传统X线片与DR两种影像技术在肋骨骨折中诊断效果

陈冬生

【摘 要】目的：分析在肋骨骨折的诊断中，应用传统X线片、（数字化X射线摄影）DR影像技术诊断的效果。方法：将我院收治的78例肋骨骨折的患者作为研究对象，给予所有患者传统X线片与DR影像技术检查。将两种诊断方法的误诊率、确诊率等进行对比。结果：经分析，DR影像技术的诊断准确率（91.04%）明显较X线片检查的诊断准确率（76.92%）高（P<0.05）。结论：给予肋骨骨折的患者DR影像技术进行诊断，能够清晰、准确的对患者骨情况进行判定，可为临床诊断、治疗该疾病提供理论依据。值得推广。

【关键词】DR;X线片;肋骨骨折;诊断

【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）06-18--01

肋骨骨折在骨折中较为常见，一般多见于成年人，可发生多根或者是单根肋骨骨折，而且也会出现一根肋骨多处骨折的情况[1]。肋骨骨折的原因一般有直接暴力、间接暴力、混合暴力、肌肉收缩（严重时打喷嚏/咳嗽时造成骨折）等[2]。临床上对于该类骨折的患者，一般使用X线片进行诊断，但是该种方法对较明显的骨折能够进行判定，若情况严重则需要进行进一步的观察。本文就传统X线片与DR两种影像技术在肋骨骨折诊断中的应用效果进行研究，分析如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院2017年7月至2019年7月收治的78例肋骨骨折患者作为研究对象。给予所有的患者DR影像技术X线片进行诊断。其中男45例，女33例;年龄18～65岁，平均（41.2±3.0）岁。

1.2 方法

所有患者先进行X线片检查，根据患者的受伤部位等进行仪器参数的设置，其中电流：15至2mA，电压：65至85kV。

所有患者进行DR影像技术进行检查，根据患者的情况进行DR影像技术分析，保留条件为电压：65至85kV。

患者需要进行正位、左、右斜位扫描，观察其肋骨骨折情况，之后随着患者的病情，调节成像角度，以便于得到更加准确的结果。

1.3 观察指标

观察并分析两种诊断方法中，诊断的准确率、误诊率以及漏诊率。

1.4 统计学分析

用SPSS22.0分析数据，计数资料、行χ2检验。P<0.05表示有差异。

2 结果

经分析，DR影像技术诊断准确率（91.04%）明显较X线片检查的诊断准确率（76.92%）高（P<0.05）。表1。

3 讨论

人体中肋骨共有12对，且左右对称，连接胸骨、胸椎，进而构成胸廓，可以保护胸部脏器。肋骨骨折可以分为单纯性骨折（完全、不完全、多发性骨折）、开放性骨折（多由于间接暴力或者是火器等损伤）[3]。患者骨折后一般会有最痛点，即为骨折部位，如果骨折并发气胸时，则患者会出现气促、胸闷等症状，且症状明显的患者，一般给予X线片检查即可给予判定。

临床中可知人体的第4、7肋骨容易发生骨折，原因与该肋骨较为薄弱，且没有肌肉保护有关系，但是骨折的类型以及部位，与患者的年龄，承受耐力的程度、外力作用的大小等均有关系，一般肋骨骨折会伴有其它肺部疾病的发生，需要进行紧急处理，否则会威胁患者的生命健康[4]。传统X线片检查包括了摄影、水洗等，通过该类技术将病灶合成图像，进而供医生判定，但是该类检查方法容易受到干扰因素的影响，如曝光条件、药液以及暗室环境的影响，因此X线片的胶片的质量也参差不齐，也影响着医生对患者疾病的判断;又因为肋骨结构较为特殊，呈现环状结构，因此X线片在检查时可有重叠现象的发生，进而会发生与周围组织区别不明显的情况，有漏诊、误诊的现象较多。从本研究的结果可知，78例患者诊断中X线片误诊率为12.82%、漏诊率为10.26%，可知该种检查方法不具有可靠性，对于患者症状明显或者是复杂骨折的患者，需要选用其他的诊断方式。

DR影像技术是一种直接数字化的X线摄影，由扫描控制盒、电子暗盒以及系统控制器等组成，可以将X线光子直接转化为数字图像。该种检查方法具有高分辨率、图像层次清晰的特点，且与临近组织的对比度较高，对患者的辐射较少，而且成像迅速、处理能力也较强，可以直接进入系统后进行观察，增加了诊断的速度，且该种方法具有动态性，明显优于X线片，其能够较寬泛的捕获信号，且信号由低到高能够显示较多的灰度阴影，较人眼的分辨范围广且清晰[5]。临床中借助DR影像技术可以最大限度的保证诊断结果的对比度以及分辨率，减少误诊率与漏诊率的发生，本文研究中可知，漏诊率为2.56%。误诊率为6.41%。

DR影像的组织均衡技术，是利用DR宽广的曝光范围，将DR图像进行多密度的分区，进而加权整合为新的图像，相比于传统X线片而言成像质量更优。传统的X线片胶片本身存在问题，其次采用高速的增感屏，使得曝光条件的宽容度减小，因此依赖于技术员的主观技能，也会造成误诊、漏诊现象的发生，且X线片保存时间较短，不利于有后续的治疗与判断。

由于肋骨结构本身的特点，其与临近对比度较差，因此不能够对骨折情况进行判定，加之医生容易被明显的骨折吸引，而较隐匿的骨折则容易被忽视，造成处理不当。因此在诊断肋骨骨折时，应该根据患者的需要进行详细检查，若骨折情况复杂，或者经由DR影像技术检查不能明确时，可以选用CT等多种检查方式进行，避免耽误患者病情。

综上所述：DR影像技术在诊断肋骨骨折时准确率较高，能够为临床治疗该疾病提供理论依据。

参考文献

汪勤军.传统X线片与DR诊断肋骨骨折的临床诊断效果比较[J].养生保健指南，2016，12（20）：42-42.

穆蕤.传统X线片与DR两种影像技术诊断肋骨骨折的价值[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（68）：181-182.

姜国良.分析DR胸片与传统X线在诊断肋骨骨折中的应用价值[J].中国医药指南，2019，17（15）：171-171.

陈宏.直接数字化X射线摄影系统（DR）在肋骨骨折中的临床诊断应用价值[J].医学信息，2016，29（30）：247-247，248.

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