册亨：远程医疗服务乡镇全覆盖

贵州日报当代融媒体记者 / 罗亮亮

“髋关节骨折，是怎么受伤的？”

“摔了一跤。”

“多长时间了？”

“7个月了。”

“从目前拍片检查的情况看，建议做髋关节置换手术。”

4月20日，在册亨县坡妹镇中心卫生院，一场基于贵州省远程医疗系统的远程会诊把患者黄发平和远在县城的册亨县人民医院联系起来，他不出镇就能得到县医院医生的诊断。

56岁的黄发平是册亨县坡妹镇纳塘村松林组人，7个月前，他不慎从摩托车上摔下，头部腿部不同程度受伤。

在一次复诊中，X光片显示，黄发平的病情似乎有变化，卫生院院长钟成波向县医院发起了远程会诊。

“DR成像不够清晰，建议到县医院来做进一步CT检查。”县医院骨外科专家提出建议。

于是，黄发平家人将他送到册亨县人民医院进行CT检查，结果显示其髋关节骨折处有坏死迹象。

“征求患者及家属同意后，我们马上根据县医院骨外科专家的建议改进了治疗方案，对使用的药品和剂量进行了调整。”钟成波说，远程诊疗让卫生院医务人员诊疗水平在诊疗过程中得以提高，“能从专家的诊疗过程中学到方法和积累经验。”

在4月20日的复诊中，县医院骨外科专家发现，黄发平髋关节骨折处的坏死迹象不仅没有缓解，还呈现发展趋势，因此建议他做髋关节置换手术。

“医生告诉我，医保报销后手术费为5000多元，我回去和家人商量一下。”黄发平说，接下来他会好好考虑专家的建议，配合治疗……

通过远程医疗视频会诊系统，册亨县人民医院骨外科专家为黄发平（左一）进行远程诊断。（贵州日报当代融媒体记者 / 罗亮亮 摄）

在5万余人口的坡妹镇，关于远程医疗的故事，每个月都有十来例发生在镇中心卫生院。远程医疗让当地群众在得到及时有效救治的同时，节省了往返路费和生活费。

钟成波告诉记者，在全省远程医疗服务体系建设进程中，坡妹镇中心卫生院远程医疗系统于2018年6月建成投入使用。整套系统除视频会诊设备外，还包含了远程DR、心电等9台诊疗设备。“通过远程医疗系统，全镇居民可借助册亨县人民医院和宁波对口帮扶册亨的医疗力量及资源，真正实现小病不出镇、大病不出县。”

除此之外，卫生院通过远程会诊学习专家的诊疗方法，参加省、州、县级医疗机构定期开展的诊疗课程，医务人员诊疗水平也得到了一定程度的提升。

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贵州建成国内目前国内最大的远程医疗专网

自2016年以来，贵州建成了全省远程医疗服务平台和国内目前最大的远程医疗专网，并为基层医疗卫生机构配置数字化医疗设备，国家和省外优质医疗资源通过专网远程覆盖省、市、县、乡四级所有政府办医疗机构，同时推动远程医疗向村级和公立医院科室延伸。贵州同时在全国率先出台远程医疗管理办法及实施细则，制定远程医疗责任认定办法、绩效分配比例和对口帮扶驻点时间计算办法，走出了一条在政府主导下充分体现公益性的远程医疗贵州路径。

2019年底，贵州全省远程医疗服务总量为105.43万例，共1836家医疗卫生机构全部接入远程医疗服务网络，已成为国内目前最大的远程医疗专网。2020年，贵州将大力推进远程医疗提升工程。完善省、市、县、乡四级远程医疗服务体系，全面加强远程医疗服务应用；推进国家健康医疗大数据西部中心和“互联网+医疗健康”示范省建设；探索开展省互联网医院建设；推进智慧医院建设和电子健康卡发行应用。

“第一次使用远程医疗系统，是我们接收了一位肺炎患者。当时，我们的医生因诊疗水平不足，见其肺部阴影却不敢下结论，远程会诊后才确定了治疗方案。”钟成波回忆说，经过一年多的学习，现在，他们已经掌握了多数常见病、多发病的诊疗方法。

在册亨县，远程医疗服务体系已覆盖了所有乡镇（街道）公立医疗机构。全县共投资2109.52万元，进行相关的场地标准化、配套设备、医疗设备、数据储存和信息软件等建设，提高基层医疗机构服务能力，实现了优质医疗资源下沉，有效解决基层医疗机构人才匮乏、服务能力不足的问题。

通过远程会诊，册亨县让群众享受到有资质专家会诊的服务，有效推进基层检查、上级诊断，构建有序的分级诊疗格局。通过远程医疗服务管理平台，2019年以来，全县完成临床会诊318例、影像诊断75例、心电诊断173例、超声诊断267例、检验诊断522例。