骨折合并糖尿病患者围手术期护理干预的作用与效果探讨

高英云

[摘要] 目的 探究与分析骨折合并糖尿病患者围手术期护理干预的作用与效果。方法 选取该院2016年1月—2019年1月收治的30例骨折合并糖尿病患者。分为观察组及对照组两组，对照组患者接常规性护理，观察组患者接受常规护理基础上的围手术期综合护理干预，对比两组的护理效果。结果 护理后观察组患者的骨折愈合时间、空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平及住院时间均显著优于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）;在护理满意度结果方面，93.33%为观察组的结果，60.00%为对照组的结果，前者显著高于后者，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 给予骨折合并糖尿病患者围手术期综合护理干预，效果显著。

[关键词] 骨折合并糖尿病;围手术期护理干预;效果

[中图分类号] R47          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2020）06（a）-0073-02

[Abstract] Objective To explore and analyze the effect and effect of perioperative nursing intervention for patients with fracture and diabetes. Methods Thirty patients with fracture and diabetes admitted to the hospital from January 2016 to January 2019 were selected. Divided into observation group and control group， control group patients received routine nursing， observation group patients received perioperative comprehensive nursing intervention based on routine nursing， and compared the nursing effects of the two groups. Results The fracture healing time， fasting blood glucose level， 2h postprandial blood glucose level and hospitalization time of the observation group patients after nursing were significantly different due to the control group patients（P<0.05）; in terms of nursing satisfaction results， 93.33% was the result of the observation group， 60.00% was the result of the control group， the former is significantly higher than the latter， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The perioperative comprehensive nursing intervention for patients with fracture and diabetes has significant effect.

[Key words] Fracture combined with diabetes; Perioperative nursing intervention; Effect

糖尿病是臨床上常见的一种代谢性疾病，患者长期处于一种血糖升高的状态，其体内的内分泌紊乱、胰腺功能缺陷导致新陈代谢出现破坏，体内的环境被破坏。糖尿病患者代谢紊乱骨头容易坏死，使得骨折的发生率较高，同时其伤口愈合率较低，在接受手术治疗时，会出现应激反应，可能会对导致病情加重，影响伤口的愈合[1]。因此，给予患者优质高效的围手术期护理具有十分重大的意义。在医患的共同需求下，选取该院2016年1月—2019年1月收治的30例骨折合并糖尿病患者。分为观察组及对照组两组，对照组患者接常规性护理，观察组患者接受常规护理基础上的围手术期综合护理干预，对比两组的护理效果，报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取该院收治的30例骨折合并糖尿病患者。分为观察组及对照组两组。对照组15例患者男8例，女7例;最大年龄65岁，最小年龄31岁，平均年龄为（47.6±2.3）岁。观察组15例患者中男7例，女8例;最大年龄66岁，最小年龄30岁，平均年龄（47.9±2.1）岁。该次研究对严重心脏疾病、肝肾功能不全、精神意识严重障碍的患者经过筛选后，对其予以排除。研究进行之前，相关医护人员熟悉该次研究的简要说明内容，且向患者及其家属说明，说明方式为书面形式或口头形式，患者及其家属对此进行深入了解后，在意识清醒的情况下签署参与同意书。年龄、性别等为该次研究的病例基础资料，差异无统计学意义（P>0.05），可以顺利进行对比研究。该院伦理委员会已经审核通过此次研究。

1.2  方法

对照组患者接受的护理方法为常规型，主要内容为护士协助患者做术前准备、术中配合医师操作、术后做好基础护理等。观察组患者接受的护理方法为常规基础护理基础上的综合护理干预，具体内容如下：护士在护理前给予患者有关糖尿病知识的宣教，对于出现负性情绪的患者及时疏导，促使患者正确地认识到疾病的特点，以配合手术治疗。在手术中护士实时监测患者的指标并记录，积极配合医师的操作，给予患者保暖等措施。在术后根据患者具体的恢复情况制定针对性的训练计划。若患者为上肢骨折，则可以按照从腕关节到肘关节、肩关节的顺序来进行康复性训练[2]。若患者为下肢骨折，则可以从膝关节逐步开展康复性训练计划，训练的强度要循序渐进。给予患者饮食指导，告知患者戒烟戒酒，饮食以清淡为主，切忌食用油腻、辛辣的食物，多摄入蛋白质类及纤维素类食物。同时再次给予患者心理疏导，聆听其主诉，解决其关于术后康复的相关疑问。告知其家属辅助治疗及护理。

1.3  观察指标

在护理后对两组患者的骨折愈合时间、空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平及住院时间进行观察记录。且调查两组患者的护理满意度。

1.4  统计方法

应用SPSS 22.0统计学软件分析数据，计数资料以频数和百分比（%）表示，进行χ2检验;计量资料采用（x±s）表示，进行t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  观察指标结果

护理后观察组患者的骨折愈合时间、空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平及住院时间均显著优于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  護理满意度结果

在护理满意度结果方面，93.33%为观察组的结果，60.00%为对照组的结果，前者显著高于后者，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3  讨论

骨折合并糖尿病患者以高血糖为主要特征，骨代谢紊乱是其出现的并发症之一，会导致患者骨疏松，导致患者的骨折概率高。患者术后伤口愈合率低，康复效果差。患者易产生焦虑、紧张等负面情绪，对其自身的康复产生很大影响[3]。综合性护理干预是一种新型的护理模式，在围手术期从基础、饮食、运动康复及心理等方面来开展相应的护理干预，以减少手术的应激反应，避免可能对疾病产生影响的消极因素，促使其快速康复[4-5]。由该文的研究结果可知，接受综合护理干预的患者在骨折愈合时间、血糖指标方面的结果均优于接受常规护理的患者，差异有统计学意义（P<0.05）;且在护理满意度方面，前者的数值结果为93.33%，后者的数值结果为60.00%，前者显著高于后者，差异有统计学意义（P<0.05），可见综合性护理干预应用效果显著。

综上所述，给予骨折合并糖尿病患者围手术期综合护理干预，效果显著。

[参考文献]

[1]  赵春燕.骨折合并糖尿病患者围手术期护理干预的作用与效果探讨[J].糖尿病新世界，2015（10）：167-168.

[2]  陈丽红.探讨老年髋部骨折合并糖尿病患者的围手术期护理干预[J].糖尿病新世界，2016，19（18）：166-167.

[3]  胡华清，何锦文.老年髋部骨折合并糖尿病患者的围手术期综合护理干预分析[J].糖尿病新世界，2017（20）：116-117.

[4]  张国萍，刘玉芳.护理干预措施应用于骨折合并糖尿病患者围手术期的效果观察[J].糖尿病新世界，2017，20（2）：9-10.

[5]  陈燕燕.围术期综合护理对跟骨骨折伴糖尿病患者康复的影响[J].糖尿病新世界，2018，21（4）：120-121，126.

（收稿日期：2020-03-06）