老年2型糖尿病患者应用循证护理与常规护理对效果和满意度的对比分析

陈梦超

[摘要] 目的 对比分析老年2型糖尿病患者应用循证护理与常规护理的效果和满意度。方法 选取该院老年2型糖尿病患者84例（2017年9月—2018年11月），随机分为循证护理的观察组（42例）与常规护理的对照组（42例），观察患者血糖水平、满意度及并发症发生率。结果 与对照组相比，观察组血糖水平改善情况好，满意度高，并发症发生率低（P<0.05）。结论 在老年2型糖尿病患者护理中，循证护理的应用有利于改善患者血糖水平，提高患者满意度，降低并发症发生率，效果较好。

[关键词] 老年2型糖尿病;循证护理;常规护理;效果;满意度

[中图分类号] R47          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2020）06（a）-0062-02

糖尿病由胰島素分泌不足及胰岛素作用低所造成，临床上常将该病分为两种类型，一种为Ⅰ型糖尿病，另一种为2型糖尿病，其中后者在临床较为常见[1]。近年来，随着人口老年化进程的加快，老年2型糖尿病发病率不断上升，因此，该病的有效控制已经成为临床深入研究的问题[2]。药物治疗为2型糖尿病主要治疗方式，但是患者需要长时间用药治疗，久而久之，降低其治疗依从性，进而不能有效控制血糖水平，由此可见，还应配合相应的护理措施[3]。该文2017年9月—2018年11月间选取该院收治的老年2型糖尿病患者84例，对比分析循证护理与常规护理应用效果。现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取该院老年2型糖尿病患者84例，随机分为两组（对照组、观察组），各42例，对照组男、女为28例、14例;年龄61～73岁，平均（66.83±2.74）岁;病程2～9年，平均（4.73±1.63）年。观察组男、女为26例、16例;年龄63～75岁，平均（67.94±2.55）岁;病程2～10年，平均（4.69±1.54）年。一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

纳入标准：临床分期为2型糖尿病;患者年龄>60岁;均签署知情同意书。

排除标准：合并急性心肌梗死、继发性高血压等心脏疾病者;依从性较差者;严重心、肝、肾功能异常者。

1.2  方法

对照组给予常规护理，遵医嘱服用降糖药物，讲解日常注意事项，检测血糖变化，学会血糖仪的使用等。

观察组给予循证护理：（1）循证问题：护理人员结合自身临床经验，根据患者自身情况提出护理过程中需要解决的问题，如何降低血糖水平及并发症发生率，如何提高患者满意度等。（2）循证支持：针对以上问题，查阅相关资料、文献，提出解决方案。（3）循证观察：根据患者病情特点制定护理方案，观察病情变化及时调整方案。（4）循证应用：①心理护理：对患者进行入院评估，根据结果与其进行交流，了解护理需求，耐心听取患者主诉，加强对其心理状态的观察，做好疾病讲解工作，纠正患者对2型糖尿病及治疗措施的错误认知。室内保证适宜的温度及湿度，可以使用绿色植物布置病房，使患者身心处于放松状态，避免过度紧张。②饮食护理：根据患者实际血糖水平严格控制日常饮食，对每天摄入热量进行计算，严格控制盐量、脂肪的摄入，提高患者及家属重视程度，叮嘱家属发挥监督作用，监督患者定时定量进食。③运动干预：制定个性化运动方案，患者可以每天进行打太极、慢走等有氧运动，也可以组织患者练习健康操或广场舞，有利于促进患患交流，提高治疗信心。④病情观察：加强对患者病情变化的观察，一般出现异常情况，需立刻通知医生，如嗜睡、恶心呕吐、呼气伴烂苹果味等，给予患者及时的处理。

1.3  观察指标

血糖水平：空腹血糖、餐后2 h血糖;满意度：总分55分，有满意（50～55分）、一般（25～49分）、不满意（0～24分）;并发症发生率。

1.4  统计方法

采用SPSS 20.0统计学软件处理数据，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验;计数资料采用[n（%）]表示，进行χ2检验;P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  血糖水平

