论医疗系统商业贿赂犯罪的侦防对策

李珀运

摘 要：近年来，商业贿赂问题较为严重，预防医疗系统的商业贿赂犯罪的工作形势严峻。医疗系统的商业贿赂犯罪逐渐呈现出涉案人员以领导干部和主要业务人员为主，窝案，串案增多，群体性犯罪突出等方面的特点；为此，探求新阶段商业贿赂犯罪的预防对策就显得十分必要，这对于解决群众“看病难”、“看病贵”问题，构建和谐社会也有重要意义。

关键词：医疗系统；商业贿赂犯罪；侦防对策

随着社会生活的发展，医疗卫生在现代人生活中扮演着日益重要的角色。令人心忧的是“看病难，看病贵”问题却日渐成为阻碍我国和谐社会建设的毒瘤。而医疗系统领域的腐败行为正是阻碍医疗卫生事业健康发展，是“看病难，看病贵”的幕后推手。

一、医疗系统商业贿赂案件的特点

（一）涉案人员以领导干部和主要部门负责人为主

在商业贿赂犯罪中，犯罪分子多为各涉案单位的领导，“一把手”或者是相关部门的主要负责人。其往往掌握着该单位的决策权，业务管理权等。在行贿人或人情或重利的引诱下，加之思想堕落腐化，极易走上犯罪道路。从2004年至2006年2月，四川省检察机关立案查办医药系统职务犯罪89件共115人中50%以上涉案人员都是带“长”的，包括卫生局长，医院院长，卫生所所长，医院药械科科长，卫生局医政股股长等等。从2005年5月到2006年1月，全省各地的36名医院院长、副院长被依法查处。

（二）手段隐蔽，作案手段多样

商业贿赂犯罪的手段隐蔽性强，主要证据类型为物证，书证，证人证言和犯罪嫌疑人供述。与普通刑事案件相比，商业贿赂犯罪因案发部门通常账目混乱，存在小金库，账外账，明暗账甚至有些资金根本就不入账的情况，增加了调查工作的难度。贿赂犯罪多为现金交易，避开正常的金融监管，双方多在一对一的情况下进行。发案后调查取证难度极大。近年来，贿赂方式也出现了多样化趋势，除了在医疗领域传统的折扣，回扣外，还有顾问费，介绍费，赞助费等，高级场所的奢侈宴请，娱乐消费，帮助受贿者的孩子出国留学等等。实物贿赂也逐年增多。

（三）窝案，串案增多，群体性犯罪突出

在广州省高州市人民医院医务人员收受医药回扣案中，2010年1月至2012年12月期间，该院9个科室39名医生收受药品回扣共282.8万元。其中，4个科室主任以集中收受药品回扣的方式，不当牟利后在科室内33名医生中私分，个人最多分得27.335万元，最少分得0.47万元。另有382名医生主动上缴回扣款305万元。司法部门对涉案人员及相关责任人，全部依法依规进行了处理。对涉案金额较少和主动上交回扣款的医务人员进行了批评教育处理。案件群体性倾向突出。

（四）具有极大的社会危害性

医疗领域商业贿赂犯罪的广泛存在致使“回扣”、“暗箱”、“红包”的不良社会风气恣意蔓延。导致了医患关系的对立。据权威调查，全国有73.33%的医院出现过患者及家属暴力殴打、威胁、辱骂医生的情况。近三年来，平均每家医院发生医疗纠纷66起，发生患者打砸医院事件5.42起。腐败活动制造社会矛盾，引发社会冲突，破坏社会和谐，破坏经济建设和大局稳定。

二、医疗系统商业贿赂案件的具体侦防对策

（一）积极收集线索与发现案件，扩大案源

就检察机关而言，只有提高案件的发现和线索的收集能力，才能切实有效的提高对医疗领域商业贿赂案件的侦破能力，起到更好的侦防效果。在此类案件的发现和线索的收集方面，我们可以建立和巩固与医疗卫生系统的工作联系制度，加强对该领域职务犯罪查处的协调工作。例如建立检察信息联络员制度，具体而言就是在医疗卫生领域的犯罪易发部门物色“检察信息联络员”。对所聘用的信息人员应进行必要的培训，赋予相应的任务，确保信息人员能及时反馈所在部门的商业贿赂案件线索，同时提供犯罪嫌疑人的家庭情况、社会关系、活动规律、个性特征等情况，为侦破案件提供证据来源或直接提供证据，为检察机关办案提供帮助。对于有突出表现的联络员，应给予奖励，调动其工作积极性。这不仅能够拓宽案件来源渠道，而且也能起到犯罪预防作用。检察院可以在一定时期内开展对医疗领域商业贿赂案件的专项斗争。同时加强宣传，善于造势，将查处该类案件的管辖范围、立案标准、举报方法和渠道及一些此类典型案件的案例在报纸、电台、广播等新闻媒体上广泛宣传报道，向社会散发宣传材料，在检察院门口设置专栏。加强广大群众对查处医疗领域商业贿赂案件的认识和了解，同时也有利于在群众中收集此类案件线索。

（二）完善监督机制，严厉惩处医疗卫生领域商业贿赂犯罪

对于医疗卫生领域的腐败易发环节，要积极的发挥检察院的监督职能。诸如建筑承包，医药回扣，定期进行检查，对于违法事项及时提出检察建议，发现犯罪现象时要主动出击，积极侦查，打击犯罪。同时，要和其他具有反腐监督职能的纪委部门，审计部门，公安部门，药监部门等部门加强合作，信息共享，密切配合，形成对医疗领域商业贿赂犯罪的监督合力，预防犯罪的发生。对医疗购销领域商业犯罪要加大打击惩处的力度，要重打击受贿者，也要重处罚行贿者，重视打击现案，也要重视预防再犯罪的问题，加强再犯罪的预防，防止贿赂犯罪的蔓延。

（三）增加侦查力度，依法收集证据

此类案件证据的收集一向是侦查工作的难点。在证据的收集方面，首先，我们要重视口供。由于此类商业贿赂案件具有犯罪手段隐秘，犯罪人文化程度较高等方面的特殊性，给案件证据的收集造成了极大的困难。口供的价值就比较凸显。侦查人员应当注重讯问的技巧，在讯问前，围绕犯罪嫌疑人进行系统调研，对学历背景、为人处事等方面做足准备，做到知己知彼。同时，侦查人员也要充分了解在医疗卫生领域存在商业贿赂犯罪的具体环节，对其记账，报销等程序了然于胸。其次，不能过分依赖口供。这就要求我们在对案件充分侦查的基础上，广泛的收集证据，与口供相互印证，从而形成完整的证据链。在侦查途径的选择上，可以从犯罪嫌疑人的社会关系方面入手，注重调查与其有经济往来的关系人。同时，对其亲属的收入情况也要做些调查，防止其通过亲属挂名股东等形式收受贿赂。

研究医疗系统商业贿赂犯罪的特点，积极采取措施预防商业贿赂犯罪在医疗系统的发生，对于惩治腐败，解决群众“看病难”“看病贵”的問题，构建和谐社会都有十分重要的意义。