中医针灸康复疗法在脑梗塞恢复期中的价值及对患者神经功能及生活质量的影

周强

【摘 要】目的：分析中医针灸康复疗法在脑梗塞恢复期中的价值及对患者神经功能及生活质量的影响。方法：选取2017年12月至2019年12月期间我院收治的64例脑梗塞恢复期患者作为研究对象，采用随机数字表法分组，对照组予以康复疗法，观察组在此基础上加用中医针灸疗法。对比两组神经功能状况及生活质量的差异。结果：观察组NIHSS评分明显低于对照组，生活质量平均得分明显高于对照组（P<0.05）。结论：中医针灸康复疗法在脑梗塞恢复期中的应用可明显改善患者神经功能状态，提高其生活质量，临床应用价值显著。

【关键词】中医针灸;康复疗法;脑梗塞恢复期;神经功能;生活质量

【中图分类号】R86【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）06-18--01

脑梗塞是神经科临床治疗常见疾病，临床针对该病患者通常采用药物治疗，诸多患者在合理治疗后临床症状均显著改善，但部分患者仍旧面临神经功能状况异常、生活质量低下的现象，因此于脑梗死患者恢复期制定合理干预措施尤为重要[1]，此次研究主要就中医针灸康复疗法在脑梗塞恢复期中的价值进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

研究对象均为我院近期收治的脑梗塞恢复期患者，共64例，随机分为观察组（n=32）与对照组（n=32）。观察组男性17例，女性15例，年龄范围为47～84岁，平均（69.21±7.33）岁;对照组男性18例，女性14例，年龄范围为49～87岁，平均（69.36±7.21）岁。两组一般资料对比无差异（P>0.05），有可比性。

1.2 治疗方法

所有患者入院后均进行常规降颅内压、钙离子拮抗剂等治疗，结合患者自身情况分别予以血糖调节、血脂调节、预防感染、纠正水电解质平衡等治疗。

对照组采用康复训练，主要包括：①被动训练：屈伸患侧肢体，定时变换体位。②主动训练：指导患者正确卧位，并进行合理调节，主动进行翻身、活动上下肢联系，定期对患肢进行按摩。③平衡训练：下肢肌力逐渐恢复者可进行站立行走训练，根据患者自身情况可进行负重训练，并坚持进行坐位与立位平衡练习，逐渐增加行走距离。④日常生活及学习能力训练：在家属协助下进行穿衣、洗漱以及简单家务等日常生活能力训练，并结合自身耐受情况制定训练计划;日常生活中加强相关书籍的阅读，提高自主学习能力，针对神经功能损伤较为严重者可采用图片及播放录音的方式进行学习。

观察组在康复训练措施实施基础上加用中医针灸治疗。选取头部穴位：百会、风池、大椎;上肢穴位：手三里、神门、内关、肩贞、后溪、肩髃、曲池;下肢穴位：丰隆、三阴交、足三里、阴陵泉、环跳、悬钟、风市、血海、承山。针灸治疗30min/d，连续治疗2个月。

1.3 观察项目

观察并对比两组神经功能及生活质量的差异。其中神经功能采用神经功能缺损评分量表（NIHSS）进行评价，量表总分为42分，得分越高表示患者神经功能受损程度越严重。生活质量采用SF-36量表评价，评价项目包括：生理机能、生理职能、躯体疼痛、社会功能、一般健康状况、精力、情感职能以及精神健康，单个项目共20个因子，单因子0-5分，总分0-100分，将上述8项目总分/8为最终生活质量平均分。

1.4 统计学方法

研究数据纳入SPSS20.0软件分析，计量资料均以（）表示， t检验， P<0.05为有统计学意义。

2 结果

两组治疗前NIHSS评分及生活质量评分对比无明显差异（P>0.05），两组治疗后上述评分有明显差异（P<0.05），观察组NIHSS评分低于对照组，生活质量评分高于对照组，详见表1：

3 讨论

脑梗塞多发于老年群体，患者发病后伸进功能可能出现不同程度损伤，部分患者还可能出现肌肉萎缩、下肢静脉血栓等并发症，进而严重危害生活质量[2];脑梗塞恢復期合理干预措施的实施直接影响患者预后结局，因此制定有效的干预方案尤为重要。

此次研究中观察组在中医针灸治疗联合康复训练后，患者神经功能及生活质量改善效果均明显优于对照组，推测原因为：康复训练的实施通过对患者肢体进行主动与被动训练，增加了患肢活动度，进而避免了肌肉萎缩情况发生;而平衡训练的实施则帮助患者自主行走能力的持续性改善;而日常生活能力与学习能力训练方案的实施则对大脑可塑性有较为显著的促进作用，保证了患者神经元功能恢复。观察组在康复训练的基础上应用针灸治疗，主要通过活血化瘀、益气通络的方式改善患者病情，促进其生活质量提高[3]。研究中所选取的头部穴位刺激可降低血流阻力，增加脑血流量，进而改善患者脑缺血症状，提高脑梗塞区域神经功能损伤的恢复效果;上下肢穴位的刺激则明显改善了血气循环，促进其运动功能恢复，并增加其与中枢神经的联系，对患者神经功能的改善同样具有较好的效果。

综上所述，针对脑梗死恢复期患者实施中医针灸联合康复训练治疗效果较好，患者神经功能及生活质量明显改善，可考虑推广应用。

参考文献

谭彩玲. 中医药联合治疗对脑梗塞后肩手综合征患者运动功能及生活质量的影响[J]. 湖北中医药大学学报， 2019，12（3）：104-106.

郑娟，张盛.醒脑开窍法治疗急性脑梗死患者对其炎性反应递质、神经功能及超早期脑氧代谢的影响[J].世界中医药，2019，14（5）：1294-1297.

何昕，舒丹.早期针灸对急性脑卒中偏瘫患者肢体运动功能和生活活动能力影响[J].陕西中医，2019，40（6）：799-802.