基于岗位胜任力的临床护理教师评价指标的建立

陈伟，李杨玉琳，郁艳艳，徐永素，张国艺，方亚玲，卢大荣

（1 遵义医科大学附属医院，贵州 遵义；2 遵义医科大学护理学院，贵州 遵义）

0 引言

临床护理教学是将理论知识转为护理实践能力的重要过程，优秀临床护理教师的整体素质和教学水平直接影响护生的带教质量。培养具有全面教学能力的临床护理师资，是临床教学管理的工作目标，更是护理专业可持续性发展的必须保证[1]。本院是一所大型三甲综合教学医院，医院每年接收大批护理实习的教学工作，本研究基于岗位胜任力建立临床护理教师评价指标，为临床带教老师的选拔及培养提供参考依据。

1 研究方法

1.1 基本研究框架

查阅文献[2,3]，获取临床护理教师部分胜任力评价指标，结合本院临床护理带教老师工作情况，初步提出部分评价条目，包括一级指标4 项，二级指标28 项。

1.2 深入访谈法

将部分评价指标结合本院临床护理教师的具体工作内容编制访谈提纲。对3 名带教老师进行预访谈，修改访谈提纲后对25 名临床护理教学组长进行正式访谈。访谈前征得被访谈者的同意并录音，访谈时间平均40min。

1.3 德尔菲专家咨询

咨询目的是对初拟定的条目进行筛选和修改。问卷内容包括2 部分：（1）对临床护理教师胜任力指标进行重要程度的咨询，每个条目采用Likert 五分评分法，分为很不重要、不重要、一般重要、重要、很重要，分别为1-5 分。请专家在认为合适的栏内打“√”，同时设计“建议增加指标”、“建议删除指标”、“修改意见”3 项内容收集专家意见。（2）专家的基本信息、熟悉程度、权威程度信息收集。咨询问卷通过亲自发放或问卷星发放。条目重要程度咨询以重要性赋值均数＞3.5 且变异系数＜20%作为筛选标准，同时结合专家意见对条目进行筛选。

2 结果

2.1 深入访谈结果

访谈的25 名临床教学组长均为女性，平均年龄（28.5±5.5）岁；平均护龄（10.4±4.5）年；平均临床教龄（8.6±2.8）年；学历25 名均为本科；职称：护师10 人，主管护师15 人。对访谈内容进行分析汇总，初步确定临床护理教师岗位胜任力评价指标一级指标4项，二级指标28项。

2.2 德尔菲专家咨询

2.2.1 专家一般情况

本次研究共选取护理专家12 名，年龄36-41 岁，平均为（37.8±2.9）岁，从事教学管理年限平均（12.67±2.2）年。见表1。

表1 专家基本信息（n=12）

2.2.2 咨询结果

一级指标咨询结果见表2 和表3。

由表2、表3 可见，一级指标的总认可率在91.6%-100%之间，算数均数在4.9000-4.9333 之间，变异系数在3.13%-5.07%之间，具有较高的专家认可率和意见一致性。

表2 一级条目咨询结果（n=12）

表3 专家对一级指标赋值的均数、标准差、变异系数（n=12）

表4 二级指标咨询结果（n=12）

2.2.3 二级指标的咨询结果

见表4 和表5。

由表4、表5 分析可见，二级指标的总认可率在100%，均数在4.830-5.000 之间，变异系数在0%-8.047%之间，具有较高的专家认可率和专家意见一致性。

2.2.4 专家意见权威程度

专家意见权威程度的判定由权威系数（Cr）决定，Cr则是专家判断系数（Ci）和专家熟悉程度系数（Cs）的算术平均值，即Cr ＝（Ci ＋Cs）／2。判断系数根据教学经验、工作经验、文献资料、直觉对条目做出判断，根据大、中、小程度分别赋值1.0、0.8、0.5，各个专家判断系数的算术平均值为判断系数。熟悉程度分为5 个等级：很熟悉、比较熟悉、一般、不太熟悉、不熟悉，系数分别是0.9、0.8、0.7、0.6、0.5。一般认为，专家权威系数≥0.7 即具有较好权威性，研究结果具有一定代表性。本次研究专家判断系数是0.875，专家熟悉程度系数是0.808，专家权威程度为0.8415，具有较好的权威性。

表5 专家对二级指标赋值的均数、标准差、变异系数（n=12）

3 讨论

临床护理带教老师的综合素质及能力对护生未来护理工作有直接影响，是护生的重要引导者，合格的带教老师是培养合格护理人才的根本方法[4]。带教老师具有胜任力，才能培养出适应国家和社会发展需要、具有良好职业道德素质、具备扎实理论知识与实践能力的护理人才。护理临床教学应以学生为本位，帮助学生积累工作经验，培养学生的科学素养、实践能力和人文关怀能力，提高未来护理工作的胜任力和适应力[5]。

本研究通过查阅文献，并采用深入访谈法、德尔菲专家咨询法作为临床护理教师评价指标的主要方法。所选教学组长及教学专家由于医院性质，长期临床及教学并重，承担“双师型”任务，加之本校对教学组长及教师硬件遴选条件非常苛刻，因此此研究咨询的专家年龄结构及学历结构合理，临床及带教经验丰富，具有一定的科研能力和评判性思维。咨询专家对研究的认可率、意见一致性和专家权威程度均较高，保证研究结果的可靠性。本研究基于岗位胜任力的临床护理教师评价指标包含4 个一级指标、28 个二级指标，较为完整地体现了护理临床教师岗位胜利力的具体内容。指标包括职业道德与素质（职业态度、以身作则、严谨慎独、责任感、自我调控、组织协调、评判性思维、身体素质）；专业能力（专业知识、操作技能、整体护理能力、工作经验、学习能力）；教学能力（知识结构、理论联系实践、带教认知、教学计划与组织、教学方法、授课能力、教学评估、教学反思、教学安全、创新、激励）；人际协调（人际关系、语言表达能力、关爱学生、同理心、团结协作）。

基于岗位胜任力的临床护理教师评价指标的建立，对教师培养有明确的目标要求，提高临床护理教师的综合能力；同时让护生感受到医院带教管理严格规范，利于学生严格要求和规范自己的实习活动。临床护理教师从胜任力条目加强培养，从专业知识、技能、职业道德与素质教育上进行培训和考核，还应加强人文、法律、评判性思维等相关知识的培训，做到严格要求自己，以身作则，善于运用教学艺术及方法，提高学生主观能动性和积极性，善于总结与反思，不断提高教学质量。临床带教评价体系简洁、便于操作，能更有效促进带教老师经常性回顾临床带教过程中存在的问题，不断改进带教质量，达到内部质量控制的目的[6]。本研究得出临床护理教师评价指标包含4 个维度，28 个二级指标，简单易操作，对临床护理教师队伍的建设和培养起到积极的推动作用[7]。

4 小结

临床护理教师在临床教学过程中发挥着重要的作用，因此，临床教师教学质量的评价至关重要[8-10]。本研究确立了临床护理教师胜任力评价指标，为临床带教老师的选拔及培养提供客观的参考依据，同时促进临床护理教师及护生的专业成长，促进护理专业健康、可持续性发展[11,12]。