护理前，观察组空腹血糖（13.82±1.38）mmol/L，对照组空腹血糖（13.74±1.84）mmol/L（t=0.225，P=0.822），观察组餐后2 h血糖（14.89±1.25）mmol/L，对照组餐后2 h血糖（14.94±1.63）mmol/L（t=0.158，P=0.875）;护理后，观察组空腹血糖（5.01±1.12）mmol/L，对照组空腹血糖（6.84±1.54）mmol/L（t=6.228，P=0.000），观察组餐后2 h血糖（7.28±1.65）mmol/L，对照组餐后2 h血糖（9.22±1.94）mmol/L（t=6.718，P=0.000）。

2.2  满意度

观察组满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.3  并发症发生率

观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3  讨论

在糖尿病类型中，最为常见的一种类型就是2型糖尿病，常见发病人群为老年人，主要原因为这类人群年龄较大，其身体各项机能退化，具有较高的发病风险[4]。老年2型糖尿病患者高血糖症状较为明显，如果不能进行有效地控制，可能会导致严重后果，如多器官损害，严重影响患者身体健康[5]。有效的治疗能控制患者血糖水平，而有效的护理方案具有辅助治疗的作用。因此，在2型糖尿病患者治疗的同时还应配合积极的护理方案。

该文结果中，护理前，两组血糖水平对比，差异无统计学意义（P>0.05），护理后，观察组空腹血糖（5.01±1.12）mmol/L，餐后2 h血糖（7.28±1.65）mmol/L，低于对照组（P<0.05），满意度方面，观察组（95.24%）高于对照组（76.19%）（P<0.05），并发症发生率方面，观察组（4.76%）低于对照组（21.43%）（P<0.05）。近年来，常规护理已经无法满足临床需求，其缺陷也逐渐显露了出来。循证护理具有循证医学特征，在科学研究结果基础上制定护理方案，充分考虑患者护理需求，提高护理服务的科学性及合理性[6]。2型糖尿病患者需要长时间用药治疗，进而降低了生存质量，大大增加了经济负担，其情绪较为敏感，心理状态较差。应用循证护理，护理人员适时给予安慰与鼓励，使其认识到血糖控制的重要性，进而积极配合治疗。为患者制定个性化饮食方案及运动计划，使其生活及饮食习惯得以有效改善，并增加日常活动量，提高免疫力，较好地控制病情。舒适的病房环境对患者病情的改善也具有积极作用，能提高其身心舒适度，减少并发症的发生[7]。该文中，在老年2型糖尿病患者护理中应用循证护理及常规护理，相比于常规护理，循证护理应用效果更为理想，能有效控制血糖水平，减少并发症的发生，并且这种护理模式也得到了患者广泛认可。

综上所述，在老年2型糖尿病患者护理中，循证护理的应用有利于改善患者血糖水平，提高患者满意度，降低并发症发生率。

[參考文献]

[1]  宋敬，田宇红.循证护理在老年糖尿病护理中的应用效果观察[J].中国妇幼健康研究，2017，28（S3）：324-325.

[2]  马晓娟，张伟，邓丽丽，等.个性化护理对2型糖尿病合并并发症患者的干预效果[J].安徽医学，2017，38（9）：1211-1213.

[3]  曲玉玲.反思性教育模式对2型糖尿病患者血糖控制效果和自我效能的影响[J].中华现代护理杂志，2017，23（21）：2750-2753.

[4]  赵世莉，刘玉华，徐琴.综合护理干预对2型糖尿病患者的疗效分析[J].实用临床医药杂志，2017，21（4）：60-63.

[5]  庞瑛.人性化护理对老年糖尿病患者血糖水平及生活质量的影响[J].老年医学与保健，2017，23（5）：446-448.

[6]  张先庚，吴际军，钟晓利，等.中西医结合心理护理对老年2型糖尿病患者干预研究[J].成都中医药大学学报，2017，40（3）：62-64.

[7]  黄静.2型糖尿病并发难治性皮肤溃疡患者的循证护理干预[J].实用临床医药杂志，2019，23（2）：122-124.

（收稿日期：2020-03-04）