保护听力，你做对了吗？

古欣星

【摘 要】：随着我国工业化进程的加快，职业人群暴露于职业性噪声的机会增多，职业性噪声聋发病人数逐年增加，严重影响其身心健康。如何有效的保护听力，减少职业性噪声聋的发生成为亟待解决的问题。本文就职业性噪声聋的定义、表现、防护及降噪耳塞的正确使用进行阐述。

【关键词】：噪声、耳塞

【中图分类号】R543【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）06-18--01

大家可能有过这样的经历：如果我们刚离开一个嘈杂的环境，会发现周围的声音变得又小又远，但过几分钟会慢慢恢复;但是，如果我们长期处于一个嘈杂的环境，会发现听力会逐渐下降，经过很长的时间也难以恢复，这便是噪声对我们的影响。长期接触噪声会导致我们的听力损失，甚至耳聋。在我们的生产过程中，由于机器转动、气体排放、工件撞击与摩擦等所产生的噪声，出现职业性噪声聋的人越来越多。据统计，我国约有1000万工人在噪声超标的环境下工作，其中约有100万人患有不同程度的职业性噪声聋[1]，职业性噪声聋俨然成为职业病疾病谱中的一名新秀。那什么是噪声性耳聋？它有哪些表现？我们应该如何保护好自己呢？

1 什么是职业性噪声聋

劳动者在工作场所中，由于长期接触噪声而发生的一种渐进性的感音性听觉损伤，这就是职业性噪声聋。

2 职业性噪声聋有哪些表现

职业性噪声聋通常是长期缓慢累积而成的，初期症状不明显，患者除自我感觉耳鸣外，交谈及社会活动能正常进行，主要表现为高频听力下降，因而很容易被忽略。随着病程的进一步发展，当听力损失到语言频段（即日常语言交流的频段）且达到一定程度时，患者语言交流时出现障碍，轻者听力下降，重者耳聋。由于职业性噪声聋发生后具有不可逆特点，目前缺乏有效手段治愈疾病[2]，所以对待职业性噪声聋预防才是关键。

3 如何防护

我们可以从声音传播的三要素进行考虑，即声源、传播途径和接收者。

通过革新生产工艺，研制新设备等途径可以从源頭减少噪声的产生，但由于技术条件和经济因素等客观原因的限制很难实现。采用合理布置厂区，使用消声、吸声材料装饰厂房等方式可以切断传播途径，但在实际操作过程中亦较度。由于个体差异，有的人在同样接噪条件下更易出现耳聋，通过职业健康体检可以有效地筛选出易感人群，及时调离，但实际调离情况并不理想。

在前几种方式不易实现的情况下，个体防护显得尤为重要。使用个体防护简便易行，经济实惠，短期内就能实现，且保护效果较好，因而更容易受到用工企业的青睐。

4 降噪耳塞的种类与佩戴方法

通过佩戴护听器可以在人耳处直接减少噪声对人体的影响[3]。护听器种类繁多，用途各异，我们可以佩戴降生棉耳塞、防声耳塞、耳罩和头盔等防噪声用品保护我们的听觉系统[4]。其中以防噪耳塞体积小、功能全、节约成本而更易被用工企业接受。

4.1 防噪耳塞的常见种类

目前主流的防噪耳塞分为以下几种：预模式耳塞（硅胶耳塞）、泡沫塑料耳塞（海绵耳塞）、人耳模耳塞等，其中前两种较常用。

预模式耳塞由硅胶制成，可反复使用，但长期佩戴常会有耳道不适感，与耳道的贴合度欠佳，防护效果有限。

海绵式耳塞表面光滑，回弹慢，可以适用于各种耳道类型，使用时耳朵没有胀痛感，目前应用广泛。但海绵耳塞清洗后慢回弹效果会不同程度的减弱，因而不能反复使用。

4.2 耳塞的正确佩戴方法

以海绵式耳塞为例，介绍耳塞的正确佩戴方法

（一）拇指沿食指方向来回揉捏耳塞至适当大小（以个人的耳道大小而定）;

（二）左手绕过脑后，提拉右耳上端使耳道拉直，将搓细的耳塞塞入耳道，反之亦然;

（三）待耳塞回弹前用食指轻抵耳塞末端10秒;

（四）检查耳塞是否佩戴正确，方法如下：用双手手掌盖住双耳听声，再将双手拿开，如果前后的声响没有明显区别，说明密合良好。反之，说明耳塞佩戴效果欠佳，需重新佩戴。

4.3 耳塞佩戴的正确时机

进入噪声作业环境前应提前佩戴好耳塞，在整个接噪过程中应全程坚持佩戴。降噪耳塞需要持续佩戴才能最大限度地发挥保护听力的作用[5]，佩戴时间越短，有效防护率越低。

5 小结

随着我国工业化进程的不断推进，噪声污染日益严重，对劳动者的身心健康造成严重影响。降噪耳塞是经济、实用、简便易行的护听器，坚持正确、持续的佩戴降噪耳塞是保护接噪工人听力，预防噪声性耳聋的有效方法之一。用工单位应加强宣传，做好监管，提高接噪工人佩戴耳塞的主动性，有效保护听力。

参考文献

邱毅，杨超敏.职业性噪声聋防治研究进展[J].应用预防医学，2012，18（1）：59-62.

朱岸平.简述职业性噪声聋预防及控制研究现况[J].中国卫生产业，2019，16（24）：164-165.

盛惠娟，黄丹，黄东仁.防噪耳塞综述及探讨[J].中国个体防护装备，2010，2：34-37.

王怀青.护听器.中国个体防护装备[J]，2004，6：31-32.

李冬梅，佟久芬邓.某煤矿接噪工人使用降噪耳塞效果分析[J].职业与健康，2014，30（13）：1742-1744