3统计标准

心脑血管疾病患者统计期限以28d为期限，即根据发病例次计算。发病超过28d，再次发病，需将其纳入新发病例进行信息收集。若患者合并心脑血管疾病，需根据病种分别报告。

2 结果

2.1 2019年凉州区分年度脑卒中数量

2019年武威市凉州区居民脑卒中数量中，以缺血性脑卒中占比较高79.32%，其次为出血性脑卒中20.15%;出血性脑卒中数量与缺血性脑卒中比值为25.41%，详见表1。

2.2 2019年凉州区心脑血管事件发生情况

2019年凉州区缺血性脑卒中3196例、占64.06%，出血性脑卒中812例、占16.28%，急性心梗823例、占16.50%，心脏性猝死137例、占2.75%，未分类脑卒中21例、0.42%，总计发病4989例，详见表2。

2.3 2019年凉州区心脑血管事件年度发病率

根据统计分析，2019年凉州区报告心脑血管事件4989例，占凉州区总人口数的490.04/10万，其中缺血性脑卒中占比最高，为313.92/10万，其次为急性心梗、出血性脑卒中，分别为80.84/10万、79.76/10万，详见表3。

2.4 2019年凉州区不同姓别心脑血管事件发生情况

不同姓别患者比较，2019年凉州区男性患病率497.12/10万略高于女患病率482.6/10万;而脑卒中统计显示，女性患者未408.31/10万、高于男性患者383.77/10万;其中女性缺血性脑卒中患者高于男性患者，具体详见表4。

2.5 2019年凉州区不同年龄心脑血管事件发生情况

统计不同年龄段心脑血管事件显示，凉州区20岁以下人群无心脑血管事件;20-25岁人群，共计出现3例心脑血管疾病患者，占比3.99/10万;25-30岁人群1例，占1.15/10万;30-35岁人群发生2例，占2.65/10万;35-40岁发生1例，占1.15/10万;40-45歲人群发生4例，占4.73/10;45-50岁人群发生13例、占12.04/10万;50-55岁人群发生29例，占31.12/10万;55-60岁人群发生23例，占43.61/10万;60-65岁人群发生36例、占66.73/10万;65-70岁人群发生48例，占110.6/10万;70-75岁人群发生54例、占182.8/10万;75-80岁人群发生91例，占530.12%;80-85岁人群发生87例，占941.25/10万;85岁以上人群发生52例，占1687.22/10万，可见随着年龄增长患心脑血管疾病发生率越高，总发生率为490.04/10万，详见表5。

3 讨论

由于人口老龄化加剧与心脑疾病危险因素流行，临床中心脑血管疾病发病率呈快速增长趋势，加强心脑血管疾病防控至关重要，且形势严峻^[3]。心脑血管疾病作为一种危害人类生命健康、生活质量的疾病，已成为全球范围内重要公共卫生问題。

根据慢性非传染性疾病监测系统显示，武威市凉州区居民1018087人，2019年报告发生心脑血管事件4989例，占凉州区总人口数的490.04/10万;与国内相关报道比较偏高，经分析，凉州区居民心脑血管疾病患病率较高，可能与居民健康认知不足，居民生活习、地区差异、气候因素等相关。本研究监测显示，经分析，可能因近年来，凉州区经济快速发展，生活节奏较快，医疗事业发展快，居民发生心脑血管疾病能得到及时就诊和治疗，同时与居民对于心脑血管疾病认知不足、不够重视等相关。由此可见，在今后防控工作中，需要高度重视居民健康知识宣教工作，从整体提高居民对自身健康重视度与疾病认知水平，加强对慢性疾病的监测管理，完善监测信息化系统，提高居民生活质量。

不同姓别患者比较，2019年凉州区男性患病率497.12/10万略高于女患病率482.6/10万;对此，经分析认为，造成性别差异的因素众多，可能与男女生活习惯、生活方式、生理心理差别相关，同时男性过量饮酒、长期吸烟等也是引起心脑血管疾病的危险因素。已有研究证实，在心脑血管疾病发生发展中，吸烟、饮酒等作为重要危险因素参与其中，如烟草中含有大量尼古丁可引起脑血管、心血管痉挛，增加发病风险。此外，本研究显示，脑卒中统计显示，女性患者未408.31/10万、高于男性患者383.77/10万;其中女性缺血性脑卒中患者高于男性患者，此结果与国内其他报道存在差异性，可能因地域性因素、城市环境、生活节奏等相关。

统计不同年龄段心脑血管事件显示，凉州区20岁以下人群无心脑血管事件;20-50岁人群共计484709人，发生心脑血管疾病仅24例，发生率为4.95/10万;而50岁以上人群，共计302319人，发生心脑血管疾病为4965例，发生率为1642.30/10万，可见随着年龄增长患心脑血管疾病发生率越高。心脑血管疾病作为居民头号杀手，重视其监测工作，了解掌握心脑血管疾病现状、流行趋势，对疾病防治工作至关重要。

综上，引起心脑血管疾病因素众多，要加大社区卫生保健工作，普及心脑血管疾病健康教育，做好“一级预防”，让健康教育走进公共场所、家庭、学校、社会，从根本提高居民对疾病认知与重视度，促使人们积极参与防治工作，尽可能减少心脑血管疾病发生率。

参考文献

[1]  孙文慧，阎秀芳，王松强，等.2014-2016年郑州市居民心脑血管疾病监测资料分析[J]. 现代预防医学，2019，46（04）：138-140+152.

[2]  厚磊，吴静，张明涛，等.急性心脑血管事件的定义和国际疾病分类编码[J].中华医学杂志，2019，99（37）：2951-2954.

[3]  张吉玉，楚洁，鹿子龙，等.2015年山东省居民主要慢性病死亡水平和早死概率分析[J]. 中华预防医学杂志，2019，53（3）：316-318.