CT 磁共振成像在关节滑膜骨软骨瘤病诊断应用

张伟中，赵胜祥，李超，张希军

（北京北亚骨科医院放射科，北京）

0 引言

滑膜骨软骨瘤病在关节性病症中较罕见[1]，其是指病患滑膜上有软骨物质形成，且发展到后期会在肘、骻等部位发生骨、钙化情况。如不及早开展治疗会对病患日后生活及工作产生影响[2]，因此提高确诊率十分重要。本文以盲选于本院（2016 年11 月17 日至2020 年1 月17 日）行治疗的40 例滑膜骨软骨瘤病患者实施探究分析，其中部分病患给予CT 平扫，其余择取对象开展磁共振。对入选研究对象诊断情况及认可度行对比。

1 资料与方法

1.1 一般资料

盲 选 于 本 院（2016 年11 月17 日 至2020 年1 月17日）行治疗的40 例滑膜骨软骨瘤病患者实施探究分析，应用电脑将其随机划分为对照组与观察组各20 例。对照组男女人数分别为13 例（65.00%）、7 例（35.00%）；其中年龄最小值为26 岁，年龄最大数值为48 岁，年龄段平均数值在（37.8±3.2）岁。观察组男女人数分别为14例（70.00%）、6 例（30.00%）；其中年龄最小值为27 岁，年龄最大数值为48 岁，年龄段平均数值在（37.2±3.6）岁。两组研究对象基础资料年龄、性别比较具可比性(P＞0.05)，且两组患者均能够积极配合进行检查。

1.2 方法

择取对象均行滑膜骨软骨瘤病症相关检查，应用CT平扫病患关节部位。CT 机：CE64 排，参数设定：180mA、120KV，0.63mm 层厚，1.0 螺距，连续扫描。扫描范围：关节及四周滑囊。扫描后图像传至工作站行三维建立。观察组同时开展磁共振成像，仪器：GE New Optix 1.5T 和飞利浦Ingenia 3.0T 超导型磁共振扫描仪。序列设定：轴、冠状、矢状位，PDWI 和脂肪抑制序列，层间距与层厚分别为3.3mm 与3mm。设置成像序列及线圈，同上述一致应用图像传输。由2 名及以上专项人员开展分析研究，待意见统一后制定治疗方案。

1.3 观察指标

①观察图像，依据显示情况判定是否确诊；②依据院内情况制定10 分制认可度问卷，调研对象为病患，依据其对诊断方式的评估分值划分为十分认可、一般认可、不认可三种。

1.4 统计学方法

依据本文所研究的滑膜骨软骨瘤病诊断内容开展数据统计探析，具体采取软件SPSS20.0、Excel 数据库，其中计数、计量资料检验分别应用χ2检验、t 值检验，表现形式为百分率、均数方差，P＜0.05 为差异较为显著，存在统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组研究对象诊断情况

病患疼痛部位均有程度不同的钙或骨化卵圆形结节影。其中30 例钙化影较严重，6 例有点状钙化，出现软组织条状块影。14 例腔内存在积液，重建后开展观察，CT 显示中心较淡，四周致密环围绕。观察组扫描结果显示有关节滑膜增厚，软骨表面粗糙，部分病患有积液于关节腔内。对照组中6 例病患扫描结果无法直接确诊，观察组中1 例无法直接确诊，观察组确诊率与对照组数值比对存在显著提升(P＜0.05)。两组患者的确诊率情况详情见表1。

（膝关节磁共振，关节腔内多发低信号滑膜软骨结节）

表1 诊断情况对比

2.2 比较两组盲选人员认可度

研究结果显示，观察组患者对诊断的总认可度较高，与对照组比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

滑膜骨软骨瘤如不及时开展病症控制会致使病患其他器官发生紊乱情况[3]，疼痛加剧，影响身心健康，因此及早诊断对病患生存品质存在积极影响。

本研究中观察组诊断情况有明显改善，患者对诊断方式的认可性更高。表明CT 磁共振成像应用于滑膜骨软骨瘤诊断中效果更佳，患者接受度更高。同时患者认可性提升对后期治疗及看护工作也存在积极影响。得到上述数值的因素可能在于CT 具便捷特点，但可能受到组织重叠、密度分辨率限制等因素影响，医师无法深入了解病患情况，对其治疗有一定阻碍性[4]。而磁共振信号、灵活性强，视野广，成像更为全面清晰[5]。磁共振应用下可提升诊断准确性，进一步对病患关节囊、软骨、积液等情况进行展示，从而帮助医师快速了解病患病情，找到准确的治疗办法[6]。在此范畴学者研究中，CT 确诊结果数值为74.07%，磁共振成像诊断结果数值为96.29%，与本研究中结果数值比对发现，其CT 结果与磁共振成像诊断率均略高，但是差值相对较小，其导致因素可能在于病患个体差异或外界影响[7,8]。但结果依然可证实磁共振成像应用于滑膜骨软骨瘤诊断中效果较好，对病患治疗有积极作用。

表2 认可度对比（n，%）

综上所述，CT 和磁共振成像应用于滑膜骨软骨瘤病诊断中效果显著，患者认可度更高，可帮助医师全面准确的了解病患情况，对医师研究治疗方案有积极影响，可以更好地指导医生开展治疗，应用价值较高[9,10]。