通窍理肺汤治疗感冒并发慢性鼻窦炎35例研析讨论

单金春 刘万成

【摘 要】目的：讨论通窍理肺汤在感冒并发慢性鼻窦炎临床治疗中的应用价值。方法：选取2018年3月至2020年2月，在我院实施诊治处理的感冒并发慢性鼻窦炎患者35例作为研究样本，将全部入选患者通过数字随机表划分为两组。参照组予以西医常规诊疗措施，观察组予以通窍理肺汤开展临床治疗。结果：参照组与观察组患者的治疗有效性分别为76.47%、94.44%，与参照组相比较，观察组患者的治疗有效性显著提升（P<0.05）。结论：通窍理肺汤在感冒并发慢性鼻窦炎临床治疗中的应用价值较为理想，有利于缓解患者的临床症状，提升临床治疗效率，加快患者病情的康复进程。

【关键词】通窍理肺汤;感冒;慢性鼻窦炎;治疗效果

【中图分类号】R765.4*1 【文献标识码】B【文章编号】1002-8714（2020）08-0274-01

感冒并发慢性鼻窦炎是一种临床上较为常见且多见的疾病，是一种由感冒引发的鼻黏膜慢性炎症，严重情况下将累及骨质，并引发邻近器官与周围组织的相关并发症[1]。感冒并发慢性鼻窦炎患者的临床表征主要为流脓涕、鼻塞、头痛、嗅觉减退等症状，极易反复发作，难以根治[2]。本次研究将着重讨论通窍理肺汤在感冒并发慢性鼻窦炎临床治疗中的应用价值，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2018年3月至2020年2月，在我院实施诊治处理的感冒并发慢性鼻窦炎患者35例作为研究样本，将全部入选患者通过数字随机表划分为两组。参照组病例共计17例，其中男性患者10例，女性患者7例，年龄中位数为（45.55±2.16）岁，患病时长平均为（2.03±0.73）年;观察组病例共计18例，其中男性患者10例，女性患者8例，年龄中位数为（44.21±2.25）岁，患病时长平均为（2.11±0.77）年。入选患者均经相关诊断标准确诊为感冒并发慢性鼻窦炎，均存在不同程度的流脓涕、鼻塞、头痛、嗅觉减退等临床症状。本研究经医院伦理委员会批准，患者已签署知情同意确认书。

1.2方法

参照组予以西医常规诊疗措施，将320-640万U青霉素钠注射液与250 ml生理盐水混合制成混合液，随后靜脉滴注混合液，每日一次。同时予以患者1% 麻黄碱生理盐水滴鼻，每日三次。7天为一个治疗周期。观察组予以通窍理肺汤开展临床治疗。通窍理肺汤组方为细辛3g、白术10g、黄芪20g、白芷10g、桔梗10g、甘草6g、泽泻15g、桑白皮10g、石菖蒲10g、川芎10g、藿香10g、茯苓10g、辛夷10g。若患者伴随风寒症状，应另加入苏梗15g、防风10g、荆芥10g;若患者伴随湿热症状，应另加入龙胆草10g、鱼腥草20g、黄连6g;若患者伴随风热症状，应另加入薄荷10g、牛蒡子10g、金银花10g;若患者伴随纳差症状，应另加入鸡内金10g、苍术10g;若患者伴随头痛症状，应另加入蔓荆子10g、藁本10g。用水煎制后取药汁服用，每日一剂，分两次服用，分别为早晚。7天为一个治疗周期。

1.3观察指标

对两组患者的临床治疗结果进行对比分析。治疗结果[3]：显效：患者经治疗后，感冒相关的临床表征完全消退，鼻道内无脓性分泌物;有效：患者经治疗后，临床表征显著改善，鼻道内仅存在少量的黏液或脓性分泌物;无效：患者经治疗后，临床表征无明显好转迹象，鼻道内存在大量的黏液或脓性分泌物。

1.4统计学处理

统计分析软件选用 SPSS0.0，计量资料采用t检验，结果数据的表现形式为-x±s;计数资料采用χ2检验，结果数据的表现形式为率。P<0.05认定差异存在统计学意义。

2 结果

参照组与观察组患者的治疗有效性分别为76.47%、94.44%。对两组患者的治疗有效性进行组间对比，差异存在统计学意义（P<0.05），与参照组相比较，观察组患者的治疗有效性显著提升（P<0.05）。如表1所示。

3 讨论

中医学认为，感冒并发慢性鼻窦炎的致病机制为素体虚弱，复感外邪，从而导致毒邪滞留于鼻窦处，病变部位涉及肝、肺、胆、脾等多个脏器器官，而且与脾、肺关系密切，治疗过程中应坚持通窍醒神、健脾益气的基本原则。通窍理肺汤组方中包含细辛、白术、黄芪、白芷、桔梗、甘草、泽泻、桑白皮、石菖蒲、川芎、藿香、茯苓、辛夷等多味药材，其中黄芪有利于增强机体的免疫力，对组织胺等介质的释放进程具有良好的抑制作用，从而达到抗过敏的功效;白术具备健脾益气的功效;川芎具备活血行气、通窍化瘀的功效;茯苓、泽泻具备利水渗湿、健脾泻火的功效;石菖蒲对肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌具有良好的抑制作用;辛夷、白芷、细辛等药材具备祛邪宣肺的功效。上述药材协同作用，可起到通络活血、通窍醒脑、祛风除湿、散寒清热的功效，从而有效改善感冒并发慢性鼻窦炎患者的黏膜功能及血液循环。本次研究发现，参照组与观察组患者的治疗有效性分别为76.47%、94.44%，与参照组相比较，观察组患者的治疗有效性显著提升。

综上所述，通窍理肺汤在感冒并发慢性鼻窦炎临床治疗中的应用价值较为理想，有利于缓解患者的临床症状，提升临床治疗效率，加快患者病情的康复进程。

参考文献

[1] 郭佳星，阎艾慧.慢性鼻窦炎与哮喘相关性机制及治疗的研究进展[J].医学综述，2019，25（23）：4711-4715.

[2] 夏冰，赵军，王乃会， 等.藿胆片联合克拉霉素对慢性鼻窦炎胆经郁热证的疗效及安全性分析[J].中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志，2019，27（6）：404-407.

[3] 刘佳，付勇.儿童慢性鼻窦炎的外科治疗研究进展[J].山东大学耳鼻喉眼学报，2019，33（6）：29-33.