快速康复外科护理在胃肠手术患者护理中的应用

叶丽琴

【摘 要】目的：研究快速康复外科护理应用在胃肠手术患者护理中得到的价值效果。方法：选择我院近一年期间收治的接受胃肠手术的90例患者作为研究对象，随机平均分为试验组和对照组各45例患者。试验组采取快速康复外科护理方案，对照组采取常规护理方案，记录并对比两组患者护理后身体指标、手术后并发症情况以及护理满意度。结果：通过对比发现，对照组患者的创口愈合时间、下床时间、住院时间、肛门排气时间、流食恢复时间均明显多于试验组，对照组患者的术后并发症要多于试验组，且对照组患者的护理满意度要明显低于试验组，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：快速康复外科护理对胃肠手术患者具有明显的应用价值，有利于患者的术后恢复，减少并发症的发生，有显著的临床推广意义。

【关键词】快速康复外科护理;胃肠手术;应用价值

【中图分类号】R473             【文献标识码】A          【文章编号】1002-8714（2020）08-0225-01

胃肠疾病患者常用手术来进行治疗，是最常见的治疗方法之一，但是手术是具有创伤性的，其对患者的身体会造成一定程度的伤害，因此实行有效的护理方案对患者恢复身体机能，减少术后并发症的发生有着显著的应用价值。快速康复外科护理可以有效减少患者的术后并发症，缓解患者术后的不良反应，促进患者快速恢复身体各项机能，帮助其快速恢复等临床应用价值。因此，为探究快速康复外科护理对胃肠手术患者的影响，我院对近一年来收治的90例接受胃肠手术的患者进行研究效果比对，进行以下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选择了本院近一年里收治的90例接受胃肠手术的患者作为研究对象，随机将其各45例患者分为试验组和对照组。并且将本次研究向各位患者进行了知情通知，患者均签署了知情同意书。本次研究的90例患者包括男52例，女38例;年龄在25-81岁，，两组患者的一般资料数据经过比较后发现不存在显著差异，无统计学意义，实验可以实行（P>0.05）。

纳入标准：①无手术禁忌症的患者;②临床资料完整的患者;③有良好的沟通能力，自我认知良好的患者。排除标准：①有手术禁忌症的患者;②术后出现并发症等严重疾病的患者;③具有沟通障碍、自我认知障碍的患者。

1.2 方法

对对照组患者实行常规护理方案，对试验组患者实行快速康复外科护理方案，具体方法如下：

对对照组患者进行常规护理，手术12小时之前告知患者需要禁食禁饮，手术日时为患者放置胃管，麻醉后为患者放置导尿管，并根据患者的實际情况放置引流管，在手术中和手术后及时观察患者的生命体征，手术后72小时拔除引流管，待患者排气正常后取出胃管。

对试验组患者进行快速康复外科护理：①在手术前对患者开展健康教育，使患者对疾病和手术更加了解，为患者介绍手术流程和手术前中后注意事项。并对患者进行心理疏导，缓解患者术前的心理问题，例如焦虑、抑郁等，帮助患者树立治疗信心。通知患者及其家属术前禁食禁饮，告知患者及其家属快速康复外科护理的优势，安抚其情绪。②在手术中由于患者皮肤大面积裸露，手术室的室温也偏低，这样会加重患者机体散热，所以要为患者做好保暖措施。这就需要护理人员将手术室温度调整在25℃，室内湿度控制在55%左右，并将毛毯盖在患者身上保证其体温正常。③手术之后患者疼痛难忍，是最常见的应激反应之一，在此情况下，护理人员不仅要实施硬膜外麻醉止痛，还要利用药物对患者进行镇痛，避免疼痛对患者造成的不良影响，减少术后并发症的发生。护理人员要指导患者早日进行术后康复活动，促进其胃肠道功能的恢复，术后要禁食，拔除胃管后少量饮水，后从流食开始禁食，并根据其恢复情况最终到正常饮食。术后护理人员要根据患者的自身情况制定康复计划，让患者适量行走、慢跑等活动，促进胃肠能够正常活动，鼓励患者保持积极的心态进行机体的恢复。

1.3 观察指标

对两组患者实施不同的护理方案后，对其创口愈合时间、恢复流食时间、排气时间和下床活动时间进行记录并对比，同时对比两组患者的并发症发生率和护理满意率。护理满意率由患者出院后进行评价，包括三个等级，满意、基本满意和不满意，总体满意率为满意率和基本满意率相加之和。

1.4 统计学分析

本组数据均经SPSS19.0软件处理分析，计量资料其表现形式为平均值±标准差，组间及组内进行t检验;计数资料用%表示，组间比较用x2检验。P<0.05表示差异显著，符合统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者术后恢复情况

对照组患者排气时间、创口愈合时间、开始流食时间、住院时间以及下床时间均明显多于试验组，经过对比发现数据差异有统计学意义（P<0.05），数据结果如下。

2.2 比较两组患者术后并发症情况

对照组患者术后发生并发症的几率要高于试验组，数据差距具有统计学意义（P<0.05），数据结果如下。

2.3 比较两组患者对护理的满意度

试验组患者的护理满意率为97.8%，与对照组患者对护理的满意率77.8%相比差异明显，具有统计学意义（P<0.05），数据结果如下。

3 讨论

胃肠疾病患者大多采取手术治疗，但是手术对患者的机体具有一定的伤害性，同时在患者受到病情或家庭等多方面因素的影响下易产生心理压力过大的现象，对患者的手术与术后恢复等具有非常不利的影响，所以对胃肠手术患者实施有效的护理治疗作用非常明显，具有重要影响。快速康复外科护理作为一种新型的护理方式，其通过在患者的术前、术中和术后全面进行护理，对患者的恢复、降低患者术后并发症的发病几率有着重要的应用价值。快速康复外科护理的核心是通过护理减少患者术后的应激反应，从而帮助患者尽快的恢复，提升手术效果。其护理方式以患者为中心，大大减轻了患者的心理压力，提升患者的治疗信心，保证了每个患者都能得到科学系统的护理，降低术后并发症的发生率，帮助患者尽快康复。

在快速康复外科护理方案应用中，护理人员要首先与患者之间进行良好的沟通，对患者的病情进行准确的评估和判断，尽可能的减少患者的应激反应。同时在此模式下，有效的鼓励和引导患者尽早进行康复活动也是最重要的，护理人员要结合患者的术后恢复情况对其的恢复活动进行科学的指导，以便帮助患者尽快恢复其胃肠功能，有效缩短患者的住院时间，减轻其心理压力。

在本次的研究中，对试验组患者进行术前的心理健康教育，纠正了患者对疾病的错误认知，并使患者对疾病和手术流程等有了更深的了解;改善了患者焦虑、抑郁、恐惧等心理压力;术中的保温护理也提高了手术的安全性;术后对患者的饮食、运动等干预护理使患者的恢复速度更快，有效改善了患者长期卧床造成的肢体僵硬等并发症;通过对比两组患者的各项指标可以发现，患者快速康复外科护理对胃肠手术患者有着很重要的应用价值，试验组患者的各项情况要优于对照组，所以此种护理方式在临床中值得推广。

综上，快速康复外科护理在胃肠手术患者护理中有着很重要的应用价值，值得推广。

参考文献

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