盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外麻醉对产妇的镇痛价值及对缩短产程的意义

周小云

【摘 要】目的：盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外麻醉对产妇的镇痛价值及对缩短产程的意义。方法：以2017年12月至2019年12月为研究时间段，选取我院进行生产的380例产妇，其中，190例产妇采取盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外麻醉进行镇痛为研究组，剩余190例归入对照组，不采取任何镇痛措施。比较两组产妇的疼痛评分、第一产程时间、第二产程时间、第三产程时间。结果：研究组产妇疼痛评分明显低于对照组;第一产程时间、第二产程时间、第三产程时间明显优于对照组，镇痛效果显著（P<0.05）。结论：结果显示，在产妇分娩期间选用盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外麻醉，起效快，能够从根本上降低产妇产生的疼痛，缩短产程时间，临床应用价值显著，值得推广。

【关键词】 盐酸罗哌卡因;舒芬太尼;硬膜外麻醉;产妇;疼痛评分;产程时间

【中图分类号】R714.3【文献标识码】 B 【文章编号】1002-8714（2020）08-0122-01

产妇在分娩期间，疼痛度较大，持续时间长，对产妇的生理以及心理均会造成严重的影响，使得分娩过程不能顺利的进行，母婴结局得不到保障。在医疗水平不断发展期间，基于无痛分娩技术的应用，从根本上降低了产妇分娩期间产生的疼痛度，保证了产妇的生命安全以及新生儿的身体健康[1]。本研究为分析盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外麻醉在产妇分娩期间发挥的效用，以我院380例产妇作为研究对象，研究组190例为盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外麻醉;对照组190例不采取任何镇痛措施，具体对比过程如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2017年12月至2019年12月为研究时间段，选取我院进行生产的380例产妇，其中，190例产妇采取盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外麻醉进行镇痛为研究组，剩余190例归入对照组，不采取任何镇痛措施。对照组190例产妇当中，年龄在1～38 岁之间，平均（27.53±2.36）岁。研究组190例产妇当中，年龄在2～39 岁之间，平均（28.34±2.61）岁。两组产妇组间数据资料无差异，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

在研究组具体应用过程中，在产妇出现规律地宫缩开口开至3cm时，在腰髓第2～3间隙处行硬膜外穿刺，经过置管处理后，从导管注入舒芬太尼（选自宜昌人福药业有限责任公司，国药准字为H20054171）与盐酸罗哌卡因（选自AstraZeneca AB，国药准字为H20100106）混合液适量，停滞一段时间，如果无不良反应出现，就在自控镇痛泵的基础上将混合液与硬膜外导管连接，调整速度与锁定时间，保证自控阵痛给药工作能够有序的进行[2]。在宫口全开后，停止给药，分娩之后拔出硬膜外导管。对照组不采用任何镇痛方式，以常规产科处理为主[3]。

1.3 觀察指标

比较两组产妇的疼痛评分、第一产程时间、第二产程时间、第三产程时间。疼痛评分以VAS疼痛评分为主，分值在0-10分，0分表示为无痛，分数越高表明疼痛度越高[4]。

1.4 统计学方法

用SPSS18.0对产妇的数据资料进行统计分析，疼痛评分、第一产程时间、第二产程时间、第三产程时间用t检验，表示为（-x±s），P<0.05，统计值具有统计学差异。

2 结果

2.1两组产妇疼痛评分、产程时间比较

研究组产妇实施盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外麻醉后，相对于对照组，产妇的疼痛评分得到了明显的好转，产妇第一产程时间、第二产程时间明显低于对照组，第三产程时间无显著的差异，总体效果更佳，P<0.05，值得推广（见表1）。

3 讨论

针对临床当中进行分娩的产妇而言，由于产妇自身出现的疼痛，就会加剧产妇恐慌的心理，从而不利于母婴结局。随着医疗水平的不断发展，无痛分娩技术在临床当中应用越来越广泛，以良好的母婴结局为基础，保证产妇以及新生儿生命安全的同时，使得自然分娩过程能够有序的进行[5]。相关研究显示，在无痛分娩期间，盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外麻醉对产妇的正常分娩发挥着重要的意义和作用，在降低产妇产生的疼痛感的同时，能够有效的缩减在第一产程以及第二产程所花费的时间。在本研究中，通过盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外麻醉的实施，研究结果显示，在产妇分娩期间采用盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外麻醉，相对于对照组，产妇的疼痛评分得到了显著的降低，第一产程时间与第二产程时间相比于对照组所用时间明显较短，两组数据之间存有显著的差异，P<0.05。在药物应用期间，产生的副作用小，不会对胎儿的健康产生危害，镇痛效果显著，不会对人体血流动力影响，不良反应少，安全性较高。

综上所述，在对产妇分娩期间实施盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外麻醉，临床应用效果显著，有助于分娩过程能够安全有序的进行，镇痛价值显著，值得临床推广运用。

参考文献

[1] 岳伟，王伟.罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉与腰硬联合阻滞麻醉用于无痛分娩的临床分析[J].中国现代药物应用，2020，14（06）：154-156.

[2] 谢忠良.罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉对阴道分娩初产妇疼痛程度及产程的影响[J].河南外科学杂志，2020，26（02）：148-149.

[3] 金日，金玲，李卫东.罗哌卡因+舒芬太尼硬膜外麻醉对腹腔镜卵巢囊肿切除术后生理指标变化的影响[J].中国医药指南，2020，18（07）：154-155.

[4] 孙静.罗哌卡因复合舒芬太尼持续硬膜外麻醉在初产妇分娩中的应用效果[J].河南医学研究，2020，29（06）：1085-1086.

[5] 顾芳.罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉对腹腔镜卵巢囊肿切除术产妇生理指标变化的影响[J].当代医学，2020，26（05）：146-147.