慢性萎缩性胃炎患者消化内科临床治疗的分析

周瑾

（云南省普洱市景谷县人民医院，云南 景谷）

0 引言

慢性萎缩性胃炎为临床常见的慢性消化系统疾病，多种因素均可导致发病，如幽门螺杆菌感染、饮食习惯不良、长期吸烟饮酒、自身免疫因素、体质差等[1]。患者临床表现主要有上腹部隐痛、胀满、嗳气、食欲减退、消瘦、贫血等，对患者生活质量造成较大不良影响，并使患者健康状况逐渐变差[2]。该病的病程长，治愈难度大，容易反复发作，若对疾病不重视，不及时接受有效的治疗，随着疾病进展，还有发生恶变的可能。因此，诊断为慢性萎缩性胃炎的患者应当积极接受治疗[3]。对于慢性萎缩性胃炎，消化内科治疗方案较多，疗效以及复发率不一。本研究对比了两种不同消化内科治疗方案治疗慢性萎缩性胃炎的效果以及复发情况。

1 资料与方法

1.1 一般资料

开展本研究的时间范围为2018 年6 月至2019 年12 月，研究对象为在本院接受消化内科治疗的80 例慢性萎缩性胃炎患者，根据采取的治疗方案不同，进行如下分组：（1）研究组入选患者40 例，男女患者人数之比为22:18，年龄最大的患者为69 岁，年龄最小的患者为46 岁，平均值为（57.1±4.9）岁；最长病程为6 年，最短病程为5个月，均值为（3.0±0.9）年。（2）对照组入选患者40 例，男女患者人数之比为23:17，年龄最大的患者为68 岁，年龄最小的患者为43 岁，平均值为（56.5±5.0）岁；最长病程为7 年，最短病程为6 个月，均值为（3.3±1.0）年。两组患者的各项一般资料十分均衡，具有较好的对照研究价值。对于治疗方案，患者均签署知情同意书，能够积极配合治疗并完成随访。

1.2 方法

两组患者接受治疗前均接受五肽胃泌素测定，显示为无酸或低酸状态，之后分别采取如下方案进行治疗：

1.2.1 对照组

该组患者治疗方案为弱酸联合胃蛋白酶合剂，具体如下：给患者进行弱酸治疗，给予患者米醋，1 匙/次，3 次/d，或是给予10%稀盐酸1-1.5ml。在此基础上，给予胃蛋白酶合剂10ml/次，3 次/d，于餐后30min 服用。实际用药剂量可以结合患者的实际情况进行适当的调整。以上治疗连续进行3 个月。

1.2.2 研究组

该组患者使用五肽胃泌素进行治疗，具体如下：五肽胃泌素的使用方式为肌肉注射，使用时间为早餐前30min，1 次/d，连续治疗2 周，第3 周开始，用药频率为隔天1 次，第4 周开始用药频率为2 次/周，第5 周后1 次/周。共连续治疗3 个月。

1.3 观察指标

统计对比两组患者的如下指标情况：（1）临床治疗效果：其中经过治疗之后患者的各项临床症状基本消失，食欲正常为显效；治疗后患者的临床症状出现一定程度的改善，食欲较之前有所好转为有效；治疗后患者的症状未得到明显改善甚至有所加重，食欲仍较差为无效。（2）复发率：治疗结束后对患者在3 个月、6 个月进行随访，统计复发情况。

1.4 统计学方法

研究数据统计学处理工具使用SPSS18.0 软件，其中（±s）表示计量资料，检验方式为t检验，（%）表示计数资料，检验方式为χ2检验，P＜0.05 代表组间差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的临床治疗效果对比

本研究结果显示，研究组患者中达到有效以上治疗效果的患者共有38 例，占总人数的95.0%，对照组中有效以上患者人数为36 例，占比为90.0%，研究组总有效率更高，但是两组疗效差异无显著的统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1 两组患者临床疗效对比[n(%)]

2.2 两组患者的复发率情况对比

经过6 个月的随访，发现研究组的总复发率为2.5%，显著比对照组的7.5%更低，两组之间的差异有显著的统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者复发率情况比较[n(%)]

3 讨论

慢性萎缩性胃炎具有较高的临床发病率，为常见的消化系统疾病，患病后，患者可有一系列不适症状表现，如腹痛腹胀、嗳气、恶心、食欲不振等，而随着病程进展，患者还会因营养摄入不足导致消瘦、贫血等，使患者健康状况逐渐降低[4]。近年来，随着我国人民生活水平的提升，存在不良的生活习惯、饮食习惯的人越来越多，如喜欢食用辛辣刺激性食物、长期吸烟饮酒等，都会导致慢性萎缩性胃炎的发生风险升高[5]。另外，人口老龄化的社会现状也使得慢性萎缩性胃炎发病率逐年升高。这是由于随着年龄增长，年龄越大，体质越差，因此患病率越高。而快节奏的工作生活也使得年轻人患此类疾病的概率上升[6]。慢性萎缩性胃炎具有较长的病程，临床治疗周期长，且难以彻底根治，容易复发。对此类疾病的主要治疗方法为消化内科用药治疗。本研究通过对比研究的方式，对慢性萎缩性胃炎患者分别采取了五肽胃泌素、弱酸联合胃蛋白酶合剂两种方案进行治疗。其中弱酸联合胃蛋白酶合剂治疗的目的是刺激患者胃酸分泌，改善胃酸情况，促进消化[7]。该治疗方案能够取得较好的治疗效果。而五肽胃泌素治疗方案中，五肽胃泌素能够起到保护胃黏膜、促进胃酸分泌的作用，同时还可以促进胃液中高分子糖蛋白、再生防御因子的形成与再生，从而促进受损胃黏膜修复[8-10]。本研究结果显示，接受五肽胃泌素治疗的患者获得了更优的临床治疗效果，同时复发率也较低。而弱酸联合胃蛋白酶合剂治疗的疗效也比较满意，但是在复发率方面略高。而具体选择哪种治疗方案，需要结合临床实际情况进行合理选择。