妇产科护理纠纷的常见原因有哪些

罗小琼

【中图分类号】R543【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）06-18--01

随着我国居民文化水平的持续提高以及法治理念的深度普及，人民群众对于医疗维权的重视程度不断提升，并愿意使用法律手段来维护自己的合法权益。在这样的时代背景之下，医院中的医疗纠纷事件高居不下，且多数医疗纠纷并非传统意义上的“医闹”，而是通过法律途径对医院的治疗水平、医生的职业道德及护士的服务质量提出全新的要求。在诸多科室当中，妇产科是最容易发生医疗纠纷的一个科室，尤其是在护理人员出现违规操作或不合理操作的情况，极易引发患者及其家属的不满，并导致护理纠纷事件的出现。因此，妇产科的护理人员需要明确時代发展对于自身工作所提出的基本要求，重视医患关系的维护以及护理的质量，明确引发护理纠纷的常见原因，规避护理纠纷的发生和出现。

1 侵犯隐私权

隐私权是我国每一位公民均具有的权利之一。在日常护理的过程中，为了保证护理效果，妇产科护理人员往往需要获取患者的部分个人隐私，这也为患者隐私的泄漏提供了空间。众所周知，前往妇产科就诊的患者多数为隐私部位存在疾病或问题，且此类疾病往往与患者家庭、婚姻、性生活之间有着密切的关系，多数患者不情愿透露个人隐私，若护理人员在知道患者隐私并致使隐私泄露的情况下，护理人员则违反了《护士条例》的基本准则，其行为本质上属于侵害了患者隐私权的行为，并会导致护理纠纷的出现。

2 侵犯知情同意权

从某种角度来看，患者自身有权了解自己的实际病情，并可以对治疗方案的选择和护理方式的选择作为决定。在开展护理工作的过程中，护理人员难免会触碰到患者的身体隐私部位，如肛部、会阴处、乳房等，若护理人员在没有取得患者同意的情况下，就盲目开展护理工作，最后势必会导致患者出现反感和不满情绪，甚至会拒绝配合后续的护理和治疗。因此，护理人员在开展一切工作之前均需要与患者进行沟通，让患者在了解不同护理手段的方式、过程和目的之后再开展工作，充分尊重患者的知情同意权。

3 护理文件不完善

每一个患者均会拥有独立的护理文件，护理人员需要将每次的护理方式和结果记录其中，同时需要关注患者的体征情况和病情情况，从而便于后续的治疗和护理。在妇产科当中，护理文件主要以待产记录和产程图为主，这两份资料存在的目的在于可以为医生的治疗决策提供帮助。如胎心率是反映胎儿心率的主要数据，其可以用于判断胎儿的心率情况，帮助医生判断胎儿是否存在宫内窒息和希望的情况。在实际当中，很多护理人员会因为工作繁忙而导致没有及时记录患者的护理文件，从而影响到了后续医生的判断和决策。例如：在某一案例当中，患者是一名年龄达到35岁的高龄产妇，其因为临盆将至而来到医院待产，护理人员需要对该患者保持高频率的检查，检查频率为2小时一次。在一次检查过程中，护理人员发现胎心率低于正常值，故对孕妇采取了吸氧处理，但由于没有及时在护理文件当中记录，导致医生毫不知情，胎儿出现之后因为窒息死亡，最终引发了护理纠纷事件。

4 专业能力不足

从护理工作的本质来看，其是一项具有较强专业性的服务类职业。护理人员不仅需要具有出色的综合素质和职业道德，保证服务的可靠性，更需要具有相关的专业技能，才能为各项护理工作的开展打下基础。在妇产科临床当中，妊娠合并症的现象较为常见，当患者出现妊娠合并症时，产程观察的难度也会相应得到提高。若护理人员在这一阶段因为专业能力不过硬、工作经验不足，则会无法及时准确判断患者的产程变化，导致对于并发症的观察不够细致，延误了最佳治疗处理时机，最终导致治疗效果不佳，引发护理纠纷。例如：在某案例当中，产妇分娩时出现胎儿过大的情况，产妇的会阴处出现了撕裂的症状，后经证实发现属于二级撕裂，若护理人员可以及时发现这一变化，则可以有效避免这一问题。由于生产过程对于产妇自身的身体健康造成严重的负面影响，故无论是产妇还是其家属均对医院方面表示不满。

5 护患沟通问题

妇产科与其他的科室之间存在本质上的区别，产妇属于一种特殊的“病人”，且产妇自身的年龄、性格和个人素质也存在一定的区别，其对于孕育知识的了解程度普遍不足，仅仅是片面认为生育是一件值得庆贺的事情，甚至对生产过程中可能出现的突发事件和意外事件没有足够的心理准备。现如今，随着信息获取方式的便捷化，越来越多的产妇及其家属会通过多种渠道了解妊娠和分娩的相关知识，但对于生产过程中可能出现的各类症状依然不够了解，如分娩并发症等。若护理人员在产妇分娩之前没有对分娩过程可能出现的情况作出详细介绍，当出现分娩并发症时，产妇往往会面临较大的心理恐惧，甚至会影响到正产的分娩，并在产后将自己的不满发泄在护理人员身上。例如：某产妇在入院待产阶段中表现正常，分娩阶段却出现的乏力的情况，导致出现产后大出血，并执行了子宫切除术。由于产妇自身在生产之前并未就自己的个人情况对医院方面作详细沟通，事情发生之后出现双方互相埋怨的情况，产妇及其家属认为是医生和护理人员缺乏责任心，手术过程中操作不当才引发的这一事件。