针对性护理在急诊科心脏骤停行心脏复苏患者中的效果观察及并发症发生率影响分析

戴玲玲

【摘 要】：目的：体会对心脏骤停行心脏复苏的患者实施针对性护理的价值。方法：遵循护理模式差异分组方式，将我院急诊科2017年9月-2019年5月内心脏骤停行心脏复苏患者分为对照组（29例，常规护理）和观察组（28例，针对性护理）;观察康复效果以及并发症发生率。结果：护理后观察组GCS评分高，心率和平均动脉压较稳定，P<0.05。观察组并发症发生率3.5%，对照组24.1%，P<0.05。结论：对急诊科心脏骤停行心脏复苏的患者实施护理干预，建议以针对性护理为主，在提高康复效果、降低并发症方面有显著优势。

【关键词】：急诊科;心脏骤停;心脏复苏;针对性护理;

【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）06-18--02

心脏骤停属于临床常见、高发性的急危重症，在多种因素共同作用下，导致心脏射血功能终止、血液流通受阻，致使全身多器官重度缺血并缺氧。调查发现，该病临床死亡率较高，对患者身心安全、生命健康造成严重威胁。心肺复苏是现阶段临床抢救心脏骤停的重要手段，但心脏骤停患者病情危急，且在抢救过程中极易发生一系列并发症，因此需在心脏复苏期间实施针对性的护理干预，旨在提高临床疗效并改善患者预后[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

遵循护理模式差异分组方式，将我院急诊科2017年9月-2019年5月内心脏骤停行心脏复苏患者分为2组，其中对照组（29例）：女性和男性患者分别为15、14例，年龄区间60-84岁，平均（72.15±10.55）岁。观察组（28例）：女性和男性患者分别为14、14例，年龄区间61-85岁，平均（71.69±11.00）岁。对两组患者的基础资料采用统计学分析，无显著差异，统计学不成立（P>0.05）。

1.2 方法

对照组：常规护理：严格按照科室各项制度开展工作，做好命体征监测、用药指导等。

观察组：针对性护理：（1）环境护理：提前做好环境清洁，严格控制好室内环境的温湿度，避免温湿度差异较大而对患者康复效果产生影响。日常护理做好开窗通风、保持室内空气清新等基础工作，注意环境变化，叮嘱患者做好保暖措施，避免冷空气对患者产生直接刺激。（2）心电监护：心脏骤停会对机体产生较大危害，即便复苏成功，也要对患者各项生命体征加强监测;对不同阶段的患者，根据其实际情况对心电监护频率进行调整，避免其发生室性早搏、传导阻滞情况。（3）脑部复苏：脑部复苏属于急诊针对性护理措施的重要环节，可以对患者颈部、额部实施湿毛巾湿敷等局部低温处理，也可以通过控制室内温度（18-20℃）来进行，旨在降低脑氧代谢速率、防止脑组织再灌注损伤。（4）气道护理：做好气道护理是确保气道湿润的最有效方式，在护理中严格执行无菌原则后开展工作，避免造成感染。

1.3 观察指标

观察护理前后康复效果以及并发症（胸闷、房颤、抽搐）发生率;其中康复效果主要对比GCS评分（分值低、昏迷程度重）、心率、平均动脉压[2]。

1.4 统计学

此研究软件：SPSS22.0版本，变量资料（连续性）：“t”计算以“”表达。定性数据：“X2”核实后以百分比（%）表达。P值<0.05区间：产生数据差异显著，并且统计学意义成立。

2 结果

2.1 两组康复效果相较

护理后观察组GCS评分高，心率和平均动脉压较稳定，P<0.05。见表1。

2.2 两组并发症发生率相较

观察组并发症发生率3.5%，对照组24.1%，P<0.05。见表2。

3 讨论

心脏骤停一直以来都是急诊科最常见的危急重症，加之该病发病急、病势险、病情进展快，所以患者一旦发生心脏骤停，要求医务人员必须立即开展救治，从而避免机体其他脏器遭受损伤。若治疗措施不当或延误最佳救治时机，缺氧极易导致脑组织出现损伤，个别情况较严重者甚至会危及患者生命安全。

随着临床技术的不断发展和完善，心肺复苏治疗心脏骤停的价值和效果已被临床证实，但为了进一步提升临床疗效并改善患者预后，需在复苏治疗期间辅以护理干预，从而提升护理质量的同时确保患者心理、生理功能快速恢复。急诊科工作任务繁重，但急诊护理干预是每一位工作人员必须要具备和掌握的技术;通过针对性的急诊护理干预，确保对患者心理、生理开展综合性、具体性的护理措施。临床以往多通过常规护理实施干预，但该模式不具备针对性和具体性，所以导致护理措施可行性较低。随着护理模式的不断转型和发展，针对性护理逐渐出现并被应用。研究证实，针对性护理在提高临床疗效、改善患者预后方面具有显著价值。

此研究结果示：护理后观察组GCS评分高，心率和平均动脉压较稳定，P<0.05。观察组并发症发生率3.5%，对照组24.1%，P<0.05。所得结论与张晓霞[3]的研究结论基本一致，均证实了对急诊科心脏骤停行心脏复苏患者实施針对性护理的临床价值。

参考文献

俞海霞，楼璐，孙雪莲.优化护理干预用于急诊心肺脑复苏的临床效果观察[J].现代实用医学，2016，28（10）：1393-1394.

王丹，张小鹏.针对性护理在急诊科心脏骤停行心脏复苏患者中的应用价值研究[J].名医，2018（12）：171-171.

张晓霞，牛素贤，李兴兰.针对性护理干预在急诊科心脏骤停行心脏复苏患者中的应用效果观察[J].河南医学研究，2018，27（15）：2857-2858.