口腔正畸固定矫治牙釉质脱矿器应用中的临床观察

刘俊玲

【摘 要】目的：探讨口腔正畸固定矫治器应用中牙釉质脱矿的临床观察。方法：选在2018年10月-2019年10月期间于我院进行口腔正畸固定矫治器应用的65例患者，对应用前后的牙釉质脱矿和软垢指数、PAR指数进行比较分析。结果：应用前两组患者的牙釉质脱矿指数和软垢指数比较均不具有统计学意义（P>0.05），应用后刷牙<3次患者的牙釉质脱矿指數和软垢指数均高于刷牙≥3次患者（P<0.05）;应用后的覆盖、中线、前牙排列、后牙排列、后牙咬合关系指数均高于应用前（P>0.05）。结果：腔正畸固定矫治器应用能够具有显著的矫治效果，但需要指导患者正确的刷牙方法和频率以减少牙釉质脱矿等问题。

【关键词】口腔正畸;固定矫治器;牙釉质;PAR指数

【中图分类号】R783.5 【文献标识码】 B 【文章编号】1002-8714（2020）08-0027-01

口腔正畸固定矫治器具有良好的口腔正畸效果，应用范围较广，但在长期的应用过程中，矫治器会阻碍牙齿的清洁，导致口腔内的细菌含量较高，会导致牙釉质脱矿等问题，对患者的口腔健康造成影响[1]。因此，本研究以口腔正畸固定矫治器应用患者作为研究对象，探讨口腔正畸固定矫治器应用中牙釉质脱矿的临床观察。

1 资料与方法

1.1临床资料

选择在2018年10月-2019年10月期间于我院进行口腔正畸固定矫治器应用的65例患者，男32例，女33例，年龄13-27岁，平均年龄16.94±3.27岁。所选患者均接受口腔正畸固定矫治器应用，排除矫治前已存在牙釉质脱矿患者、侧咀嚼、口呼吸患者、牙齿组织发育异常患者、未持续应用口腔正畸固定矫治器患者。所有患者均自愿参与本研究。

1.2方法

在患者接受口腔正畸固定矫治器应用前进行脱矿指数、软垢指数和PAR指数的检测和记录，并随机将患者分为两组，一组指导患者每日刷牙次数≥3次，一组指导患者每日刷牙次数<3次。持续应用口腔正畸固定矫治器直至结束治疗后，使用75%浓度的无水乙醇进行矫治器拆除后的牙齿清洁，再次对患者的脱矿指数、软垢指数和PAR指数进行检测和记录。

1.3观察指标

（1）应用前后的牙釉质脱矿指数和软垢指数比较。根据患者的刷牙频率不同，分为每日刷牙次数<3次和≥3次两组，根据牙釉质的脱矿情况和软垢表现进行评分分级，计算牙釉质脱矿指数和软垢指数，指数越高表明患者的牙釉质脱矿和软垢情况越严重。

（2）应用前后的PAR指数比较。使用支直尺、游标卡尺、分规等测量工具所有患者应用前后的覆盖、中线、前牙排列、后牙排列、后牙咬合关系指数进行测量[2]。

1.4统计分析

采用SPSS18.0软件处理，计数资料行χ2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（-x±s）表示，P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1应用前后的牙釉质脱矿指数和软垢指数比较

应用前两组患者的牙釉质脱矿指数和软垢指数比较均不具有统计学意义（P>0.05），应用后刷牙<3次患者的牙釉质脱矿指数和软垢指数均高于刷牙≥3次患者（P<0.05），见表1。

2.3应用前后的PAR指数比较

应用后的覆盖、中线、前牙排列、后牙排列、后牙咬合关系指数均高于应用前（P>0.05），见表2。

3 讨论

口腔正畸固定矫治器是口腔正畸的常用矫治防范，随着防范性的应用也会产生出较多的牙釉质脱矿等问题。在本研究中，应用前两组患者的牙釉质脱矿指数和软垢指数比较均不具有统计学意义（P>0.05），应用后刷牙<3次患者的牙釉质脱矿指数和软垢指数均高于刷牙≥3次患者（P<0.05），在本研究中，应用后的覆盖、中线、前牙排列、后牙排列、后牙咬合关系指数均高于应用前（P>0.05），说明口腔正畸固定矫治器应用具有显著的正畸效果，牙釉质脱矿和软垢情况与患者的刷牙频率有关。患者由于矫治器的佩戴，导致食物残渣更高的残留度，在进行刷牙等口腔清洁时，也会由于矫治器的阻挡作用，导致清洁的不彻底，形成细菌的大量繁殖问题，长期的细菌大量繁殖就会导致患者的牙釉质脱矿[3]。通过对两组患者不同频率的刷牙次数检测，表明增加刷牙的频率有助于减少细菌的繁殖，进而减少患者的牙釉质脱矿情况，所以对患者进行口腔正畸固定矫治器应用治疗时，需要对患者的日常口腔清洁进行正确的指导，确保口腔清洁能够达到理想的效果，降低牙釉质脱矿的发生，提高口腔正畸固定矫治器的应用效果[4]。

综上所述，口腔正畸固定矫治器应用能够具有显著的矫治效果，但需要指导患者正确的刷牙方法和频率以减少牙釉质脱矿等问题。

参考文献

[1] 任珊珊，代昕，应明，等.全口固定矫治疗效稳定性的影响因素分析[J].中华口腔医学杂志，2018，53（9）：599-603.

[2] 薛姣姣，沈刚.无托槽隐形矫治器与固定矫治器对患者牙周健康影响的研究进展[J].口腔材料器械杂志，2019，28（2）：38-41.

[3] 朱永翠，翟蕾，苏娟娟，等.氟保护漆与GC护牙素在正畸治疗中抑制牙釉质脱矿的临床效果研究[J].现代口腔医学杂志，2018，32（3）：152-155

[4] Haili Lu， Haifang Tang， Tian Zhou， et al. Assessment of the periodontal health status in patients undergoing orthodontic treatment with fixed appliances and Invisalign system： A meta-analysis[J].

Medicine，018，7（13）：e0248.